Нужно ли удалять кисты?

Татьяна Степанова19 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Не совсем понятно какие кисты и где именно. Одно знаем, что они в верхнечелюстных пазухах. Одна из них более крупная доходит до 2х см. Но удаляем мы более уаерено когда кисты больше 3х см. Но если в одной пазухе есть еще кисты , то возможно это и создаёт давление в пазухе и кисты стоит удалять.
Сейчас нет надобности в срочном удалении. В плановом порядке рекомендовано сделать кт пазух носа - золотой стандарт оценки состояния пазух и носп. И потом уже решать.

Анна Сорокина19 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию приложенного мрт есть признаки наличия кист в гайморовых пазухах: справа 2х кист, которые совместно вероятнее всего занимают более половины объема пазухи и могут быть причиной болевых ощущений, а слева кисты интерпретируют как небольшие, то есть занимающие менее половины объема пазухи

В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить КТ пазух носа- исследование которое является более информативным для оценки состояния пазух чем мрт, которые используют для оценки состояния мягких тканей в частности головного мозга, но не пазух носа, которые являются костными структурами и лучше видны на КТ. Также по данным КТ в таких случаях можно исключить связь кист с корнями верхних зубов, что является показанием к их хирургическому лечению.

Уточните как дышит нос, есть ли насморк?

Марина Решетникова20 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ описывают две кисты довольно крупные в правой верхнечелюстной пазухе и одну слева. Справа две кисты вместе могут давать болевые ощущения так как занимают достаточно места в пазухе, слева если нет никаких болей и дискомфорта, то более вероятно за кистой можем наблюдать
Еще такие моменты... Рекомендуется выполнить КТ пазух носа так как это более информативный метод и чаще показывает связана ли киста с зубом. Далее проконсультироваться со стоматологом. Из всех заключений делать вывод можно будет, нужна ли операция. Как дышит нос? Нет ли насморка постоянного?

Альберт Иорданян20 Января

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
В соответствие с заключением МРТ исследования головного мозга отмечается наличие двух кист в правой верхнечелюстной пазухе размерами 10×13мм и 19×21мм, в левой верхнечелюстной пазухе киста размером 8×12 мм.
При решении вопроса о необходимости удаления кист из пазух тмеет значение размеры кист: если кистозные образования занимают более 50% объема пазухи и есть клинические проявления кист, то кисты подлежат удалению.
Имеет значение также расположение кисты в пазухе. Если киста расположена на нижней стенке, нет сообщения между ротовой полостью и полостью верхнечелюстной пазухи, объем кисты менее 50% и нет клинических проявлений, то нет необходимости в срочном удалении кисты. Необходимо динамическое наблюдение.
Если киста расположена на верхней или внутренней стенках верхнечелюстной пазухи и есть вероятность обтурации(закрытия) соустья, соединяющего полость пазухи с носовой полостью, то киста подлежит удалению для предупреждения развития гнойного синусита.
Таким образом с учетом размеров кисты, ее расположения и выраженности клинических симптомов принимается решение об удалении кисты из пазухи.

Валерия Корнеева20 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе кисты занимают более вероятно более половины объёма пазухи, обычно такие кисты подлежат удалению, так как могут приводить к появлению жалоб. Слева киста мелкого размера, обычно никакого влияния не оказывает

Мрт не является диагностически значимым обследованием в отношении пазух носа, золотой стандарт диагностики это кт пазух носа, рекомендуют в плановом порядке выполнить такое обследование и проконсультироваться с лор-хирургом

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача