Что вас беспокоит?
Подозрение на Сиалодохит обеих ОУСЖ
Добрый день! 18 лет назад было уплотнее в щеке справа, сказали липома, можно убирать, можно нет. Удалила в ЧЛХ. Несколько лет назад во время еды стали довольно сильно припухать слюнные железы у уха, в покое все быстро проходило, случалось не часто, поэтому не обращала особого внимания. 1,5 года назад после снятия моста справа за щекой появился дискоморт "ощущение,что за щекой конфета",стоматолог сказал, что пройдет после удаления зубов. Через какое-то время стала чувствовать жжение,покалывание в слюнном протоке справа, прямо чувствую как из протока выделяется солоноватая , немного едкая жидкость по несколько раз в день, часто, в основном выливается в месте, где были удалены зубы, если надавить на щеку изнутри, то прям струя иногда видна, сам проток заполняется, под скулой образуется видимый валик, через какое-то время выливается жидкость, валик пропадает, потом заполняется снова, есть некоторая болезненность в этой области. Слева такая же проблема, но не так остро протекает, но тоже дискомфорт, покалывание и жжение есть, но проток так не увеливается в размерах, не болит, если что-то вытекает, то очень редко.Иногда состояние немного улучшается и я забываю про эту проблему, но до конца не проходит, просто если особо не касаешься этой области , то вроде становится полегче, после сна тоже легче. Поскольку я готовилась к имплантации, то естественно задавала вопросы стоматологам, прошла УЗИ, МРТ и сходила на консультации к трем челюстно-лицевые хирургам. В итоге, я так и не услышала внятного диагноза. Первый врач назначил ненужный и абсолютно неинформативный анализ, второй сказал, идите проверьте узел на щитовидке, на вопрос,про слюнные протоки сказал, я уже ответил, что делать, третий сказал, что если вас устроит ответ ничего не делать, то ничего не делайте, это что-то системное, стоматологи просто не в теме. На днях устанавливала формирователи десны и после анастезии получила новый виток дискофорта, сегодня 5-й день, щека чуть припухшая, в районе слюнного протока болезненность,жидкость выливается. . Хотела бы получить ответы на свои вопросы, поскольку хочется как-то прояснить ситуацию и хотя бы минимизировать рецидивы и сохранить нервы, а то страшно лишний раз прикасаться к лицу. Снимки и заключения прилагаю. 1. Какой все-таки диагноз у меня ? 2. Откуда это все появилось и может ли пройти самостоятельно ? 3. Поддается ли это лечению и какому? 4. Насколько это опасно и нужно ли как-то вести контроль,пересдавать УЗИ, МРТ и тд, как часто 5. Что я должна делать , чтобы минимизировать рецидивы, а еще лучше избавится от них насовсем ? Спасибо.
Здравствуйте)
Скажите, если проходили Узи, что в заключение написали?
Подтвердили сиалоденит ?
Если во время приема пищи дискомфорт увеличивается, тогда действительно есть данные за сиалоденит, так как во время еды идет активная выработка слюны.
Сиалоденит поддается лечению, просто важно знать какой природы он.
Добрый день! УЗИ приложила, там только подтвердили, что протоки расширены, но камни и что-то еще ни УЗИ,ни КТ не подтвердило
И сиалоденит и сиалодохит ( это с МРТ) это не разное?
Меньше дискомфорта в покое, но при приеме пищи, говорении да, похуже
Сиалодехит- это хронический сиалоденит протока)
Сейчас изучу УЗИ тогда)
Спасибо, уже понятнее
От сентября 24 по узи есть киста протока справа.
От октября 24, по МРТ расширение протоков, справа больше.
Поэтому ощущение дискомфорта при приеме пищи, разговоре обусловлено как раз тем, что происходит активная выработка слюны.
Лечение сиалодохита направлено в основном на нормализацию слюноотделения и предотвращение развития именно дегенеративных изменений.
Консервативное лечение направлено на уменьшение обострения.
Назначаются физиопроцедуоы: например внутрипротоковой УФ-терапии, электрофорез
Для улучшения саливации и трофики железы может применяться калия йодид( если нет аллергии)
То есть рекомендую на прием к хирургу, чтобы он дал направление к физиотерапевту.
Спасибо, удивило, что предыдущие врачи не предложили совсем ничего, даже физиопроцедуры
Спасибо, удивило, что предыдущие врачи не предложили совсем ничего, даже физиопроцедуры
Скорее всего по причине того, что изменений самой железы нет, и мелких камней тоже)
Но можете попросить направление к физиотерапевту, а он дальше сам процедуры выписывает уже)
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что ситуация вызывает тревогу.
Давайте попробуем разобраться вместе.
Ладно. Сжимаю до предела.
По МРТ мозга единственная находка - киста правой гайморовой пазухи около 12 мм, клинически относится к ЛОР-зоне. МРТ и КТ мягких тканей шеи выявляют асимметричное расширение правого протока околоушной слюнной железы до 4-5 мм с утолщением стенок и накоплением контраста, без камней и объемных образований. В средней части протока - участок сужения, вероятно поствоспалительный. УЗИ подтверждает кистозное образование протока справа около 11×6 мм без признаков активного воспаления. Лимфоузлы не увеличены. Картина больше доброкачественная, хроническая, вероятно реактивная или постстоматологическая вполне.
Проток работает плохо. Он расширяется, потом опорожняется, потом снова наполняется. Отсюда валик под скулой, жжение, покалывание и солоноватая жидкость. Камней нет, опухоли нет. Есть сужение и утолщение стенок протока, скорее всего после старых операций, воспалений и стоматологических вмешательств. Само полностью это обычно не проходит, но может затихать на месяцы. Состояние лечится. Обычно начинают с консервативных мер и наблюдения, иногда помогает сиалэндоскопия. Опасности для жизни нет, но рецидивы возможны. Контроль УЗИ достаточно раз в год или при ухудшении. Чтобы уменьшить обострения, важно не пересушивать рот, избегать давления на щеку, аккуратно с анестезией и длительными стоматологическими манипуляциями. Это неприятно, но не страшно и не онкология.
Спасибо за такое подробное объяснение. Очень успокаивает.
Здравствуйте.
1. По результату исследований-подозрение на двусторонний сиалодохит, то есть воспаление протоков околоушных слюнных желез с явлениями расширения протоков. Правая сторона поражена сильнее. Это локальная проблема слюнной системы.
2. Точную причину установить сложно. Возможно, этому способствовали: удаление зубов, установка и снятие мостов, имплантация. Это могло вызвать микротравму или отек в области устья протока, нарушив отток слюны и запустив воспаление.
3. Состояние обычно поддается контролю и лечению. Целью, как правило, является купировать воспаление, обеспечить нормальный отток слюны и предотвратить обострение.
4. Состояние конечно доставляет неудобства, снижает качество жизни, но, как правило, не угрожающее жизни.
Рекомендуется очный прием у челюстно-лицевого хирурга для назначения дальнейшего плана лечения.
Спасибо за объяснение, очно я была у 3-х челюстно-лицевых хирургов, двух выбирала по отзывам, ни один ничего толком не объяснил и не назначил никакого лечения.
Понимаю вас. Тогда рекомендуется сходить еще раз, может к другому ЧЛХ, рассказать о симптомах и сказать, что вас это беспокоит, вы хотите попробовать консервативное лечение. В таком случае врач может назначить массаж железы(если нет обострения), технику вам покажет врач. Так же курс противовоспалительных препаратов, физиотерапию.
Спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад23 ответа
- Вчера в 07:1314 ответов
- 6 Июля 24 ответа
- 5 Июля 33 ответа