Что вас беспокоит?
Гастрит на фоне атрофии.
У меня что состояние ближе к раку. На данный момент мёрзнут ноги и какие то беспокойные, спать не могу , со сна выбрасывает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Гастрит на фоне атрофии не всегда означает появление рака. Такая вероятность очень редка. Риск повышается только если имеются признаки дисплазии по результатам гистологии и если в семейном анамнезе у родственников 1 и 2 поколения были выялвление онкологические заболевания. Прикрепите пожалуйста все имеющие анализы и обследования.
Надежда Николаевна, прикрепить не получается... Заключение: ГПОД. катаральный рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастрит на фоне атрофии(по К- Т С3)+О. геморрагический гастрит. О. Язва тела желудка. Будьбит.
Надежда Николаевна, прикрепила.
Такое состояние как язва желудка требует лечения. В таких случаях проводится лечение комбинацией препаратов. Рабепразол 20 мг по 1 табл 2 раза в день, за 60 мин до еды-14 дней. Де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день, за 30 мин до еды-14 дней. Амоксициллин 1000 мг по 1 табл 2 раза в день, после еды-14 дней. Кларитромицин 500 мг по 1 табл 2 раза в день, после еды-14 дней. ( если нет аллергии на данный вид антибиотики). Антибиотики можно перебрести лишь по рецепту, поэтому рекомендуется обратиться очно к терапевту или гастроэнтерологу для его получения.
Через месяц после лечение рекомендуется контроль лечения. Например повторная гастроскопия с биопсией для определения хеликобактер пилори.
Надежда Николаевна, у бабушки болел желудок, умерла от церроза печени. Гистологию наверное не брали, так мне ничего про это не сказали. Сделали ФГДС назначили лечение и ещё анализы на хеликобактер, гастропанель- хотя я начала принимать таблетки..
Надежда Николаевна, врач пока антибиотики не назначала, Только: Ребагит, Нексиум,микразин,дюспоталин.и сказала на пилори сдать кровь и ещё гастропанель. не смотря на то, что лечение я уже начала, как же гастропанель тогда сдавать, я пью таблетки, а завтра иду гастропанель сдавать
После эгдс гастропанель уже не имеет никакого значения. Так же как и анализ крови на хеликобактер пилори, имеет очень низкое диагностическое значение. Согласно клиническим рекомендациями по лечению язв рекомендована схема описанная мною выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, все анализы и исследования, которые Вы проходили. Это необходимо, чтобы полноценно оценить клиническую картину. Скажите, пожалуйста, бывают ночные боли в ногах? Нарушение чувствительности ног (онемение, покалывание, мурашки)? Бывает ли слабость в нижних конечностях? Боли в суставах/скованность?
Владимир, да ноги очень слабые и как беспокойные от их уснуть и не могу
В таких случаях обычно рекомендуется Детралекс 1000 мг 1 раз в день. На ноги желательно наносить гель с троксерутином, экстрактом конского каштана и гинкго билобой (например, гель Венатрикс). Проходили ли Вы УЗДГ сосудов нижних конечностей?
Владимир, анализы все хорошие, кроме холестерина 7'3
В таких случаях в ежедневный рацион необходимо включить:
— 30 пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— более 400 г овощей в день;
— рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба)можно дополнительно пропить курс омега — 3 1000 мг 1 раз в день (например, препарат Омакор)
— необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, оливковое)
— отказ от вредных привычек, в том числе, злоупотребление быстрыми углеводами
— ограничить количество употребления соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль)
— регулярные физические умеренные нагрузки, например, пешая ходьба
После модификации данных факторов (через 2-3 недели) рекомендую повторно сдать анализы на липидный профиль.
Владимир, Детралекс мне сейчас можно, при такой картине состояния слизистой желудка
Да, можно этот препарат укрепляет стенки сосудов, в том числе, кровоснабжающих слизистую желудка и улучшает процессы регенерации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста и биопсии. В атрофии ничего критичного нет, это закономерная стадия воспалительного процесса, это не предрак.
Когда мерзнут ноги, то в первую очередь рекомендуют обратится к сосудистому хирургу на осмотр, так как возможно проблемы сосудистого характера.Но с желудком это не связанно.
Екатерина Андреевна, прикрепить не получается... Заключение: ГПОД. катаральный рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастрит на фоне атрофии(по К- Т С3)+О. геморрагический гастрит. О. Язва тела желудка. Будьбит.
