Что вас беспокоит?
МРТ поясничного отдела
Здравствуйте! Много лет периодически беспокоят боли в поясничной области. Особенно если неудобно поспал и ТД. Несколько лет назад делал рентген там показало спину бафида. Сейчас ходил к реабилитологу думал поможет избавиться от проблемы. Она посоветовала сделать МРТ. Там много ужасов и ещё какая-то киста. Скажите, пожалуйста, насколько все плохо и что с этим делать учитывая что жалобы не сильные,жить особо не мешает,привык. Других жалоб нет. Несколько лет назад была операция по удалению свища прямой кишки. Не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Периневральные кисты -врожденные полости , симптомов не вызывают.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Кроме одной протрузии , которая может вызвать Радикулопати L5( протрузия l4-5) :
1) Локализация боли: наружная поверхность ноги до 1 пальца.
2) Гипестезия ( снижение чувствительности ) : наружная поверхность голени и внутренняя поверхность стопы.
3) Парез( нарушение движения ) : тыльное сгибание большого пальца или стопы, внутренняя ротация стопы.
4) Рефлекс: сохранены.
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо большое! Скажите, пожалуйста, эти кисты не опасны? В интернете что-то нашел про малингизацию возможную,напугался.это не от свища прямой кишки? Я просто читал не понял что. Про париневоальные прочитал что бессимптомная находка. Про сакральные там много видов и вроде удаление требуется. Но я не понял имеется ли ввиду сакральные париневоальные или это все одно и то же. Почитал напугался. МРТ делать то вообще не хотел,но появилось время сделал.
Не опасны.кисты. Свищ это другое.
Лилия Альбертовна, можно ещё вопрос Вам задать? Когда делают МРТ определенной области я в нее же все равно попадают какие-то органы. В поясничном отделе это наверное кишечник,почки,надпочечники, предстательная железа и ТД. Но почему-то в описании ни слова об этом. Врачи просто не смотрят остальные попавшие области? Или смотрят но не написано потому что там нет паталогий? Подруге жены сделали МРТ грудного отдела позвоночника и нашли в щитовидной железе узел заодно,пошла обследоваться.
Смотрят только то что запрошено обычно.
Иногда соседние области описывают тоже. Это все от рентгенолога зависит
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе они не опасны; также описаны протрузии дисков, одна из них воздействует на корешок, что может вызывать боли в пояснице с отдачей полосой в ногу и чувство онемения в ноге. Периневральная киста - доброкачественное образование, которое может быть врожденным. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 раз в год; если её размер превышает 1,5, то в таких случаях рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском
Если Вас беспокоят только боли в пояснице, периодически возникающие, то в таких ситуациях обычно рекомендуют: изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной. Вне периода обострения- занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Андрей, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Анна Мироновна, да,все понятно, спасибо огромное за объяснения, меня больше всего киста сакральная напугала, в интернете в контексте со словом сакральная одни кошмары. Только Вы пишете про размер. У меня в МРТ его почему-то не указали. Размер кисты. И ы описании про нее ничего только в заключении
Да, я обратила на это внимание. Пресакральная - это просто локализация. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 раз в год; про размер я Вам написала, чтобы Вы если будете делать МРТ в динамике, понимали о чём идёт речь.
Андрей, ещё вопросы остались?
Анна Мироновна, вроде бы вопросов не осталось,все разъяснили Вы и Ваши коллеги! Как всегда получил полноценные ответы, спасибо!!!
Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Анна Мироновна, спасибо! А можно ещё один вопрос? Читаю в интернете, виды перисакральных кист (дермоидная, эпидермоидная, невроэнткральная, тератома). Написано ее очень позитивно. Я правильно понимаю,это другой вид кист? НЕ пресакральных ПЕРИНЕВРАЛЬНЫХ? У меня другая?
Андрей, таким образом врач описал более точное местонахождение кисты. Учитывая её локализацию, в таких случаях для перестраховки обычно рекомендуют очную консультацию проктолога.
Анна Мироновна, мне не рекомендовали консультацию проктолога,значит врач убедился что киста периневральная, да? От позвоночника? А не проктологическая.
И ещё, 6 лет назад я делал рентген позвоночника с функциональными пробами. Там не описывали кисту. Ее не видно на рентгенах?
На рентгене не видно. Периневральная киста - образование в области корешков спинномозгового нерва. Пресакральная - локализация, то есть где именно , в какой области она находится. Очную консультацию проктолога рекомендуют в связи с локализацией кисты.
Анна Мироновна, но мне почему-то не написал консультацию проктолога. Разве на МРТ не видно откуда она исходит, к чему а/прилежит и ТД?
Видно, но интерпретация результатов проводится при очном осмотре.
Понимаю Ваше беспокойство и желание узнать про своё заболевание как можно больше, но в формате " " вопрос - ответ " это сложно. При желании Вы можете оформить персональную консультацию с нашим специалистом, там можно будет обсудить всё более подробно.
Выздоравливайте!
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Узлы Шморля это выпячивание межпозвонкового диска внутрь позвонка, симптомов не дает.
Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Периневральные кисты-это врожденные жидкостные образования, симптомов не дают. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
При обострение болей обычно рекомендован прием НПВС+ миорелаксант
Критичных изменений по МРТ нет
Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Екатерина Александровна, большое спасибо за разъяснения! скажите , пожалуйста, париневоальные кисты и перискральные париневоальные это одно и то же? Просто про перискральные написано что они между копчиком и прямой кишкой!? Вроде бы не там где перинеыральные
Это одно и тоже, просто одни кисты выше, другие ниже располагаются
Екатерина Александровна, но причина и исходное место одно и тоже? Из нервной ткани позвоночника? Парасакральные не из сакральной клетчатки и не из прямой кишки?
Нет
Пара, Пери означит = около
То есть около этой области
То есть около нервов, около крестца, копчика
Они не из клетчатки и не из кишки
Это отдельные жидкостные образования
Екатерина Александровна, а по МРТ прям детально видно у чему киста относится? Диагноз вроде не под вопросом стоит,
Значит там четко можно определить откуда и у чему относится кист? Можно ещё вопрос Вам задать? Когда делают МРТ определенной области я в нее же все равно попадают какие-то органы. В поясничном отделе это наверное кишечник,почки,надпочечники, предстательная железа и ТД. Но почему-то в описании ни слова об этом. Врачи просто не смотрят остальные попавшие области? Или смотрят но не написано потому что там нет паталогий? Подруге жены сделали МРТ грудного отдела позвоночника и нашли в щитовидной железе узел заодно,пошла обследоваться.
Да, видно, если бы кисты были сомнительные поставили знак вопроса и рекомендовали дообследование
МРТ позвоночника относится к отдельному отделу поэтому описывают только его, если вы оплачиваете внутренние органы вам опишут и их
Если в поле зрения при проведение МРТ позвоночника выявляются какие-то изменения (например опухоли) обычно это указывают к заключение и рекомендуют дообследование
Екатерина Александровна, значит никакого дообследования с этой кистой не требуется ,только МРТ раз в год? Это вообще редкое что-то то что у меня пресакральная периневральная киста? И ещё, скажите, пожалуйста, на рентгене с функциональными пробами 6 лет назад этой кисты не писали. Эти кисты не видны на рентгене?
Да, дообследования не нужны
Кисты встречаются довольно часто, как случайные находки
Рентген видит только кости, кисты обычно на нем не описывают
Екатерина Александровна, спасибо большое! Просто читая интернет меня смутило что киста периневральная именно пресакральная, а не просто перевентральная. Такие пресакральные тоже частые находки? Начитался пока не написал сюда столько что голова кругом. У проктолога колоноскопия была 1,5 года назад все нормально было.
Эти кисты не относятся к серьезной, опасной патологии
Поэтому не переживайте, в интернете всю информацию нужно «фильтровать»
Екатерина Александровна, спасибо! Пресакральные такие перинеыральные тоже не редкость? Раз в год МРТ при отсутствии жалоб?
Да, раз в 1-2 года
Очень частое наблюдение не требуется
Екатерина Александровна, благодарю Вас! Последний вопрос,если можно. Искал в интернете чтак ничего не смог понять. Кисты периневральные они же обычно выходят в сторону так скажем кожи спины? Назад от позвоночника. А пресакральная периневральная получается в обратную сторону? В сторону прямой кишки? В противоположную? Или я не так все понимаю
Периневральные кисты располагаются в области нервных корешки, корешки выходят справа и слева от позвоночника вниз к ногам
Пресакральные кисты ниже, около прямой кишки
Екатерина Александровна, а пресакральные тоже из этих же нервных волокон? Там тоже проходят около прямой кишки эти волокна из которых формируются обычные периневральные кисты? Просто в нижней части позвоночника такое расположение нервных волокон?
Да, периневральные кисты образуются из оболочки нервов, врожденная аномалия, просто имеют разное расположение
Екатерина Александровна, ну я имел ввиду, если они располагаются ниже, в области крестца тото обычное из расположение ПРЕСАКРАЛЬНО? там нерв проходит?
Да, эти кисты образуются из оболочек нервов. Там есть нервные корешки
Екатерина Александровна, спасибо! Скажите, пожалуйста, а Вы смотрите снимки МРТ? Мою тему уже закроют,если я открою новую и попробую открыть диск найти эту кисту сфотографировать и приложить,Вы сможете посмотреть? И ещё, спина бафида s1 не имеет к кисте какого-то отношения? Спину бафида ставили на рентгене 6 лет назад
Нет, спина бифида не имеет отношения, это отдельная аномалия
Я снимки не смотрю, их смотрит либо врач МРТ , либо невролог, который проходил обучение по МРТ
я могу оценить только явные критичные изменения в мозге, подробную диагностику и описание может сделать только врач МРТ
Екатерина Александровна, жалко. Я Вас всё-таки так и не понял. Если периневральная киста располагается низко где копчик,то она всегда пресакральная?
