Что вас беспокоит?
Узи малого таза
Добрый день! Задержка месячных 16 дней.При обычном цикле 28-30 дней. На узи под вопросом поставили гидросальпинск.Все анализы сдаю каждые 3 месяца,все в норме инфекций нет.Последний раз сдавала 15 декабря,все идеально. Врач сказала когда начнутся месячные в период 5-9 цикл сново явится на узи. Что бы исключить этот диагноз. Скалите пожалуйста,очень ли это страшно !? Переживаю ужасно :( и больших ли она размеров. УЗИ прикрепила
По представленному УЗИ речь идет не о подтвержденном гидросальпинксе, а о подозрении, которое часто носит функциональный и временный характер.
В подобных ситуациях задержка менструации на 16 дней чаще всего связана с гормональным сбоем и поздней овуляцией, что подтверждается признаками второй фазы цикла и наличием желтого тела. На фоне гормональных колебаний маточная труба может выглядеть расширенной из-за скопления серозной жидкости, и на УЗИ это иногда ошибочно расценивается как гидросальпинкс. Отсутствие инфекций по регулярным анализам и нормальные мазки существенно снижают вероятность хронического воспалительного процесса.
Размер описанного образования рядом с левым яичником около 40 x 16 x 25 мм считается небольшим. В подобных случаях при истинном гидросальпинксе обычно отмечаются стойкие изменения, которые сохраняются независимо от фазы цикла, а также клинические проявления или воспалительные маркеры, чего здесь не описано.
Тактика, которую озвучил врач, соответствует доказательной практике. Повторное УЗИ на 5-9 день цикла позволяет увидеть органы малого таза вне гормонального влияния второй фазы и четко отличить функциональное скопление жидкости от истинного гидросальпинкса. До контрольного исследования обычно рекомендуется наблюдение, ведение календаря цикла и фиксация даты начала менструации.
Ара Леонидович, добрый день! Прикрепила последним анализы сделанные в декабре,посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
По данным ВПЧ-тестирования и ПАП-теста выявлена нормальная цитологическая картина (NILM), клетки зоны трансформации присутствуют, признаков воспаления нет. Высокоонкогенные типы ВПЧ не обнаружены, что говорит о благоприятном состоянии шейки матки и отсутствии хронического инфекционного фона.
ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции также полностью отрицательное. Хламидии, гонококк, микоплазма гениталиум и трихомонады не выявлены, количество клеток в образце достаточное, что делает результат достоверным. В подобных случаях вероятность хронического воспаления маточной трубы крайне низкая.
С учетом нормальных анализов, отсутствия инфекций и того, что УЗИ выполнено на фоне задержки цикла и второй фазы, чаще всего речь идет о функциональном скоплении жидкости или временном расширении трубы, которое может исчезнуть после начала менструации. Именно поэтому повторное УЗИ на 5-9 день цикла является правильной и безопасной тактикой и соответствует доказательной практике.
Ара Леонидович, спасибо вам большое,за подробный ответ
Здравствуйте!
Учитывая наличие жёлтого тела по результатам УЗИ, ожидают начало менструации в течение ближайших 14 дней.
Гидросальпингс - это закупоренная и заполненная жидкостью маточная труба. В целом, если нет жалоб (на боли), в таких случаях может быть рекомендовано только наблюдение. Иногда гидросальпингсы могут проходить самостоятельно.
Здравствуйте!
Задержка в данном случае вероятнее всего связана с тем , что произошла более поздняя , чем обычно , овуляция , и в скором времени менструация наступит. Она никак не зависит от вероятного гидросальпинска по данным узи
Рекомендация перевыполнить узи верная , с 5 по 7 дни цикла , для контроля данного образования , напоминающего гидросальпинкс . Если все-таки образование останется , обычно рекомендуется провести антибактериальную терапию и затем в динамике снова сделать контроль УЗИ .
Юлия Олеговна, что за антибактериальная терапия ? Прикрепила последние анализы,посмотрите пожалуйста
Желательно сдать еще анализ Фемофлор 16 для оценки условно - патогенной микрофлоры и посев из цервикального канала . Для более углубленной диагностики .
В плане лечение , все назначается индивидуально . Обычно это сочетание двух антибиотиков , применяемые перорально на протяжении 10-14 дней .
Опять же , все это после динамического контроля по узи . Но в целом , если вы уже реализовали свою репродуктивную функцию и данный гидросальпинкс вас никак не беспокоит ( боли внизу живота , повышения температуры ) , можно просто его наблюдать ( узи 1 раз в полгода )
Юлия Олеговна, спасибо вам большое за ответ. Получается анализы которые я сдавала в декабре из недостаточно да? Я прикрепила так же их
Да , я их просмотрела , там только ИППП , ВПЧ , но нет данных по условно - патогенной микрофлоре
Юлия Олеговна, посмотрите пожалуйста,про такой анализ вы говорите ? Я в августе его сдавала. Прикрепила сейчас
Принятый ответ
Не совсем , это обычный мазок на флору
Юлия Олеговна, поняла вас
Благодарю
Здравствуйте, по узи опять же диагноз гидросальпингс выставлен под вопросом, поэтому, с целью определения дальнейшей тактики, лучше уже проводить узи, на данный момент ничего критичного в результате узи нет, ситуация плановая, если планируете беременность, то лучше убрать раньше
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад3 ответа
- 50 минут назад19 ответов
- 51 минута назад28 ответов
- 1 час назад19 ответов