Что вас беспокоит?
Чувство неполного вдоха
Уже много лет периодически мучает ощущение неполного вдоха (не отдышка, тк во время спорта и отсутствия приступов этого нет). Приступ может длится несколько дней, может несколько недель. Я дышу, но полный вдох чтобы насытиться воздухом удается сделать 1/7 глубоко либо с зевком, ощущение что мышечный корсет спины сдавливает и не дает вдохнуть, когда ложусь горизонтально через время проходит и сплю я нормально но когда просыпаюсь минут через 30-час снова начинается… когда в наклоне пытаюсь расслабить мышцы спины становится как будто легче от растяжения спины. Что характерно за это время было 2 беременности и во время них приступы отступали и не тревожили вообще (как будто «беременные» гормоны не давали спазмироваться чему-то. Подскажите пожалуйста в какую сторону копать? Снимок легких давно не делала, но по ощущениям это совсем не они (я не аллергик, не астматик).
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Исключить основные дефициты организма - общий анализ крови, ферритин,витамин В9,12, витамин Д,магний,цинк.
2. Исключить патологи со стороны дыхательной системы - рентген грудной клетки, спирометрия+иммуноглобулин Е
3. ЭКГ,УЗИ сердца - оценить работу ССС.
4. Рентген грудного отдела позвоночника - исключить остехондроз.
5. Если по предыдущим обследованиям всё в норме,то нельзя исключить дыхательный невроз(гипервентиляционный синдром),который формируется на фоне повышенного уровня тревожности.
Рекомендуют пройти тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах-консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии или антидепрессантов.
Обычно могут рекомендовать приём магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
релаксация по Джекобсону
Роберт Лихи-Свобода от тревоги
Коррекция лечения после дообследования.
Александра Игоревна, благодарю за ответ и рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию, в таких случаях сложности с вздохом полной грудной клеткой, как правило, связаны миофасциальной синдром. Данное состояние носит функциональных характер, чаще всего оно связано с мышечным спазмом, такие состояния не представляю опасности для здоровья человека. В таких случаях обычно рекомендуют прием миорелаксантов (например, Толперезон 150 * 2 раза в день 10 дней. Также хорошо себя зарекомендовали гимнастические упражнения на мышцы шейно-воротниковой области и мышца туловища и массаж. Обычно в таких случаях рекомендуется пропить комплекс витаминов группы B (например, препарат Нейромультивит + Фолиевую кислоту), магний, селен, цинк и витамин Д.
Важно также исключить «красные флаги» тяжелых патологий. Скажите, пожалуйста, бывают ночные боли? Нарушение чувствительности рук (онемение, покалывание, мурашки)? Бывает ли слабость слабость в верхних конечностях? Были ли травмы грудной клетки? Есть ли у Вас ревматологические заболевания?
Владимир, здравствуйте, благодарю за ответ.
Нет ночных болей точно нет никаких, касаемо онемений каких-то - на регулярной основе или в связке с этим симптомом тоже не наблюдаю в целом.
по дефицитам еще в 1 беременность все мониторил врач было в норме либо поддерживали дополнительным приемом, но это появилось за неск лет до беременности. касаемо того какая сейчас картина точно сказать пока не могу но Д по минимуму (сдаю иногда) магний стараюсь принимать , а анемия была после кровопотери в родах довольно долго (восстанавливала капельницами) как пришло в норму больше не следила, в целом по железу дефицитом не страдала никогда…
Это хорошо. Значит можно исключить корешковый синдром. Вероятнее всего, причина имеет функциональный характер и связана с мышечным спазмом. По возможности все же рекомендуется пройти исследование на функцию внешнего дыхания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов действительно маловероятно,что имеется проблема с легкими
Наиболее вероятно наличие дыхательного невроза или мышечно-тонического синдрома,или и то и то вместе
При этом происходит нарушении регуляции дыхания из за перенапряжения мышцы,стресса
В положении лежа мышцы спины расслабляются , нагрузка на позвоночник перераспределяется и дышать становится легче
Во время беременности растет уровень прогестерона, который в свою очередь расслабляет мышцы , тем самым готовя организм к естественным родам, а так же на фоне беременности увеличивается объем легких, вероятнее поэтому чувствовали себя в эти периоды лучше
Дефицит витаминов и железа так же могут провоцировать данную симптоматику
В план обследования я бы рекомендовала включить:
Рентген легких - исключить патологии легких
Общий анализ крови - исключить анемию
Ферритин, Витамин В 12 , В 9 - исключить дефицит железа и витаминов
ФВД с пробами - исключить бронхоспазмы
Консультация невролога
Ксения Андреевна, большое спасибо, направление понятно!
Благодарю за рекомендации.)
Пожалуйста 🙂
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такие ощушения могут быть по причинам:
1️⃣ раздрожение нервного корешка, которая нарушает естественную проводимость нервного импульса, и спазм грудных мышц. Вместе они создают порочный круг: спазм усиливает раздражение нерва, а нервный сигнал поддерживает спазм, что и ощущается как болезненное «замирание» и дыхательный дискомфорт.
