Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №4030417

Что вас беспокоит?

Асит и аутоимунные заболевания

Добрый день! У сына (12 лет) с 2021 года аллергия на березу, 4,29 МЕ/мл., высокий класс. С 2021 г на весь сезон пыления уезжали в сосновый бор. Там реакция была незначительной, конечно, под прикрытием (зодак, назонекс, аквамарис эктоин, опатонол), но все же. В основном, отек слизистой, покраснение глаз, кашля как такового нет, в основном, поперхивания. Прошлым летом появилась аллергия также на сорные травы. В связи с этим встал вопрос о проведении АСИТ-терапии, но районный аллерголог рекомендовала не проводить данную терапию, так как у отца диабет 1 типа. И с ее слов, АСИТ может спровоцировать дебют диабета, стать триггером. Специалист с частной клиники сказала, что сомнения беспочвенны, такого быть не может и АСИТ нужно проводить. Конечно, если есть хоть какая-то вероятность спровоцировать диабет, то ни о каком АСИТ не может быть и речи. Хотелось бы услышать второе мнение…..В данный момент, в замешательстве, уже январь, а решения все нет.

Поллиноз
12 лет
20 Января ·Просмотров: 224·Альмира, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте. АСИТ в подобных случаях является единственным методом, способным изменить ход заболевания и снизить риск развития новых сенсибилизаций. Наличие у отца диабета 1 типа не является противопоказанием к АСИТ и не считается триггером дебюта болезни у ребёнка, современные данные не подтверждают связь иммунотерапии с развитием диабета. Решение о проведении АСИТ принимается после оценки тяжести симптомов, аллергенной сенсибилизации и готовности к регулярному курсу под наблюдением аллерголога. В данной ситуации проведение АСИТ возможно и безопасно, если нет других противопоказаний.

Алена Игоревна, спасибо за ответ. Подскажите, анализ на прогноз эффективности Асит, необходимо сдавать?

Специального анализа, который точно прогнозирует эффективность АСИТ, нет. Решение о проведении терапии основывается на клинической картине тяжести симптомов, результатах кожных и/или лабораторных тестов на сенсибилизацию к конкретным аллергенам. Дополнительные анализы для “прогноза” обычно не требуются. Эффективность оценивают в процессе курса АСИТ по уменьшению симптомов и снижению потребности в лекарствах.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На текущий момент нет убедительных научных данных, доказывающих, что АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) повышает риск развития аутоиммунных заболеваний.
АСИТ терапию проводят даже пациентам ,которые уже имеют аутоиммунные заболевания (которые компенсированы),это не является противопоказанием к началу АСИТ.
В настоящий момент времени уже сформировался аллергический ринит и к пыльце березы,и к пыльце сорных трав (то есть с течением времени произошло расширение спектра сенсибилизации) и есть бОльший риск прогрессирования проявлений респираторной аллергии,с течением времени воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути и формироваться бронхиальная астма, соответственно с течением времени будет увеличиваться и объем лекарственной терапии
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) - единственный эффективный способ лечения аллергических заболеваний на данный момент времени (аналогов данному методу нет).
При проведении АСИТ происходит обучение иммунной системы тому, что аллерген не опасен, для этого аллерген вводят в организм в строго определенной дозировке на слизистую с сохранными барьерными свойствами (подъязычно или подкожно).
Когда аллерген попадает в нос , в глаза там уже с ним вступают во взаимодействие натренированные клетки иммунной системы, которые научились его распознавать как врага и развивают аллергическую реакцию, но когда мы вводим аллерген подъязычно или подкожно с ним контактируют клетки , которые еще не знают , что это враг для иммунной системы и данные клетки запускают "правильный" иммунный ответ , который будет противостоять аллергическому, благодаря этому и формируется толерантность к аллергену.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На сегодняшний день нет достоверных научных данных, клинических исследований или статистики, которые бы подтверждали, что АСИТ провоцирует развитие сахарного диабета 1 типа. Этот риск считается крайне низким и гипотетическим. В международных и национальных (в т.ч. российских) протоколах по лечению аллергических заболеваний наличие диабета 1 типа у родственников не является противопоказанием к проведению АСИТ у ребенка.
Основные риски АСИТ — это местные (зуд, отек в месте введения/рассасывания) и системные аллергические реакции (вплоть до анафилаксии, что требует введения адреналина). Именно для управления этими рисками АСИТ начинают в условиях кабинета под наблюдением врача.

АСИТ — это единственный метод, который лечит причину аллергии, а не только ее симптомы, и может предотвратить прогрессирование заболевания (расширение спектра аллергенов, переход ринита в астму).
При ярко выраженный аллергических реакциях АСИТ показана!
Всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.