Что вас беспокоит?
Преддиабет / диабет
Здравствуйте. Мою маму сбила машина. Переломы в области таза. Спустя 2 недели положили в больницу. Взяли анализы. Сахар 14. Перед выпиской сахар также показывал высокие значения 8,9,11 натощак и после еды. Ранее с сахаром проблем не было. Раз в год медкомиссия, среди родственников не было такого заболевания. Консультация эндокринолога была. Преддиабет либо диабет 2. Лечение:метформин, диабетон. Сейчас мама 4 день дома. Купили глюкометр, следим. Сахар все также высокий. По питанию - уже страшно что - то с'есть. Варёное яйцо, кусочек бородинского, суп с курицей на овощном бульоне, творог 5% и все равно повышен сахар. Параллельно принимает препараты для лечения (восстановления) после перелома "Кальцемин", "Детралекс", поливитамины. Через пару дней добавится "Ксарелто". Может дело в препаратах,противоречат? Очень переживаем. Подскажите, если преддиабет, как не допустить перехода? Почему не снижается сахар? Хочется услышать, а в данном случае прочитать что-то информативное. Рекомендации, советы. Заранее, спасибо!
Здравствуйте!
Так как было неоднократное повышение глюкозы натощак более 7,0, то речь идет уже о развитии диабета. К сожалению, это хроническое прогрессирующее заболевание
Главная задача - это поддержание целевых показателей глюкозы с помощью терапии и диеты
Скажите пожалуйста, какие дозы метформина и Диабетона?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов (должны быть в выписке). Они помогут с коррекцией терапии
Данные препараты так не повышают уровень глюкозы
Сахар не снижается потому, что не хватает препаратов. После результатов анализов смогу помочь с коррекцией терапии
Пока будете прикреплять анализы, расскажу немного об основных моментах в питании. Голодать не нужно
Рекомендуют постараться свести к минимуму из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Целевые сахара с учетом возраста натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%
Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить
Результаты добавила.
Подскажите, может ли это быть временное повышение сахара, вызванное шоком и болью от перелома. + не указала, что мама резко бросила курить после этого происшествия.Курила больше 40лет. Читали статью, что резкий отказ от курения вызывает колебания.
Принятый ответ
Посмотрела результаты
Отлично было бы добавить препарат форсига 10 мг или джардинс 25 мг утром. Эти препараты выводят сахар с мочой. На фоне их использования нужна более тщательная интимная гигиена
Так же увеличить дозу диабетона до 60 мг (он будет лучше контролировать дневные сахара)
Либо же добавить Семаглуид/Тирзепатид. Данные препараты не только помогают снизить уровень глюкозы, но и нормализовать вес. Препараты инъекционные. Противопоказаны в случаях наличия медуллярного рака, при наличии приступов острого панкреатита когда-либо, не рекомендуют при наличии камней в желчном пузыре
Не было ли этих состояний?
Рассматриваете ли данные препараты?
Нет. Это не может быть на фоне перелома, так как и гликированный гемоглобин высокий (средний показатель гликемии за 3 месяца). Диабет развился не прям сейчас, а уже ранее
Добрый День.
По данным анализов это уже диабет . Так как Гликированный гемоглобин ( показывает средний уровень сахара крови за последние 3 месяца ) уже высокий , то значит повышение глюкозы крови было и ранее.
Реккоменловано завести дневник самоконтроля и записывать туда данные изменения по глюкометру :
Натощак , через 2 часа после приема пищи и ночью в 3.00 - такой полный гликемический профиль смотреть хотя бы 1 раз в неделю. Остальные дни натощак и на ночь после еды.
Целевые уровни глюкозы натощак до 7,0 , через 2 часа после еды до 9,0 .
Ориентируйтесь на эти показатели.
Какие сегодня показатели глюкозы ?
Питание при сахарном диабете - диета стол #9 .
До еды 9.2, после - 10.7
Какой рост и вес ?
Метформин принимает 1 или 2 раза в день ?
165 рост. Вес 100. Оба препарата раз в день
Рекомендуется увеличить метформин до 2000мг / сут ., т.е. 1000утром и 1000вечером .
