СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка запоры

Здравствуйте! Ребенку 2.3, запоры на постоянной основе, назначал педиатр в поликлинике месяц пить Форлакс 1/3 пакетика месяц, помогало во время приема, но когда заканчивали его пить запор возвращался обратно, дело в том, что у ребенка проблемы с почками и мочевым, ( оперированный ПМР) нам нельзя допускать запоров, но я не знаю что еще делать с ними

Нет
36 лет
20 Января ·Просмотров: 29·Дарья, Истра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных ситуациях говорят о течении функционального запора, который должен корректироваться в течение минимум 3х месяцев нормальными дозировками форлакса и питанием.
По сколько грамм были пакетики? Как долго принимали?

В питании рекомендуют увеличивать кол-во продуктов, послабляющих стул:
* Отруби и продукты из муки грубого помола ( bread из отрубей, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые крупы)
*Овсянка, цельнозерновые хлопья
* Фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки: яблоки (с кожурой), груши, морковь, кабачки, свекла, брокколи
*Сухофрукты (Чернослив, курага, изюм, инжир )
*Фрукты с натуральными слабительными свойствами
*Киви, банан (зрелый), груша
Так же важно регулярное потребление воды в объеме 30-40мл на кг веса в сутки, компоты, соки ( в умеренных кол-вах)
ОГРАНИЧЕНИЕ потребления сладких продуктов (шоколад,батончики, печенья с начинкой и т.д.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина Юрьевна, здравствуйте! Все продукты ребенок кушает, сладкое практически не даю, жидкости выпивает в сутки 900-1000мл, пакетик Форлакса был по 4гр, пили его месяц в дозировке 1/3 пакетика

Это крайне низкая дозировка, для того чтобы иметь постоянный терапевтический эффект.
Уточните пожалуйста вес.
И сейчас (последнюю неделю) какого характера стул и сколько раз в неделю?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина Юрьевна, вес 11500, стул 1 раз в два дня оформленный, достаточно твердый, при дефекации ребенок сильно тужится

Обычно рекомендуют начало терапии Форлаксом с высоких доз (1 - 1,5 г/кг/сут) на 3 - 5 дней(иногда до 14ти) это нужно, до достижения диареи/очень жидкого стула. То есть стартовая дозировка минимум 12г(это 3 пакетика по 4г в сутки в 2 приема) Далее уже собственно лечение запора — спустя 24 ч мягкого/жидкого стула доза Форлакса постепенно уменьшается до поддерживающей (в среднем 0,4 г/кг/сут, самое главное добиться ежедневной дефекации, и консистенции стула кашицей, снижение болевого синдрома при дефекации. Этот этап обычно занимает минимум 2 мес.
Стул должен быть легко отходящий, мягкий, ежедневный или хотя бы раз в два дня.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте! Лечение запора длительное, в среднем занимает около полугода. Дозировка подбирается индивидуально по массе тела ребёнка, минимальный курс это 3 мес с последующей постепенной отменой.
Сколько ребёнок весит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталия Юрьевна, здравствуйте! 11500

Сначала идёт очищающая доза макрогола, для веса 11,5 кг это 12 гр в сутки, можно принимать за 1-2 приема или разделить на несколько приёмов, растворить в том объёме жидкости, который ребёнок выпьет за раз. Очищающую дозу даёте в течение 3х дней.
С 4го дня поддерживающая доза по 6 гр в день, принимать в одно и тоже время (утром натощак или вечером перед сном), принимать в течение 3х мес с последующей постепенной отменой по 2 гр в неделю. Суточную дозу можно корректировать по слабительному действию.
Макрогол это действующее вещество, торговые названия форлакс (апельсиновый вкус), макрогол канон (апельсиновый вкус) или макрогол лекас (без вкуса).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталия Юрьевна, подскажите пожалуйста, Форлакс начинать давать можно только сутра? Или уже на ночь можно сразу дать?

Если очищающую дозу, то лучше с утра

Принятый ответ

Дарья, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это частое явление у деток в таком возрасте.
В течение взросления патология самостоятельно проходит, но важно не допустить повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и растяжения стенок кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс детский - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают его по 1 пакетику 2 раза в день. Если стул нормализуется и становится сметанообразной консистенции - переходят на поддерживающую дозировку 1-1,5 пакетика в день на 3 месяца. Далее - постепенная отмена препарата. Если после отмены запор вновь возвращается - курс продлевают еще на 3 месяца.

Препарат имеет накопительный эффект, поэтому улучшение ситуации обычно наблюдают на 3-5й день его приема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.