Высокий ЛПНП

Карина Шитая31 Января

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, повышение достаточно значимое и по рекомендациям если лпнп выше 5 показаны статины ,но учитывая столь молодой возраст ,обычно в рекомендуют дообследование: обычно в таком случае оценивают артерии шеи и ног на признак атеросклероза, узи бца и сосудов ног , при наличии бляшек от 25 %-прием статинов , целевое лпнп ниже 1,8. Средиземноморская диета + Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина, и липопротеид а для оценки наследственной предрасположенности;

Джахбат Атаева31 Января

4.9

Кардиолог

Здравствуйте. Да согласно последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 считается показанием для статинов - так как под разумаюевает наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем. Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу .
Но для исключения вторичных причин повышение холестерина рекомендуется оценка функции щитовидной железы ( гипотиреоз способствует повышению холестерина) - это гормоны ТТГ и т 4 свободный . Выполнялось узи сосудов шеи? Как с наследственностью в семье ? Курите? Есть избыточный вес?
Важно что женщинам планирующим беременность статины противопоказаны об этом также важно говорить .

Мария Лазуткина31 Января

3.8

Кардиолог

Добрый вечер, Алена! В вашем случае, с учетом повышения показателей лпнп свыше 5,0 ммоль/л показан прием статинов, до нормализации показателей. В вашем случае целевые значения будут ниже 1,8 ммоль/л. Обычно начинают терапию с розувастатина 10 мг, динамика анализов проводится через 6 недель. Так же необходимо соблюдать правильный образ жизни, соблюдением диеты (Средиземноморская диета - включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни - примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса.
Так же при таких высоких показателях желательно исключить наличие атеросклероза в сосудах- выполняется дуплекс сосудов шеи. Повышение холестерина может обусловлено наследственностью, можно это узнать выполнив исследование липопротеина а.
Подскажите, а есть ли проблемы с желчным пузырем?

Фатимат Хашиева31 Января

3.9

Кардиолог

Алёна, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
и в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий ;
Также, важно отметить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости ; в таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Имеет значение наличие след факторов риска:
- повышение давления;
-курение ;
- лишний вес
Учитвая все же молодой возраст , несмотря на то , что уровень лпнп более 5,0, рекомендуется по результатам, перечисленных обследований определить наличие или отсутствие факторов риска и вернуться к вопросу назначения статинов
Если остались вопросы, буду рада помочь

Алена Шейпук31 Января

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
Так как достаточно молодой возраст, если нет сахарного диабета и гипертонии, в таких случаях не назначают сразу статины.
Для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Не курите? УЗИ не делали?