Болит левый бок

Ксения Маркова19 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает. В описанной ситуации этим объясняются иррадиация болей в боку в нижние конечности.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
⦿ могут усиливаться при длительном положении сидя или стоя

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грулного, поясничного отдела позвоночника
С последующим очным осмотром невролога
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-для расслабления мышц

Владимир Мостовой19 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь, необходимо исключить «красные флаги» серьезных заболеваний. Для того ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов: боли у Вас наиболее выражены ночью, утром или к концу дня? Есть ли утренняя скованность? Наблюдали ли Вы онемение пальцев ног/слабость в конечностях/мурашки, покалывания? Были ли травмы в этой области?
Из лабораторных показателей очень важен такой показатель, как СОЭ — он повышается при системных воспалительных заболеваниях, в том числе, костно-мышечной системы. В таких случаях также рекомендуется пройти рентгенологическое исследование позвоночного столба. Сдавили ли Вы какие-нибудь анализы?

Фатима Гаджиева19 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Уточните пожалуйста локализацию боли - можно прикрепить фото

Также в таких случаях важно понимать, какая боль - острая колющая, ноющая? Как со стулом, с мочеиспусканием дела? Какого вы пола (вопрос анонимный)?

В таких случаях необходимо исключить неврологические причины, а также возможные воспалительные процессы со стороны внутренних органов

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Мариам Арутюнян19 Января

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Скажите пожалуйста связано ли боль с приемом пищи, с физической активностью?
Данная боль может быть связана с неврологическими проявлениями, а также с нарушением органов брюшной полости.
На данный момент проходили какие-либо обследования? Принимали какие-либо препараты?

Олег Климанов19 Января

2.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего, на основании вашего описания, можно предположить, что боль связана с одной из основных систем:

1. Проблемы с позвоночником и нервами (самая частая причина такой боли): Остеохондроз поясничного отдела, протрузия или грыжа межпозвонкового диска. Если грыжа или протрузия сдавливает корешок левого седалищного нерва (ишиас), это вызывает боль по ходу нерва: от поясницы через ягодицу в бедро, голень и стопу. Боль может усиливаться при движении, кашле, поднятии ноги.
Люмбаго или радикулит острая боль в пояснице, часто отдающая в ногу.
Проблемы с почкой (левой):

2.Мочекаменная болезнь (почечная колика). Камень или песок, двигаясь по мочеточнику, вызывают чрезвычайно сильную, приступообразную боль в пояснице и боковых отделах живота, которая может отдавать в пах и по внутренней поверхности бедра. Часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
постоянная, может сопровождаться повышением температуры, ознобом, общей слабостью.
Вам нужна консультация врача, как только появится возможность. В первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр и, вероятно, направит вас к узкому специалисту.
Консультация невролога или вертебролога при подозрении на проблему с позвоночником.
Консультация уролога или нефролога при подозрении на почечную патологию. Дополнительно вам назначат:
УЗИ органов брюшной полости и почек.
Общий анализ мочи чтобы исключить заболевание почек.
Рентген или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки состояния дисков и нервных корешков.
Для облегчения состояния реккомендуют ибупрофен или кеторолак, строго соблюдая дозировку в инструкции и учитывая противопоказания (гастрит, язва, проблемы с почками).

Афсана Алиева19 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По описанным симптомам признаки поражения нервных корешков, проблем с позвоночником или острых процессов во внутренних органах.
В таких случаях могут рекомендовать вызвать смп, чтобы исключить почечную колику, дивертикулит или другие гинекологические заболевания.
Скажите нет нарушения мочеиспускания? После чего начались боли?