Что вас беспокоит?
Зуд между половыми губами
На протяжении уже двух лет имеется зуд между половыми губами, появляются трещины, анализы в норме , зуд в ночное время усиливается, помог гормональный крем целистодерм, но после его отмены через 2 недели все возобновилось
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется выполнить вульвоскопию и сдать мазок отпечаток для исключения склероатрофического лихена , а так же сдается кровь на сахар.
Так же в подобных ситуациях рекомендуется подмываться проточной водой без использования средств интимной гигиены, увлажнять кожу вульвы эиолентами ( например Биодерма атодерм), носить свободное Хб белье
Анна Александровна, я читала информацию про лихен, но там должны быть уплотнения и белые пятна и много чего еще ..но этого нет ..
Анна Александровна, Сахар в норме
Лихен может по разному выглядеть, поэтому выполняется вульвоскопия ( осмотр под микроскопом с пробами )
Анна Александровна, я посчитала что анализы хорошие , так как гинекологи мне говорили когда я сдавала на инфекции в 24 году где у меня обнаружили уреаплазму 10-5ГЭ/мл, но три врача мне сказали что ее лечить не надо, но лет 15 назад у меня тоже была уреаплазма были такие же симптомы , тогда мне ее вылечили и все прошло..сейчас врачи почему то считают что она в порядке нормы…также bacteria 6-10 и lactobacillus 1-10
Вообще да , Уреаплазма это условно-патогенная флора, которая в норме присутствует во влагалище и если нет зуда, дискомфорта, запаха ( именно во влагалище) , то обычно лечение не показано в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Подобные симптомы наиболее часто встречаются при склероатрофическом лихене.
Это доброкачественное заболевание наружных половых органов, характеризующееся повышенным ороговением, атрофией, дегидратацией поверхностных слоёв эпителия, в связи с чем возникает сухость, трещины.
Для исключения данной патологии рекомендуется выполнить вульвоскопию в таких случаях.
Лечение обычно в таких ситуациях состоит из применения кремов с эстриолом (Овестин), ГКС ( Тетрадерм) и эмолентов ( Липобейс)
Юлия Олеговна, ни ороговения ни уплотнений нет , все чисто ..
Не всегда лихен видно визуально, рекомендуется именно вульвоскопия
Юлия Олеговна, я посчитала что анализы хорошие , так как гинекологи мне говорили когда я сдавала на инфекции в 24 году где у меня обнаружили уреаплазму 10-5ГЭ/мл, но три врача мне сказали что ее лечить не надо, но лет 15 назад у меня тоже была уреаплазма были такие же симптомы , тогда мне ее вылечили и все прошло..сейчас врачи почему то считают что она в порядке нормы…также bacteria 6-10 и lactobacillus 1-10
Да, это условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище
Принятый ответ
При длительном зуде между половыми губами, трещинах и усилении симптомов ночью, при нормальных анализах, в подобных ситуациях обычно предполагаются заболевания кожи вульвы - контактный дерматит, хронический вульвит, лихен простой или начальные формы дистрофических изменений. Обычно рекомендуют консультацию дерматолога. То, что симптомы временно исчезают на фоне гормонального крема и возвращаются после его отмены, типично для воспалительных кожных процессов с нарушением барьерной функции кожи, а не для инфекции. Ночной зуд часто связан с сухостью, микротрещинами и повышенной чувствительностью нервных окончаний.
В аналогичных случаях лечение обычно направлено не только на снятие воспаления, но и на восстановление кожи. Обычно рекомендуется полностью исключить ежедневные прокладки, синтетическое белье, тесную одежду, ароматизированные средства, гели и мыло для интимной гигиены. Для подмывания чаще всего используют только воду или мягкие нейтральные средства без запаха. Регулярное применение смягчающих и увлажняющих кремов для интимной зоны после водных процедур считается базовым этапом, так как без этого симптомы часто возвращаются после отмены гормонального средства.
