Что вас беспокоит?
Гастрит после нпвс
Здравствуйте. После второго приема деклафенака для снятия воспаления шейного отдела, появилась изжога, жжение пищевода. Пару лет назад на фоне приема антибиотиков появился хелибактерный гастрит, очень долго проходили последствия в итоге относительно положительно забылось. Тогда была оооочень резкая боль в желудке, понос и общая слабость... Сейчас такой как тогда резкой боли не наблюдая но имеется общее жжение, появилось оно сразу после второго приема деклафенака, я скорректировал питание, принял омез и боли прошли до первого приема острой пищи. На следующей день, то есть вчера вот усилились симптомы жжения, сейчас принимаю нексиум два раза , понял что надо 1 раз, дозу не знаю и де-нол 3-4 раза. Питание скорректирвал. Я переживаю, что это снова хеликобактер и надо будет пропивать курсы антибиотиков - это жесть.. Вопрос: 1. Схема лечения. 2. Когда должны пройти боли и если не проходят когда идти на фгдс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Фгдс в подобных ситуациях может быть инфомаативным уже сейчас.
Что касается лечения, обычно рекомендуют Нексиум 20 мг за полчаса до еды 3 недели, Алмагель или Фосфалюгель натощак 2-3 раза в день, щадящую диету, овсяный кисель. Если ничего не помогает от дискомфорта - Пепсан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изжога, жжение в пищеводе характерно для заброса желудочного содержимого в пищевод(рефлюкс).
При рефлюксе рекомендуют соблюдаь антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум) 1-2 раза в день
-препараты , нормолизующие моторику в ЖКТ(ганатон, ретч) 3 раза в день за 15 мин до еды
-антациды(фосфолюгель, маалокс) 3 раза в день
Курс терапии может занимать до 8 недель.
Эффективность терапии оцениваем на 4-5 день лечения. Для уточнения причины ФГДС можно уже выполнить сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
В среднем симптомы проходят в течение 7-14 дней, могут и раньше, это индивидуальный уже момент🙏🏻ФГДС рекомендуют при сохранении симптомов на фоне терапии в течение 2-4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман
Наиболее вероятно боли обусловлены функциональной диспепсией - то есть на фоне приема препаратов, особенно нпвс, может нарушаться моторика и перистальтика мышц желудка, что ощущается как боль, также нпвс обладают некоторым раздражающим действием на слизистую, поэтому рекомендуется курс Ипп, можно нексиум 20 мг по 1 таб за 30 минут до еды 4 недели + прокинетик для восстановления моторики - ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид, он обволакивает слизистую, можно коротким курсом алмагель в течение 3 дней
Если в течение 2 недель не наблюдается улучшений - рекомендуется выполнение Фгдс
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов