Что вас беспокоит?

Кору носа Ин сити

Добрый день! Подскажите пожалуйста поставили диагноз карцинома Ин сити, сделали конизацию шейки матки с выскабливанием цервикального канала. Помогите разобраться с заключением гистологии.

Нет
40 лет
19 Января ·Просмотров: 51·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день!
По результату гистологического исследования, ссылаясь на соскоб и оба флакона, можно говорить о интраэпителиальном поражении шейки матки высокой степени, то есть CIN 3. И так как в краях резекции, то есть краях среза конуса шейки матки, и в соскобе цервикального канала выявлены также участки дисплазии тяжёлой степени, то в таком случае проводят повторную конизацию щеки матки, потому что в шейке остались ещё атипических участки.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования можно сделать вывод о том,что имеется дисплазия высокой степени, то есть CIN 3.
Учитывая то, что в краях резекции нет «чистых» участков, это говорит о том, что еще остались участки поражения и не были удалены полностью. В таком случае рекомендуется проведение повторной операции, конизации.

Принятый ответ

Добрый день.
Согласно гистологии - тяжелая дисплазия, но одной конизации оказалось недостаточно для полноценного лечения, так как в краях резекции обнаружено поражение , то есть поражение удалили не полностью , а нужно было в пределах здоровых тканей. Это требует после заживления повторной конизации с выскабливанием цервикального канала .

Прогноз при CIN 3 после адекватно выполненной конизации (в пределах здоровых тканей) обычно хороший.
Риск рецидива и тем более развития ршм значительно снижается, но теперь необходимо регулярное динамическое наблюдени (регулярно мазки на онкоцитологию, лучше жидкостная + обследование на впч).
Таким образом , по гистологии тяжелая дисплазия, но такие результаты всегда радуют, ведь это означает в перспективе предотвращенный рак шейки матки.

Асият Руслановна, получается по результатам гистологии карциномы Ин ситу нет, только дисплазия осталась CIN3? И подскажите пожалуйста через какое время можно повторить конизацию.

Асият Руслановна, перед первой конизацией шейки был поставлен диагноз карцинома Ин ситу 0 степени

Да, по гистологии cin 3. Обычно через месяц

Асият Руслановна, спасибо за информацию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования после конизации шейки матки у вас выявлена цервикальная интраэпителиальная неоплазия высокой степени (CIN II–III, HSIL), что соответствует диагнозу карцинома in situ шейки матки. Это нулевая стадия, то есть изменения злокачественные по строению клеток, но инвазивного рака нет: опухолевые клетки не проросли базальную мембрану и не распространились вглубь тканей. В удалённом фрагменте шейки матки обнаружены участки выраженной дисплазии плоского эпителия протяжённостью до 2 мм. Признаков прорастания опухоли в строму не выявлено. В материале соскоба из цервикального канала также выявлены тяжёлые диспластические изменения, однако из-за отсутствия стромы в этом материале технически невозможно оценить наличие или отсутствие микроинвазии, что не означает её наличие, а лишь ограничение метода.
Так же в краях резекции сохраняется CIN II–III (HSIL). Это говорит о том, что патологические клетки доходят до границы удалённой ткани, и существует вероятность сохранения очага в шейке матки. Поэтому проведённая конизация не является полностью радикальной. Поэтому вероятнее всего потребуется повторная контзация. В целом, на данный момент речь идёт о предраковом состоянии, а не о раке шейки матки. Заболевание хорошо поддаётся лечению, прогноз благоприятный, однако с учётом положительных краёв резекции требуется дальнейшее наблюдение и обсуждение дополнительной тактики лечения с врачом-онкогинекологом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленные результаты гистологии рекомендуется повторное проведение конизации шейки матки, так как на краях остались пораженные участки клетками дисплазии . После повторного проведения терапии прогноз благоприятный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.