Ара Леонидович, я посчитала что анализы хорошие , так как врачи мне так говорили , но посмотрев анализы сданные в 24 году, у меня была обнаружена уреаплазма 10-5ГЭ/мл , возможно ее пролечить нужно , лет 15 назад тоже была уреаплазма и симптомы были такие же, пролечив все ушло ..также bacteria 6-10,lactobacillus 1-10
Выявленная ранее уреаплазма сама по себе не объясняет двухлетний зуд кожи вульвы и трещины, но может быть фактором, который стоит перепроверить в текущей ситуации.
При уровне уреаплазмы 10^5 ГЭ/мл и наличии бактерий 6-10 при низком количестве лактобацилл (1-10) в похожих случаях обычно говорят о нарушении влагалищного биоценоза, а не о причине кожного зуда вульвы. Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам и часто обнаруживается у здоровых женщин без симптомов. Хронический ночной зуд, трещины и выраженный эффект от гормонального крема характернее для дерматологических процессов вульвы, чем для инфекции влагалища.
Связь с прошлым эпизодом, когда симптомы прошли после лечения уреаплазмы, возможна, но не доказывает, что причина сейчас та же. За 15 лет могла измениться чувствительность кожи, гормональный фон и барьерная функция эпителия, и инфекция могла быть лишь сопутствующим фактором. В подобных ситуациях обычно рекомендуется сначала объективно подтвердить текущую роль инфекции - повторная ПЦР с количественной оценкой и оценка микрофлоры на фоне симптомов, консультация дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию возникает подозрение на склероатрофический лихен вульвы.
Для этого состояния характерно именно хроническое течение, сильный зуд, микротрещины, сухость и хороший ответ на местные глюкокортикостероиды.
Так как основным методом лечения как раз считаются топические глюкокортикоиды высокой активности (например, кремы/мази с клобетазолом или мометазоном) на поражённой области, с переходом на поддерживающее применение.
Наряду с этим постоянное применение эмолентов/увлажняющих средств, соблюдение бережного гигиенического режима (мягкие средства, хлопковое бельё, избегать трения) с целью уменьшения раздражения и поддержания тканей.
Для диагностики проводят вульвоскопию, при подозрительных участках при вульвоскопии берут мазок отпечаток + соскоб с поверхности вульвы.
Амина Хасановна, в области вульвы нет никаких пятен и уплотнений , все розовое , гинеколог без вульскопии определил визуально что нет ничего что то похожее на лихен
Гинеколог оценила «невооруженным глазом», и действительно, в таком случае могла ничего не увидеть.
С учетом того, что другие анализы хорошие, хотя бы для исключения этого диагноза, можно пройти вульвоскопию.
Амина Хасановна, я посчитала что анализы хорошие , так как гинекологи мне говорили когда я сдавала на инфекции в 24 году где у меня обнаружили уреаплазму 10-5ГЭ/мл, но три врача мне сказали что ее лечить не надо, но лет 15 назад у меня тоже была уреаплазма были такие же симптомы , тогда мне ее вылечили и все прошло..сейчас врачи почему то считают что она в порядке нормы…также bacteria 6-10 и lactobacillus 1-10
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
Зуд может провоцировать уреаплазма.
В таких случаях рекомендуют сдать бактериологический посев из цервикального канала отдельно на уреаплазму с антибиотикочувствительностью и отдельно на иную условно - патогенную флору. По результатам уже лечиться
Елена Борисовна, я прикрепила результаты сданные в 24 году там 6-10(6) где было указано уреаплазма превышает на 10-5ГЭ/мл
Елена Борисовна, три гинеколога сказали что ее лечить не нужно при таком анализе так как он в порядке нормы ..я засомневалась , вспомнила что лет 15 назад тоже была уреаплазма и мне ее лечили ..тоже был зуд тогда и трещины ..но сейчас гинекологи твердят что это в порядке нормы..тогда кстати зуд и трещины ушли после лечения
Если есть жалобы, лечение необходимо, конечно
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад9 ответов
- 26 минут назад8 ответов
- 54 минуты назад11 ответов
- 2 часа назад6 ответов