Диабетон 60 мг 1 раз в сутки под контролем глюкозы.
РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА
Хлеб и мучные изделия: ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта - до 300 г в день.
Супы: овощные, щи, борщи, свекольник, окрошка, слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками.
Мясо и птица: нежирные говядина, телятина, обрезная свинина, баранина, кролик, куры, индейка в отварном, тушеном, жареном после отваривания виде. Сосиски и колбаса диетические. Печень - ограниченно.
Рыба: нежирные виды в отварном, запеченном, иногда жареном виде. Рыбные консервы в собственном соку или томате.
Молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него, сыр нежирный, сметана ограниченно.
Яйца: 1-1,5 штуки в день всмятку, белковые омлеты. Желтки ограничивают.
Крупы: гречневая, ячневая, пшенная, овсяная, перловая. Ограничивают рис, манную крупу, макаронные изделия.
Овощи: капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны. Ограничивают картофель, морковь, свеклу, зеленый горошек.
Закуски: винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная, кабачковая, вымоченная сельдь, мясо, рыба заливная, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень, сыр несоленый.
Фрукты и сладости: свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, самбуки, муссы, компоты. Ограниченно мед.
Напитки: чай, кофе с молоком, соки из овощей, несладких фруктов и ягод, отвар шиповника.
Житы: несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла в блюда.
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА
Сдобные и сладкие мучные изделия.
Крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манной крупа, рисом, лапшой.
Жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, большинство колбас, консервы.
Жирная, соленая, копченая рыба, соленая, консервы в масле, икра.
Соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки.
Рис, манная крупа, макаронные изделия.
Соленые и маринованные овощи.
Виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое.
Виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре.
Мясные и кулинарные жиры.
Не голодать
Скажите, я слышала, что это заболевание как - то передаётся через поколение. Это значит, что у моих детей может проявиться?
Да у диабета есть наследственная предрасположенность , и не обязательно через поколение .
Но если вести активный образ жизни , сбалансированно питаться , не злоупотреблять быстрыми углеводами то можно избежать этого .
Поэтому основа лечения это питание и физическая активность .
И ещё вопрос. Сейчас у мамы постельный режим, лечение перелома. Такие высокие показатели сахара негативно влияют на заживление?
Да , высокий Сахар замедляет заживление , поэтому нужно стремиться к целевым уровням глюкозы
Осуждаем сейчас, перевариваем. Назрела ещё мысль, не может ли подняться сахар из-за стресса после аварии + мама резко бросила курить после происшествия (курильщик со стажем) . В интернете нашли статью, что сахар может колебаться из-за этих стрессов.
Да есть постстресовая гипергликемия ( после травм и операций ) . Ага может иметь место . Но , есть анализ на Гликированный гемоглобин , он показывает глюкозу крови за последние 3 месяца , то есть глюкоза была повышена и ранее
Принятый ответ
*она
Здравствуйте. Сахарный диабет уже есть гликированный гемоглобин выше 6.5, метформин можно принимать утром и вечером по 1000 мг, гликлазид можно 60 мг утром до еды. Сахар натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0, если не снижается можно дополнительно например галвус
Здравствуйте.
Представленные результаты анализов соответствуют критериям сахарного диабета.
Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 7,0ммоль/л и до 9,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
Показатели глюкозы крови скорее всего повышены, потому что нужно усилить сахароснижающую терапию. Метформин и диабетон в какой дозе принимаете ?
Метформин 1000 1 раз после еды, диабетон 30 перед едой
Подскажите, может ли это быть временное повышение сахара, вызванное шоком и болью от перелома. + не указала, что мама резко бросила курить после этого происшествия.Курила больше 40илет. Читали статью, что резкий отказ от курения вызывает колебания.
Принятый ответ
Стресс и острые состояния, действительно, могут повышать глюкозу крови. Однако, Гликированный гемоглобин (средний показатель глюкозы крови за 3 мес) достаточно повышен, что говорит о повышении глюкозы крови длительное время.
Так как значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют усилить сазароснижающую терапию: диабетон МВ 60мг утром, метформин 1000мг утром и вечером.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад73 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов