Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4031374

Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализ

Здравствуйте. Девушка, перенесла инфекционный мононуклеоз в тяжелой форме и тремя видами антибиотиков, внутривенным дексаметазоном и противовирусными препаратами. 3 дня назад была принята последняя таблетка сумамеда. С начала болезни был дискомфорт в районе влагалища. К концу болезни возникла сильная сухость и появились трещинки. При мочеиспускании иногда (не всегда) появляется в конце резь и жжение. По гинекологии все мазки на инфекции были взяты буквально за неделю до болезни, все в норме. Вопрос, такой анализ мочи, с таким количеством лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразой может говорить за то, что здесь вопросы по урологии есть, типа цистита (ранее были эпизоды цистита лет пять-восемь назад), или такое количество лейкоцитов и эстераза может быть и при вульвагините? Гинеколог поставил вульвагинит (но на тот момент еще анализ мочи не был готов).

аллергия
24 года
20 Января ·Просмотров: 13·Марина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, анализ мочи с повышением лейкоцитов с высокой вероятностью указывает на наличие активной инфекции мочевыводящих путей ( резь и жжение в конце мочеиспускания это классические признаки уретрита/цистита), которая, скорее всего, развилась на фоне ослабленного иммунитета и приема антибиотиков. Однако вульвагинит (сухость, трещинки, дискомфорт во влагалище это типичные признаки размножения грибковой флорв) может быть сопутствующим состоянием или даже основной причиной попадания лейкоцитов в мочу. Сдавали ли вы мазок на флору из влагалища ?

Кристина Игоревна, мазок сегодня сдала, но он еще не готов.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов, пожалуйста.
Повышение лейкоцитов в моче чаще всего говорит о воспалительном процессе и раз есть жалобы , в подобных ситуациях обычно показано лечение.
По поводу дискомфорта во влагалище, вероятнее всего произошло нарушение микрофлоры на фоне приема антибиотиков

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, такие данные анализа мочи определенно указывают на инфекцию мочевыводящих путей. То бишь лечить такое воспаление у уролога нужно в любом случае в такой ситуации. Но все же учитывая описываемые жалобы в виде микротрещин в области вульвы и влагалища, гинекологическая «составляющая» тоже присутствует, вероятно: то, что за неделю до болезни мазки были чистыми, не гарантирует, к сожалению, вульвовагинита сейчас.
Судя по эти характерным симптомам, а также приема антибиотиков накануне, более вероятно, что имеет место быть именно вульвовагинальный кандидоз. В идеале в таком случае целесообразно сдать анализ для комплексной оценки микрофлоры для его подтверждения и исключения других инфекций (это, например, Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). Иногда под кандидоз маскируются иные инфекции или же он может быть «сочетанным».
Если кандидоз подтверждается, при этом состоянии обычно рекомендуется «противогрибковая» терапия: либо пероральная, либо — местная (оба варианта одинаково эффективны, здесь — на выбор самой женщины, но после перорального приема эффект развивается чуть медленнее). Если подозревают смешанное нарушение флоры, могут использоваться комбинированные препараты, например, Клиндацин Б пролонг в форме крема (он вводится с помощью аппликатора во влагалище и обрабатывается им же вульва наружно) шестидневным курсом.

Ольга Витальевна, эту урологическая проблема только антибиотиками лечится? кровь сдала, лейкоциты в крови в норме.

Можно в таких случаях отдать предпочтение местным уросептикам вроде фосфомицина (Монурала): в отличие от других антибиотиков, он не всасывается в системный кровоток и действует только в стенках мочевого пузыря. И из-за этого нет негативного системного воздействия. Стоит помнить правила приема, прописанные в инструкции: рекомендуется развести его в 1/3 стакана воды и принять на ночь, через 2 часа после еды, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Если выпить его днём и сразу помочиться, препарат не задержится в мочевом пузыре и попросту не сможет сработать. Также стоит стараться пить больше жидкости сейчас, чтобы механически выводить патогены из мочевого пузыря.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей, нежели только изменения по гинекологии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Описанные жалобы могут указывать на инфекцию нижних мочевыводящих путей , общий анализ мочи активно воспалительный . Тут важно как сдавали мочу ? Соблюдали все правила ? Какие на данный час жалобы ? Какие препараты сейчас принимаете ?

Доброго времени суток.
Результаты анализа мочи активно воспалительные, соответственно это является свидетельством того что есть какое-то воспалительный процесс в мочевых путях. Диагностики подобных случаев помогает сбор жалоб,, очный осмотр какие дополнительные исследования такие как посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и ультразвуковой исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Иногда в диф диагностике помогает трёх стакан и анализ мочи. То что очень важно сдать его правильно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.