Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Дв! Ребенку 1,7. Заболела впервые. У папы сутки держалась температура,следом дочь. Сегодня ночью поднялась температура 39,5. И так целый день. То сбивается до 37,3,то ползет до 39. Сбивается долго и плохо. Сбиваю нурофеном и парацетамолом. Начала давать Номидес. Приходила доктор,сказала легкие чистые,горло красноватое. Добавила Лизобакт. Появился единичный отхаркивающий кашель. Насморка нет. Что-то еще нужно добавлять?или этого достаточно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока по описанию нет необходимости в дополнительных препаратах
Лизобакт согласно инструкции с 3-х лет
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, подскажите,купать можно?
Да
Гулять при хорошем самочувствие тоже
Алина Тиграновна, лучше дождаться пока спадет?или при 38 допустим,можно?мне кажется,после душа(не горячего) температура может спадать?или я не права?
В ванне долго лежать не рекомендуют
А легких душ принять можно
При обтирании водой комнатной температуры температура действительно может спадать
Алина Тиграновна, загрузила фото ,подскажите,нормально ли,что при температуре такой кожный покров?
Мраморность кожи в норме может наблюдаться на фоне температуры
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение вирусных инфекций только симптоматическое.
Номидес может быть эффективен только при подтвержденном гриппе, на другие вирусы не действует.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Ангелина Альбертовна, по питанию нужно что-то менять?вырвала однократно после огурца
Тогда, да
Желательно убрать цельное молоко и свежие фрукты и овощи
Ангелина Альбертовна, поняла, спасибо большое
Выздоравливайте!
Ангелина Альбертовна, загрузила фото ,подскажите,нормально ли,что при температуре такой кожный покров?
Да, мраморность кожи это нормальная реакция на подъем температуры.
Растираем конечности своими руками.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лизобакт разрешен с 3 лет
Номидес - это противовирусный препарат, который эффективен только при подтверждённом вирусе гриппа
По представленным описанию возможно предположить начало течения вирусной инфекции. Температура может сохраняться до семи – 10 дней, но как правило в динамике должна повышаться реже.
Какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающего используете?
Виктория Витальевна, вес 13 кг. Нурофен даю 6,5 мл. Парацетамол 8 ,5 мл
Да, дозировки совершенно верные
Первые двое – трое суток как правило температура высокая, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.
Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Также во время повышения температуры, если ручки и ножки тёплые (не холодные, то есть нет спазма периферических сосудов) рекомендуется использовать физические методы охлаждения.
Раздеть ребёнка полностью, в том числе снять памперс, так как он обладает мощным термоэффектом и температура будет хуже снижаться.
Возможно обтирать водой комнатной температуры – лоб, руки, ноги, особенно в области прохождения лимфатических Узлов подмышечные, паховые области.
Но если руки и ноги холодные, то данный метод использовать не рекомендуется, необходимо наоборот массажными движениями согреть конечностей, только после этого можно будет приступить к обтирание
Виктория Витальевна, ночью помогло обтирание уксусом. Днем тоже. Сейчас подскочила температура до 39. Дала парацетамол,она уснула. Руки/ноги-лед
Если руки и ноги холодные, то в первую очередь их необходимо согреть, массаж, на ножки одеть тёплые носки.
Уксусом не рекомендуется обтирать, так как высокий риск развития ожога, а также от отравления парами уксуса
Виктория Витальевна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления
Виктория Витальевна, загрузила фото ,подскажите,нормально ли,что при температуре такой кожный покров?
Во время повышения температуры возможен белый тип лихорадки, то есть идет спазм сосудов.
