Разрыв заднего рога латерального мениска

Наталья19 Января

Клиент

заключение (состояние после оперативного лечения на передней крестообразной связке и медиальном мениске.МР-признаки подкожных гематом в переднем отделе колена.Синовита коленного сустава/ деформирующего артроза коленного и надколенно-бедренного суставов 1степ, разрыва заднего рога латерального мениска 3б по STOLLER 10лет назад на этой же ноге была операция

Расул Гелимов19 Января

4.7

Травматолог

По МРТ повреждение латерального мениска 3 б ст ,это крайняя степень повреждения мениска

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)

--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Наталья19 Января

Клиент

Константин Эдуардович, 10 лет назад на этой же ноге была операция Заключение--Состояние после оперативного лечения на передней крестообразной связке в медиальном мениске,МР признаки подкожных гематом в переднем отделе колена,синовита коленного сустава,деформирующего артроза коленно и надколенно-бедренного суставов 1ст,разрыва заднего рога латерального мениска (3б по STOLLER

Константин Тищенко19 Января

5.0

Травматолог

Нужно смотреть, что делали при первой артроскопии.
Если наряду с пластикой ПКС была резекция мениска, то это возможно, старое повреждение, а не новый разрыв.
Резекция мениска выглядит на МРТ, как повреждение 3б

Если мениск раньше был целым и ничего с ним не делали, то это свежий разрыв и в перспективе ждёт артроскопия.

Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Наталья20 Января

Клиент

Станислав, добрый вечер.А без мениска это лучший вариант?

Станислав Литвиненко21 Января

5.0

Травматолог

Удаленный мениск в течение 2 лет регенерирует. Так, что Вы ничего не потеряете.