Боль в жовоте

Дарья Писаренко18 Января

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 565 консультаций

Здравствуйте! Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока. По узи нет органических изменений со стороны поджелудочной железы, поэтому панкреатит в таких случаях ставится под сомнение. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Наталья Рындина19 Января

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 988 консультаций

Здравствуйте!
Для хронического панкреатита характерны боли больше в эпигастрии (посередине между ребер) и могут быть слева, а так же опоясывающего характера. Слева боли могут быть связаны с патологией кишечника или желудком. Золотым стандартом исследования на хронический панкреатит является Кт органов брюшной полости с контрастом - смотрят кальцинаты, размеры железы. Может быть информативным в подобных ситуациях исследование кала на эластазу (если исключена патология кишечника) - ферментативная функция поджелудочной железы. Еще одним характерным признаком болей, связанных с Пж, является отсутствие улучшения от приема спазмолитиков.

По результатам узи признаков острого панкреатита нет, по описанию очень похоже на функциональную диспепсию на фоне нарушения диеты или стресса.