Кровит целый месяц зоэли

Инна Стороженко19 Января

4.7

Гинеколог, Акушер

4 468 консультаций

Принятый ответ

Анастасия , здравствуйте .
Период адаптации к любому КОК происходит в течение 3-4 месяцев , в течение этого времени могут быть ациклические кровянистые выделения , т.е выделения вне менструальных кровотечение отмены, которые могут сохраняться в течение 2-3 месяцев , то усиливаясь , то становясь менее обильными .
Если при приеме препарата на 4-5 месяц сохраняются такие выделения . то , вероятнее всего ,препарат не подходит и необходиом заменить его на другой .

Амина Хамидова19 Января

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

8 960 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первые 2-3 цикла приёма гормональной терапии организм адаптируется к новому гормональному фону, и в этот период подобные изменения считаются ожидаемыми.

На этапе адаптации могут отмечаться нарушения менструального цикла: более обильные или, наоборот, скудные менструации, межменструальные кровянистые выделения или мажущие выделения, а также сдвиг цикла раньше или позже. Опасных признаков в этом нет, если общее самочувствие удовлетворительное.

Оценка переносимости препарата проводится ПОСЛЕ завершения периода адаптации, то есть не ранее 3-4 упаковки. До этого времени подобные проявления не являются поводом для отмены или замены КОК.

Исключение, если выделения очень обильные и общее состояние ухудшается.

Юлия Тарадеева19 Января

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Первые три месяца приёма кок, в частности Зоэли, идёт период адаптации и даже если вы ранее применяли его или был длительный перерыв или меняете один кок на другой, то он всё-равно возникает.
И проявляется данный период как раз подобными выделениями.
В таких случаях, действительно, рекомендуется переждать этот период, затем данные выделения прекращаются.
Можно для остановки кровянтстых выделений в таких случаях принимать Транексам 1000 мг 3 р/сутки-3-5 дней.
Однако, первые три месяца приёма кок наиболее высокий риск тромбозов, поэтому, если выделения скудные , то лучше обойтись без кровоостанавливающих

Ара Унанян19 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 415 консультаций

Принятый ответ

При приеме комбинированных гормональных контрацептивов в первые 2-3 месяца нередко возникают длительные или повторяющиеся кровянистые выделения, особенно после родов. В похожих клинических ситуациях это расценивается как адаптация эндометрия к гормональному фону, а не как осложнение, если по УЗИ нет патологии и общее состояние стабильное. То, что ранее препарат переносился хорошо, не исключает иной реакции после беременности и родов.

В подобных случаях обычно рекомендуют закончить текущую упаковку и начать следующую без перерыва, так как самовольная отмена препарата чаще усиливает и продлевает кровотечение. Допустимыми практическими мерами считаются контроль общего анализа крови при затяжных выделениях и оценка выраженности кровопотери по самочувствию, а не только по длительности.

Обращение к очному осмотру требуется, если появляются признаки значимой кровопотери или осложнений: усиливающееся кровотечение с пропитыванием прокладки менее чем за 2 часа, выраженная слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, боли внизу живота, повышение температуры. Если этих симптомов нет, в аналогичных ситуациях выжидательная тактика в течение 2-3 циклов считается обоснованной и соответствует данным доказательной медицины.

Нина Снеткова19 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 630 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, но начинать прием третьей пачки стоит, так как адаптация организма к КОК происходит в первые 2–3 месяца приёма. Данные выделения вероятнее всего связаны с тем, что организму требуется некоторое время для адаптации к новому уровню гормонов.
Можно принять транексамовую кислоту (Транексам) для остановки мажущих выделений— 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день (каждые 8 часов) до 5 дней. Если выделения прекратятся раньше, можно закончить приём.
Если данные выделения будут повторяться и после периода адаптации, то необходимо подумать о смене препарата.