Происходит за счет централизации кровообращения, то есть кровь идет к жизненноважным органам (например, сердце, мозг, почки и так далее) от конечностей (поэтому и становятся холодные и появляется характерная мраморнсть )
При этом типе лихорадки не допускается обтирать , так как холод вызовет еще больше спазм , озноб и как следствие повышение температуры; не кутать все тело, достаточно согреть конечности - активно растирать (массажными движениями руки и ноги), надеть носки, укрыть частично, дать теплое питье (вода/чай/компот)
Виктория Витальевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте) по описанию можно предположить что у ребёнка протекает ОРВИ, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение. Жаропонижающие парацетомол, ибупрофен при температуре тела выше 38.5с. При отсутствии положительной динамики рекомендуется сдать оак на 4-5ый день болезни для исключения присоединён ия бактериальной инфекции.
Ольга, подскажите,почему не рекомендуется давать Нимулид? Со старшим ребенком только им спасалась
Нимулид не рекомендуется в детской практике согласно клиническим рекомендациям так как он считается более гепатотоксичным препаратом.
Ольга, поняла,спасибо большое
Ольга, загрузила фото ,подскажите,нормально ли,что при температуре такой кожный покров?
Это так называемая "мраморность" кожи, как правило сопровождает бледную лихорадку, при которой могут быть холодные конечности и озноб
Принятый ответ
Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция, учитывая контакт в семье.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки, чаще всего кашель возникает из-за постназального затека, поэтому очень важна санация.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Номидес рекомендуют при подтверждённом экспресс-тесте на грипп.
При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.
Виктория Вячеславовна, то есть Номидес не давать сейчас?
Если есть возможность выполнить экспресс-тест в ближайшее время, то сначала рекомендуют выполнить, а затем уже принимать номидес, так как без показаний, к сожалению, от приёма эффекта не будет, также он вызывает побочные явления со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, поэтому приём должен быть оправдан.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое
Виктория Вячеславовна, загрузила фото ,подскажите,нормально ли,что при температуре такой кожный покров?
Да, если на данный момент отмечается высокая температура, в таких случаях рекомендуют согревающие действия для конечностей ( например, одеть носочки, либо колготки), а так же согревающими движениями растирать кожу.
Здравствуйте! По описанной симптоматике можно предположить ОРВИ. В подобных случаях, при температуре, которая вызывает дискомфорт у ребёнка используются жаропонижающие на основе парацетамола (15мг/кг в разовой дозе) или ибупрофена ( 10мг/кг в разовой дозе). При насморке рекомендуют регулярные промывания полости носа солевыми растворами ( аквалор,аквамарис и др) не менее 5-7раз в сутки. При выраженной боли в горле - ибупрофен/парацетамол. Лизобакт не ускоряет выздоровление и не оказывает положительного действия на воспаленное горло, так как вирусы- внутриклеточные паразиты и ни у одного препарата доступа к ним нет. Поэтому нет на сегодняшний день ни местных препаратов от вирусов, ни системных. Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Виферона и т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения и достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-50мл/кг/сут.
Гузеля Фаридовна, подскажите,почему доктора против Нимулида?со старшим ребенком им спасалась
Суспензия Нимулида, разрешена только с 2х лет, в вопросе указан возраст 1,7, в связи с этим препарат в целом противопоказан в этом возрасте. Но также стоит отметить, что нимесулид, несет больше побочных реакций, в том числе токсическое действие на печень, в отличие от парацетамола или ибупрофена.
Гузеля Фаридовна, загрузила фото ,подскажите,нормально ли,что при температуре такой кожный покров?
Мраморность кожного покрова может быть на фоне лихорадки. Ручки и ножки у малыша в моменте мраморности холодные ?
Гузеля Фаридовна, да,ледяные. В 18:00 давала парацетамол. Сейчас она уснула,температура 39,3🤦♀️даю нурофен?не обтирать?
При бледном типе лихорадки, когда ручки и ножки холодные, важно сами кисти и стопки растереть в ладонях + конечно, жаропонижающее
Когда ручки и ножки холодные, детей чаще знобит, поэтому обтирать водичкой не следует, нужно сухим методом растереть кожу стоп и ладоней
Гузеля Фаридовна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад6 ответов
- 18 минут назад9 ответов
- 22 минуты назад6 ответов
- 54 минуты назад5 ответов