Что вас беспокоит?

Гипосарт не действует

Уважаемые доктора. Помогите пожалуйста советом. Мне 53 года, гипертония почти с детства. В анамнезе гипертрофия миокарда левого желудочка, ангиопатия сетчатки. Последние лет10 принимал утром нолипрел форте 5мг,+12,5 Конкор+ вечером10мг леркамен. К вечеру давление скакло до 140 на 85. Терапевт рекомендовала перейти на гипосарт в место нолипрела. Принимаю гипосарт н уже чуть больше недели давление к вечеру поднимается до 150/90. Доза гипоссарта 16 утор 8 вечер. Как быть? Мне кажется он совсем не работает.

Гипертония и синдром позвоночной артерии.
53 года
18 Января ·Просмотров: 1744·Сергей, Новый Уренгой

Добрый вечер! Гипосарт прекрасный препарат для стабилизации показателей давления, однако для того чтобы он начал действовать необходимо накопить его в организме, для этого требуется от 10ти дней. В вашей ситуации возможно так же увеличить дозировку леркамена до 20 мг вечером. При однократных повышениях давления можно принимать т. Моксонидин 0,2 мг ( максимально 3 таб в сутки). Необходимо подождать до 2 х недель действия гипосарта. В случае неэффективности даже со стечением времени можно перейти на препарат эдарби 40 мг. Он более сильный но копиться тоже достаточно долго.
Исходя из того , что давление дестабилизаровалось так же желательно пройти обследования :

Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и
сосудов почек, узи почек и надпочечников. Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий
билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.

Здравствуйте. Гипосарта и вообще Сартаны мягче по эффекту снижения давления и им нужно время на накопление ( а это около месяца) . Поэтому дозировку можно увеличить до 32 мг в сутки максимально и понаблюдать до месяца приема -эффект обязательно будет. Также в качестве усиления лечения на время накопления гипосарта можно рассмотреть леркамен не 10, а 20 мг вечером . Скажите а анализы биохимии проверялись у последний год? Выполняли узи сосудов шеи в последний год ?

Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Да, анализы сдавал месяц назад терапевт сказала что все отлично, и с ЭКГ все в порядке.

Принятый ответ

Отлично, значит ограничений в препаратах нет и дополнительных причин поВышения давления. Нужно постараться также устранить дополнительные причины повышения -это ограничить соль в том числе скрытую в консервах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, отказаться от вредных привычек , наладить режим дня

Здравствуйте! В данном случае следует увеличить дозу гипосарт до 16 мг 2 раза в день утро/вечер. Также возможно добавить 5-10 мг леркамена утром. Следует вести дневник давления утро/вечер до достижения целевых значений ниже 130/80 мм рт ст

Здравствуйте!
Максимальный Эффект от препарата гипосарт развивается к 4 недели приёма, поэтому пока что судить об его эффективности невозможно ( мало принимаете времени).
В таких ситуациях обычно рекомендуют - увеличить дозу гипосарта до 32 мг утром и на вечер добавить, например, препарат леркамен 10 мг.
Скачки давления снижать препаратами " скорой помощи" - капотен ( каптоприл) 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг
При неэффективности гипосарта возможен переход на другой сартан, например, эдарби кло 40/12.5мг 1 раз утром-при отсутствии аллергических реакций.

Здравствуйте!
В первую очередь в таких случаях обычно усиливают вечерный гипосарт до 16 мг, то есть суточная доза получается 32 мг.
Если и это не оказывает влияния, то возможны два варианта:
-гипосарт либо заменяют на более сильную комбинацию, например, эдарби Кло 40+12.5
-либо вечером добавляют блокадой кальциевых каналов, например, тот же леркамен 10-20 мг.
Также немаловажно оценивать нет ли вторичных изменений, которые повышают давление.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Как давно обследовались?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.