Расстройство жкт и проблемы с дыханием

Дарья Писаренко19 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Касаемо проблемы с дыханием, то нельзя исключить и соматоформное расстройство (это психосоматическая реакция организма, часто ей поддаются пациенты с тревожностью). В таких случаях может быть рекомендована консультация психотерапевта. Эффективны обычно когнитивно-поведенческая терапия и/или назначение антидепрессанта

Полина Рязанова19 Января

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Семен
первоначально можно подозревать функциональные нарушения ЖКТ то есть моторика и перистальтика желудка и его сфинктеров может быть гиперактивна, усилена, может быть спазм кардиального отдела
Но все же рекомендуется диагностика для исключения органических причин: ФГДС (если исследование было проведено более года назад) + рентген пищевода с барием для исключения диффузного спазма пищевода, ахалазии кардии
Исключение аллергического компонента - клинический анализ крови + igE общий, консультация и осмотр пульмонолога ( при необходимости назначение спирометрии, рентгена органов грудной клетки), гортаноскопия
Антидепрессанты могут быть актуальны так как имеется тревожность, нервное напряжение, что усиливает симптомы + добавить к терапии прокинетики (ганатон или итомед) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели + тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
питание небольшими порциями дробное частое, также:
Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
После приема пищи не наклоняться
Не поднимать тяжести
Стараться не носить тугие пояса, корсеты
После обследований терапия корректируется и дополняется

Ксения Семенова20 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Семён.
По перечисленным симптомам состояние больше похоже на функциональное - зависит от усталости, стресса, тревоги, эмоций. Подобные состояния хорошо поддаются лечению антидепрессантами и когнитивно-поведенческой терапией у психотерапевта.