Что вас беспокоит?
Вялотекущая ангина
Ребенок 1,5 весом 13,5 дышал ртом обратились к лору сказал вялотекущяя ангина прописал тонзилгон, линаква форте для горло, кипферон 5-7дн. . Температуры не было аппетит плохой ночью плохо спит .сегодня 4й день лечения особых изменений нет
Принятый ответ
Татьяна, добрый день!
Как врач-педиатр и консультант по ГВ, я ознакомилась с Вашей ситуацией, и хотела бы задать пару уточняющих вопросов.
Как такового диагноза «вялотекущей» ангины не бывает. Тонзиллит (то есть ангина) бывает либо вирусной, либо бактериальной этиологии.
Чаще всего протекает с признаками ОРВИ, с повышением температуры, при очном осмотре врач чаще всего обращает внимание на белые налеты на горле. Как правило, назначается стрепто-тест, для более точной диагностики.
Вы обратили внимание на то, что ребенок дышит ртом.
Указанная симптоматика может говорить о заложенности носа или о гипертрофии аденоидов.
Как давно ребенок дышит ртом? Есть ли другие проявления: гнусавость голоса, храп по ночам?
Анастасия Евгеньевна, да есть храп по ночам , небольшая гнусавость , сегодня муж сказал что есть белый налет на во рту сильный лор сказал что с носом все в норме
Поняла. Эти жалобы беспокоят именно эти дни? Или уже некоторое время до начала заболевания?
Как был проведен осмотр лор-органов? Если течение заболевания проходит без положительной динамики и описанные Вами жалобы беспокоят продолжительное время нельзя исключать течение аденоидита.
Если заложенность носа и другие жалобы беспокоят именно в дни заболевания, то скорее всего, можно предположить вирусное течение заболевания и возможно применение сосудосуживающих спреев в дозировке на возраст.
В любом случае, рекомендую динамическое наблюдение и повторную консультацию лора.
Анастасия Евгеньевна, посмотрел специальным фонариком в носу ушах и горле , потрогал шейные узлы на этом все читаю отчет да диагноз он указал острый тонзиллит ! Сейчас почувствовала запах из рта ребенка запах не сильный
Поняла.
Вижу, что Вы еще прикрепили ОАК. Данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому налеты могут носить вирусный характер.
В таком случае, назначенное лечение имеет смысл продолжить и рассмотреть прием сосудосуживающих спреев в нос 🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции.
Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, лейкоциты нарастают, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот, но они( и нейтрофилы и лимфоциты) находятся в пределах нормальных значений. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, или повышении температуры тела снова, нужен очный осмотр и возможное назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышения температуры не было?
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Виктория Витальевна, температуры не было
В целом ангина истинная бактериальная в возрасте до 3 лет крайне редкое явление.
А также по анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию
При наличии заложенности носа обычно рекомендуется исключить аденоиды
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и гематокрит повышены.
Данные изменения указывают на недостаточный питьевой режим или если ребенок не попил водички перед сдачей ОАК эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов не превышает норму
Повышены моноциты, что указывает на вирусный характер крови
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Спреи в горло детям до 3х лет запрещены.
В виду риска развития стеноза.
Скажите, у ребенка отмечаются налеты в горле?
Причиной дыхания ртом в таких случаях может быть заложенность носа или увеличение аденоидов.
Скажите, лор врач оценил аденоиды?
Отмечается ли храп у ребенка?
Владислав Юрьевич, храп есть был уже сопит как два дня , про аденоиды врач ничего не сказал , налет белый есть
Учитывая результаты крови.
Данных за бактериальный процесс нет.
Налет вероятно носит вирусный характер.
Что касается храпа
Данные симптомы могут говорить об аденоидите (увеличении аденоидов).
В подобных случаях рекомендуется промывание носа раствором морской воды
При заложенности - детские сосудосуживающие капли.
Если аденоиды увеличены - врач очно может назначить ГКС спрей в нос (например Авамис или Назонекс.) Данные ГКС препараты разрешены с 2х лет. Но, на очном приёме врач может их назначить.
Если есть возможность, то лучше получить второе мнение другого ЛОРа
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ,был ли насморк ?
Такого диагноза ,как " вялотекущая ангина " не бывает , или хронический тонзиллит , как описывают иногда , это чаще белые пробки , или острый тонзиллит или фарингит , вирусного или бактериального генеза, который чаще всего протекает с температурой, и с другими катаральными проявлениями,
Представленному оак, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в норме, в абсолютных значениях нет отклонений, гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, анемии и признаков латентного железодефицита нет.
На счёт симптомов,если нос заложен, то от еды тоже будет отказываться , в таких случаях рекомендуется часто промывать нос морской водой, отсасывать слизь аспиратором по возможности, сосудосуживающие до 5 дней,
В некоторых случаях назначается местные гкс( Назонекс/Авамис) курсом обычно 14 дней, по 1 дозе в каждый носовой вход , х 2 раза в сутки!
Хеди Умат-Гиреевна, нет нос не заложен
Но дышит ртом , а носом спокойно дышит ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20211 ответ