Прошу оценить качество лечения после перелома МФЭ лучевой кости

Константин Тищенко20 Января

5.0

Травматолог

Здравствуйте, Александр.
На фото последних рентгенограмм определяется правильно сросшийся перелом МЭФ лучевой кости.
Смещение отломков по ходу лечения устранено, пора приступать к реабилитации.
Костная перестройка происходит до года и это время линия перелома может прослеживаться.
На прочность сращения это не влияет.

Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.

Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Андрей Кандалов20 Января

2.3

Травматолог

Добрый вечер.
На представленных фотографиях рентгенограмм хорошо правильно консолидированный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Операция выполнена хорошо. Достигнута полная репозиция костных отломков => правильная консолидация.
Ваша задача теперь разработка сустава, восстановление работы мышц, сухожилий. Физиотерапия, ЛФК. Местно от отечности гели на гепарине (Лиотон - гель, Венолайф, Троксевазин), если беспокоит, то гели с НПВС (Найз -гель, Феброфид - гель и другие). Эти 2 вида гелей можно чередовать (утро, обед, вечер, перед сном. Начинать с геля на НПВС. Разработка лучше идет в теплой воде (руку в тазик и жмем поролоновые мячики, эспандеры. Реабилитация обычно занимает около 2-х недель.

Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте, отвечу.

Расул Гелимов20 Января

4.7

Травматолог

Здравствуйте Александр!
На рентгенограммах консолидированный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Операция выполнена хорошо,перелом сросся.
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава.
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.

Всего самого наилучшего!