Что вас беспокоит?
Тревожность и приливы
Климакс семь лет, врач назначила Анжелик,заканчиваю вторую упаковку симптомы никуда не делись, ночные походы в туалет, плохой сон, тревожность, приливы. Как повысить качество жизни?
Принятый ответ
Добрый день!
Обычно, если после назначения менопаузальной гормональной терапии спустя 6-8 недель женщина говорит, что качество жизни не улучшилось, в таком случае рекомендовано решить вопрос о смене препарата.
К примеру поменять на Фемостон мини, либо же использовать комбинацию Эстрожель+ Утрожестан в непрерывном режиме
Екатерина Сергеевна, а что лучше, Фемостон мини или комбинацию препаратов непрерывно как вы написали? Что эффективнее по действию?
Более эффективно, ссылаясь на свою практику, и более безопасна как раз комбинация Эстрожеля и Утрожестана.
Эстрожель наносят 1 раз в сутки самостоятельно тонким слоем на чистую, сухую кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания.
Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней.
+ Утрожестан 100 мг перорально.
Эта комбинация в постменопаузе используется в непрерывном режиме. Также оценивают результат спустя 2-3 месяца.
Также при раздражительности дополнительно зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия- дыхательные практики, медитация, релаксация любым способом, бассейн.
Доказано также, что ограничение горячего чая, кофе, горячей пищи способствуют снижению приливов (кушать теплую еду или напитки)
Принятый ответ
Здравствуйте, Жанна! Если исключили другие причины ухудшения самочувствия: нарушение работы щитовидной железы, снижение ферритина, повышение глюкозы, повышение Пролактина, в такой ситуации улучшить качество жизни сменой дозировки эстрогена. В такой ситуации после окончания упаковки Анжелик рекомендуют эстрожель 2 нажатия, размазывать ежедневно на площадь 2 ладоней каждый день в одно и то же время не пропуская (руки, плечи, бедра, ягодицы, низ живота, как удобнее), каждый день мазать на одну и ту же область, область намазывания не менять, и Утрожестан 100 мг ежедневно во влагалище или внутрь на ночь. Через месяц оценить самочувствие, при необходимости согласовать с доктором ещё одно нажатие эстрожель. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, это нужно постоянно мазать Эстрожель и вводить Утрожестан?? Нет ли более удобного препарата в применении? 🙏
Учитывая что при приеме Анжелик нет желаемого эффекта делаем выводы что дозировки эстрогена в Анжелик не достаточно, из таблетированных препаратов с повышением дозировки эстрогенов есть Фемостон 2/10, но это препарат циклический, то есть предполагает перерыв на Менструацию, что при длительной Менопаузе не рационально. Поэтому оптимальный переход на эстрожель на кожу+ Прогестерон, преимущество в том что в зависимости от самочувствия дозу эстрогенов можно титровать. Трансдермально, на кожу, эстрогены доказано более безопасные, имеют меньше побочных эффектов. На самом деле это не так удобно как кажется на первый взгляд. После вечернего душа нанесли эстрожель на кожу в течении 2 минут до полного всасывания, утрожестан, если не хотите ставить во влагалище можно пить внутрь, при приеме внутрь Утрожестан как раз снижает тревожность, улучшает сон. Как альтернатива Утрожестан можно поставить в матку гормональную спираль Мирена, и тогда нужно будет только мазать эстрожель. Пока не попробуете не узнаете, подойдёт препарат или нет, поэтому начать определено нужно, дальше по самочувствию
Ольга Михайловна, если Анжелик мне не помогает, стоит ли его допивать? Может стоит уже сегодня начать Эстрожель и Утрожестан? И можно ли Эстрожель мазать утром, а Утрожестан пить вечером?
Если совсем нет эффекта да, можно до конца упаковки препарат не принимать. Если сегодня не принимали Анжелик да, можно начать новый препарат, комбинация эстрожель+Утрожестан, принимать препараты одновременно не нужно, принимать как удобно, да, можно эстрожель утром, Утрожестан вечером. Важно после намазывания утрожестан не мыться 2 часа, размазывать до полного всасывания, это около 2 минут
Ольга Михайловна, эти два препарата обязательно применять в одно и то же время, час в час?
+- 2 часа не критично обычно, но стараться да, в одно и то же время, отсрочка в приеме может спровоцировать Кровянистые выделения
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации ,если на фоне приема второй упаковки качества жизни не изменилось, значит рекомендуют заменить препарат. Препаратом выбора будет фемастон 1/5
Принимается один раз в день, хорошо корректируют состояние.
Екатерина Алексеевна, подскажите пожалуйста что такое Фемостон 1/5?
Екатерина Алексеевна, принимать без перерыва между приёмами?
Да, на постоянной основе , упаковка за упаковкой
Фемастон 1/5 ( это такая дозировка , необходимая для Вас )
Принятый ответ
Добрый день. В Анжелик дозировка эстрогена 1 мг , этого может быть недостаточно для купирования симптомов .
Тут я бы рекомендовала рассмотреть комбинацию трансдермальных форм эстрогенов (на российском рынке это этрожель) + гестаген в форме Утрожестана . Эта комбинация имеет самый высокий профиль безопасности .
И можно дозировать эстроген , можно начать с двух нажатий , это 1,5 мг эстрогена . Площадь нанесения должна быть в 2 ладони, но не лучше чередовать по дням , например , правой плечо , затем левое плечо , живот , и так далее.
При таком введении гормон не разрушается в печени , как при пероральном приеме, а почти полностью и быстро всасывается в кровоток и проявляет свои эффекты.
Утрожестан обычно назначается в дозировке на ночь 100 мг , можно внутрь , если интравагинальный путь введения неудобен .
Также рекомендую оценить уровень Ферритина и витамина Д.
Асият Руслановна, немного не поняла, так можно область менять или всегда мазать одно и то же? И можно, например только живот или только ягодицы?
Асият Руслановна, я правильно понимаю, что можно и нужно менять места применения? Живот, руки, ягодицы и т.д? Впервые такое слышу 🤔
Вопрос дискутабельный , но чередовать можно , а по некоторым данным даже нужно - чтобы рецепторы к гормону в одной и той же области не «забивались» , не снижалась чувствительность
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно, что Анжелик недостаточно для устранения симптомов климактерического расстройства. Более эффективным и безопасным считается применение эстрогенов через кожу в виде геля (эсирожель), а прогестинов в виде таблетированных форм (дюфастон или утрожестан) в непрерывном режиме. Вместо прогестинов может поменяться внутриматочная спираль Мирена.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад21 ответ
- 3 часа назад4 ответа