2️⃣ бронхоспазм или развитие гиппереактивности ( повышенной чувствительности) бронхов к различным раздродителям.
В качестве диагностики и выявления точной причины, в таких случаях назначают:
✎ кровь на иммуноглобулин Е ( для исключения аллергической реакции)
✎ спирограмма с пробуй Бронхолитика( для оценки дыхания)
✎полный анализ крови ( для исключения воспалительного процесса)
✎ мрт грудного отдела позвоночника ( для оценки позвонков и межпозвоночных дисков)
С последующим очным осмотром терапевта. При необходимости он направит на консультацию к узкому специалисту или назначат лечение самостоятельно.
Ксения Вячеславовна, благодарю за рекомендации, буду разбираться!
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие симптомы называют диспноэтическим синдромом на фоне мышечно-скелетных нарушений или психосоматического компонента.
Напряженные мышцы спины и межреберные мышцы зажимают грудную клетку, не давая ей расшириться на 100%
Гормон релаксин, который активно вырабатывается при беременности, размягчает связки и расслабляет мышцы, чтобы таз и грудная клетка могли расширяться. Это подтверждает, что причина в спазме, который релаксин временно снимал.
Попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼
Афсана Ровшановна, благодарю за ответ, результат прикрепляю. От себя могу сказать, что да, я нахожусь в напряжении долгое время (поскольку 6 лет в декрете с 2 детьми с не большой разницей в возрасте) но это не депрессивное состояние какое-то, а скажем длительное напряжение, которое иногда сбрасывается через слезы, какие-то срывы, но после возвращается в норму и так далее)) ну в общем я свое состояние оцениваю как нормальное для текущей ситуации) никаких таких угрюмых мыслей и панических атак не испытываю слава Богу)
Спасибо 🙏🏼 с тестом ознакомилась.
Во время кормления грудью уровень гормона релаксина может оставаться повышенным. Он делает связки таза и поясницы более мягкими и податливыми. Месячные также вызывают прилив крови к тазу и временное размягчение связок, что делает поясницу еще более уязвимой.
Также наклоны и ношение ребенка на руках создают колоссальную нагрузку на поясничный отдел, который еще не восстановил тонус после беременности.
Учитывая, чтотвы на гв может быть рекомендовано:
1. Сухое тепло или аппликатор Кузнецова
Если нет острого воспаления с температурой, игольчатый коврик поможет расслабить спазмированные мышцы.
2. Кормить ребенка только в положении лежа или сидя с поддержкой под спину, использовать подушку для кормления. Стараться не поднимать ребенка из кроватки на прямых ногах , всегда чуть приседать.
3. В моменты долгого ношения ребенка на руках использовать послеродовой или легкий ортопедический корсет для поддержки поясницы.
4. Местно Ибупрофен гель 2-3 раза в сутки.
Если улучшений не будет очно проконсультироваться с неврологом 🙏🏼
Добрый день. Вероятнее всего, на основании вашего описания, можно предположить, что это состояние связано с одной из двух причин:
Мышечно-скелетные проблемы (самая вероятная причина). Это тот самый "мышечный корсет", о котором вы говорите. Хроническое напряжение мышц спины, межреберных мышц, мышц плечевого пояса и диафрагмы создает ощущение скованности и препятствия для глубокого вдоха. В наклоне мышцы растягиваются, и становится легче это ключевой симптом. Точно так же во время беременности из-за изменения осанки и центра тяжести нагрузка на эти мышцы перераспределялась, и симптомы уходили.
Гипервентиляционный синдром (или дыхательный невроз) на фоне тревожного расстройства. Это не "нервы" в бытовом смысле, а физиологическая реакция организма. Хронический стресс или тревога приводят к незаметному для человека повышению частоты и уменьшению глубины дыхания (чрезмерная вентиляция легких). Это вызывает дисбаланс кислорода и углекислого газа в крови. Тело ощущает это как "нехватку воздуха", хотя на самом деле кислорода даже слишком много. Возникает порочный круг: тревога - ощущение нехватки воздуха - страх - еще большая тревога и мышечный спазм.
Обратитесь к терапевту. Он проведет общий осмотр, послушает легкие и сердце.
Врач, скорее всего, назначит вам исследования: Флюорографию или рентген грудной клетки (чтобы окончательно успокоиться насчет легких), ЭКГ (чтобы проверить сердце) и спирометрию. Это стандартный минимум.
Если терапевт заподозрит проблемы с позвоночником, он даст направление к неврологу. Он специализируется на проблемах позвоночника и мышечных синдромах. Он может назначить МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы оценить состояние позвонков, дисков и исключить протрузии/грыжи, которые могут раздражать нервы, идущие к межреберным мышцам.
Олег Геннадьевич, большое спасибо за рекомендации, направление понятно, буду расследовать)
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад11 ответов
- 1 час назад26 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад12 ответов