Болят колени у мужа

Константин Тищенко19 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
За кистой нужно наблюдать. Контрольное МРТ через пол года. Если проявит активный рост, может потребоваться операция.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Андрей Кандалов20 Января

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день Ознакомился с результатами МРТ - исследования.
Имеются начальные проявления артроза коленного сустава в виде изменения внтурисуставных элементов. Процесс необходимо затормозить. Необходим комплексный подход.
1. ЛФК передней группы мышц бедер для хорошей стабильности коленных суставов. Сядьте на высокий стул, чтоб голень свисала. На стопу утяжелитель можно1 -1,5 кг. Медленно разгибаем и сгибаем ногу в коленном суставе. Это очень важно.
2.Препараты НПВС для снятия болевого синдрома, ликвидации синовита, уменьшения отека мягких тканей (например, т. Ракстан по 1 т 2 раза в день после еды под прикрытием гастропротеткоров - т. Омез, Нольпаза по схеме)
3. Внутрь препараты хондропротекторов. Их много. Терафлекс, ДОНА, Артра и т.д. ДОНА обычно дает неплохие результаты.
4. Внутрисуставне введение препаратов гиалуроновой кислоты с хондропротектором (например Гиалуром CS - 2-х компонентный) Но только при отсутствии явлений синовита в суставе. Излишки синовиальной жидкости удаляются перед введением, если синовит незначительный. В других случаяхъ если количество жидкости большое, то сначала надо купирповать синовит.
5. PRP терапия курсом 5-7 инъекций внутрисуставно.
6. Ортез на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости.
7. Физиотерапия - электрофонофорез с гидрокортизоном №10 с или магнитотерапия №10). Всё через очную консультацию физиотерапевта.
8. Если имеется плоскостопие, то ношение ортопедических стелек с целью перераспределения нагрузки на коленные суставы.
Исключить стрессовые нагрузки на суставы - бег, прыжки, поднятие тяжестей.

В оперативном лечении по данным МРТ не нуждается.

Станислав Литвиненко20 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.