Периневральные кисты, которые располагается в области копчика, крестца, прямой кишки называются пресакральными.
Так как термин пресакральные говорит просто о локализации в этой области
Сами по себе периневралтные кисты одинаковые ниже они или выше не важно, они образуются из оболочек нервов в любом случае, просто локализация может быть разная
Если вам нужны более подробные ответы по поводу кист можете задать вопрос нейрохирургам, так как неврологи не занимаются образованиями, кистами в области позвоночника
Структурными изменениями занимается нейрохирург, также они обычно сами смотрят снимки
Невролог может сказать общие характеристики кист
Екатерина Александровна, вот теперь я все понял. В области копчика,крестца эти кисты всегда пресакральные,верно? Это не потому они пресакральные потому что в другую сторону направлены от позвоночника,а они всегда пресакральные в области копчика?
Да, все верно, это просто говорит о локализации, в этой области они так называются
Екатерина Александровна, они не могут быть в этой области не пресакральными значит? Просто смутил ответ врача выше что для перестраховки нужна консультация проктолога. Почитал и расстроился. Но больше никто не говорил о проктолога и в МРТ такого не написано вот и стал читать все про все
По описанию МРТ нет причин для осмотра у проктолога
Кисты могут быть в любой части организма, в любом органе
В данном МРТ описаны именно той локализации, которую мы обсуждали
Если бы они имели какое-то влияние на кишечник это было бы описано
Екатерина Александровна, на уровне крестца они всегда пресакральные?
Принятый ответ
Именно кисты из нервных оболочек в этой области пресакральные, да
Других у вас не описано
Добрый вечер! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), одна из них с касанием нервного корешка, что может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Если этого нет, то значит клинически данная протрузия никак себя не проявляют.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Узлы Шморля — это бессимптомные продавливания хряща диска в тело позвонка, обычно врожденные.
Периневральная киста - это в большинстве случаев врожденные образования. Симптоматикой не проявляются, лечения не требуют.
Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
Любовь Николаевна, спасибо! Парасакральная переневральная киста и переневральная киста это одно и тоже? А то про сакральные кисты я прочитал ужасы страшные в интернете. Не знаю имело ввиду перискральные перинеыральные или просто сакральные но там информация тревожная!
Одно и тоже,так указывается более точная локализация
Любовь Николаевна, то есть все они от позвоночника? Просто одна там другая там одна в одну сторону другая в другую,так?
Да, расположение разное
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров, одна из протрузий влияет на правый нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом и онемением в правой нижней конечности, нет такого?
Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе.
Узлы шморля это выпячивания межпозвоночных дисков внутрь соседних, клинической значимости они не имеют.
Периневральные кисты обычно врожденного характера, их практически никогда не оперируют.
Если боль беспокоит только локально в области спины, то так чаще всего болят спазмированные мышцы.
По медикаментозному лечению обычно в период обострения рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Марина Алексеевна, спасибо большое! можно ещё вопрос Вам задать? Когда делают МРТ определенной области я в нее же все равно попадают какие-то органы. В поясничном отделе это наверное кишечник,почки,надпочечники, предстательная железа и ТД. Но почему-то в описании ни слова об этом. Врачи просто не смотрят остальные попавшие области? Или смотрят но не написано потому что там нет паталогий? Подруге жены сделали МРТ грудного отдела позвоночника и нашли в щитовидной железе узел заодно,пошла обследоваться.
Смотря какую область захватывают при исследовании, но обычно смотрят видимые отделы, если есть какая-то видимая патология, то описывают ее, а пишут подробно то, за что было оплачено.
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков на одном из уровней есть сдавление корешка, но насколько это значимо, зависит от того есть ли клиника (есть ли прострел боли в ногу, онемение в ноге, и надо проводить оценку неврологическом статусе на очном осмотре). В данном случае нужно ЛФК для укрепления мышц спины, чтобы не проседал позвоночник и не увеличивался бы размер изменений дисков
Кроме того, есть патология суставов между позвонками, что может давать боль при движении. Необходимо лфк для суставов.
Грыжа Шморля давать клиники не может.
Киста чаще всего носит врожденный характер.
Анастасия Владимировна, можно ещё вопрос Вам задать? Когда делают МРТ определенной области я в нее же все равно попадают какие-то органы. В поясничном отделе это наверное кишечник,почки,надпочечники, предстательная железа и ТД. Но почему-то в описании ни слова об этом. Врачи просто не смотрят остальные попавшие области? Или смотрят но не написано потому что там нет паталогий? Подруге жены сделали МРТ грудного отдела позвоночника и нашли в щитовидной железе узел заодно,пошла обследоваться.
Да. Чаще всего врачи описывают только ту зону, которая задана, хотя другие органы тоже видны. Но, если в срез попадает какая-то патология, то могут описать.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад2 ответа
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов