Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4028756

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать онализы ребенка 11лет

Пришли результаты анализов сына 11лет помогите расшифровать МСН 25,6 26- 32, it’s 3.36 г/л 0,5-2,2 бета глобулин 9.3 г/л4,4-9,1 Гамма Гт 44ед/л < 17 Алат 61 ед/1 ≤ 39 Фагоцитоз) 96/% 75-85 моноциты Фагоцитоз гранолоциты 9 8/% 82-90 Э озонофиы 9,5%1-5 эозонофтлы абс 0,52 тыс/мл пожалуйста напишите что это значит ?на сто указывает что нужно проверить ?

Гайморит,эпилепсия,почка удвоенная одна
11 лет
19 Января ·Просмотров: 78·Алия, Астрахань

Здравствуйте, для более точного ответа , задам для начала несколько вопросов, подскажите пожалуйста болеет ли ребёнок на данный момент острым воспалительным заболеванием ? ( ОРВИ ,) , гайморитом на данный момент болеет ?

Здравствуйте гайморит был да ,мы пропили антибиотики но неправильно 2раза в день а не 3как надо было пошли к Лору он говорит это маленькая доза ,мы спросили что делать пропить заново или сделать ренген сказала не надо ,сопли есть .гайморит получается не вылечили ,несколько раз спросила лечить надо сказала нет

Амоксиклав по-моему назначали 3раза а мы пропили 2раза

Просмотрела прикреплённые файлы :
-ЦИК в норме ;
- иммунограмма без отклонений;
-бета глобулины и общий иммуноглобулин А в таких незначительных количествах могут повышаться в следствие перенесенной инфекции, особенно бактериальной,
-
По ОАК , повышены эозинофилы, учитывая,что иммуноглобулин Е общий в норме,то это часто указывает на паразитозы ( рекомендуется сдать кал методом гельмоскрин просто , или кал методом парасеп трёхкратно с интервалом 5-7 дней и отдельно соскоб на энтеробиоз)
МСН снижен , но все остальные показатели в норме , поэтому это неинформативно ;
-фагацитоз гранулоциты и моноциты, повышаются первые при бактериальной инфекции , моноциты реагируют на вирусы ,
возможно перенес вирусно-бактериальную инфекцию ;
- АЛАТ может повышаться после некоторых вирусных инфекций , и на фоне приёма препаратов ( противопаразитарные, противоэпидемические , иногда антибиотики ) ;

Сейчас какие симптомы сохраняются?

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, С какой целью сдавали расширенный спектр анализов?
Какие-то проявления болезни сейчас есть у ребёнка?
Получает ли какую-то терапию ребёнок на постоянной основе!

В целом, анализы соответствуют возрастной норме, но некоторые показатели могут говорить о перенесённой инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка по анализам несколько отклонений: небольшое снижение MCH, умеренное повышение трансаминаз (АЛТ) и ГГТ, эозинофилия и признаки повышенной фагоцитарной активности гранулоцитов. Это не даёт единого окончательного диагноза, но указывает на необходимость дообследования (в том числе учитывать лекарства, особенно противоэпилептические). Что означают отдельные результаты МСН 25,6 (референс 26-32) чуть понижено это среднее содержание гемоглобина в эритроците. Небольшое снижение может быть при раннем или лёгком железодефиците, но само по себе малоинформативно - нужно смотреть показатели анемического профиля, прежде всего ферритин. Эозинофилы 9,5% (реф. 1–5%), абсолютные 0,52 тыс/мл умеренно повышены. Эозинофилия обычно связана с аллергией/атопией, паразитарной инвазией или реже некоторыми воспалительными и системными состояниями. Учитывая хронический гайморит аллергический компонент возможен. ГГТ 44 ед/л (реф. До 17) и АЛТ 61 ед/л (реф. До 39) ГГТ и АЛТ повышены: это маркеры нагрузки/поражения печени/желчных путей. Уровни не очень высокие, но требуют внимания и сопоставления с клиникой и приёмом лекарств. Часто препараты изменяют показатели ферментов печени- потому что все препараты абсолютно проходят метаболизм в печени. При сохранении повышенных трансаминаз обычно смотрим УЗИ печени и желчевыводящих путей. Фагоцитоз 96% (реф. 75-85) и высокий процент гранулоцитов (98%) может отражать усиленную фагоцитарную/нейтрофильную реакцию признак текущего воспалительного процесса или недавней инфекции. Бета‑глобулины/другие белковые фракции чуть повышены обычно отражают изменение белкового профиля сыворотки (воспаление, иммунный ответ). Важно понимать: принимает ли ребёнок противоэпилептические препараты какие и как давно (многие АЭП повышают печёночные ферменты). Есть ли жалобы: желтуха, боли в животе, слабость, снижение аппетита, температура, недавние паразитарные контакты (песок, грязные руки, немытые фрукты), аллергические симптомы (зуд, сыпь). Вес/рост, наличие лишнего веса (ожирение фактор риска жирового поражения печени). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте,мы не принимаем никаких лекарств уже месяц,противоэпилептический препаратов не пьем поставили диагноз но приступов не было сказали не пить

Да лишний вес есть,чешет постоянно нос очень сильно капаем виброцил,ринофлоииуцил,аппетит хороший,паразитарного контакта не было но был контакт с кошкой ,которой даем противоглистогонные препараты

?

Здравствуйте! Согласно приложенному общему анализу крови имеется снижение MCH( показатель, который может снижаться на фоне латентного дефицита железа), повышение АлАт- фермента печени, повышение ГГТ( эти показатели могут повышаться реактивно, например на фоне текущей инфекции или недавно перенесенной, что требует их контроля в динамике). Также отмечается повышение фагоцитаргой активности и повышено количество эозинофилов, что косвенно может указывать на аллергический фон или заболевание глистной инвазией. Иммунограмма, где были обследованы клетки иммунтета- все в норме.

Добрый день. Гайморит у ребёнка? Сейчас острый процесс? Подобные изменения по анализу крови могут указывать на течение инфекции. Воспалительный процесс.

Изменение в биохимическом анализе может быть на фоне приема противосудорожных препаратов, если у ребёнка эпилепсия.
Так, снижение эритроцитарных индексов может указывать на латентный дефицит железа.
Эозинофилы повышаются при аллерги и глистной инвазии. Важно исключить оба состояния .
При подозрении на паразитов- сдается кал методом парасепт трижды с интервалом 2-3 дня.
Этим методом визуально ищут под микроскопом яйца, личинки , цисты , ооцисты простейших . Поэтому один раз сдать не достаточно


В Подобной ситуации рекомендуют пересдать общий анализ крови и проверить уровень ферритина после выздоровления через 2 недели
выполнить узи органов брюшной полости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.