Екатерина Андреевна, прикрепила, биопсию не брали, завтра на гастропанель иду сдавать
Ознкамилась с результатом фгдс: эрозии и язва в желудке, как правило, в подобных случаях рекомендуют пролечить острое состояние, далее уже разбираться с атрофией.
При язвенном дефекте рекомендуют выполнять контроль фгдс, где могут взять биопсию, для подтверждении атрофического процесса.
Принимаете на данный момент какие то медикаменты?
Екатерина Андреевна, сегодня назначил врач: Ребагит 100 мл 3 р в день.
Нексиум 40 мл два раза в день
Микразин 25000 3-4 р в день
Дюспаталин200 мл 2 р в день
Если Вы начали принимать медикаменты, то гастропанель будет и не информативна на данный момент.
Так же в дальнейшем нужно запланировать обследование хеликобактер , так как часто причиной возникновения эрозий и язв является хеликобактер инфекция.
Екатерина Андреевна, да сегодня сдала кровь на хеликобактер, таблетки пью, но , почему то врач сказала сделать гастропанель, как вы говорите не эффективно на таблетки, может она там что то другое хочет увидеть
нексиум нельзя принимать перед сдачей гастропанели, будет ложный результат.
Екатерина Андреевна, биопсию наверное у меня не брали, не понимаю почему.. Только сделали ФГДС и все. Так бы меня оповестили.
Екатерина Андреевна, хорошо, а если я его приняла сегодня, а завтра на тощак не приму, все ровно нельзя сдавать гастропанель?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хочу сразу успокоить) Атрофия- НЕ является предраковым состоянием. Также , Атрофия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется.
А теперь разберем ситуацию.
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки,характерные для воспаления с нарушением ее целостности (язва)
Наиболее частой причиной является инфекция хеликобактер пилори
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков, препаратов висмута
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед ( кал может стать черным)
Что делать дальше:
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Рентген желудка в положении тренднленбурга для оценки размеров ГПОД
Марина Константиновна, почему же врач мне выписал таблетки и тут же сказал делать гастропанель.. не понимаю
Марина Константиновна, боюсь у меня ещё кашель и мокрота прозрачная бывает.. болит спина между лопаток и поясница, я понимаю это и есть боль от желудка
Гастропанель лишь косвенно оценивает состояние слизистой желудка. Достоверно- только гистология. Кашель, мокрота , боль между лопаток- симптомы которые могут возникать при воспалении пищевода
Марина Константиновна, ну вот так решает мой врач, ничего не понимаю. Как быть..
Предлагаю альтернативу.
Если по результатам гастропанели будут признаки атрофии, то обсудить с лечащим врачом выполнение биопсии
Марина Константиновна, хорошо. Спасибо вам огромное. Я так и поступлю.
Всегда рада помочь 🤗
Марина Константиновна, у меня скапливается слизь и стекает по глотке, не могу лежать, стою нормально, сижу тоже, ложусь на , 15 см приподнято изголовье и опять стекает слизь, я не понимаю откуда она там берется. Из за этого я не могу спатьбЧувство что рано или поздно перекрое дыхание с этой постоянной слизью.. Как спат или это уже Конец. Вчера так закладывала одну ноздрю, а сегодня все слизь
Марина Константиновна, и с ногами что то опять к ночи, крутят ноги, намазал Трексевазином, унялись не много, но дисканфорт есть, потом ноги стопы холодные я их опять мажу, и пока мазала чуть тресло ноги, и после озноб, мне захотелось одеться.. Это сосуды , и это желудк так на все влияет, что то видно у меня не особо функционирует из сфинктеров и скапливается внутри воздух. Я пью успокоительные и с ними заснуть проблема, выбрасывает из сна эти все симптомы
Марина Константиновна, вчера выпила валерьянку в каплях и только сней заснула видно что там спирт , как то все разошлось..
Принятый ответ
Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Плохой сон, озноб, холодные ноги могут быть как следствием тревожности, так и дефицита железа при возможной его потере из язвенного дефекта, в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин и уровень насыщения трансферрина железом
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками. До сдачи анализа отменить препараты ингибиторов протонной помпы за 2недели и за 4недели отменить приём антибиотиков и препаратов висмута.
Для заживления язвы слизистой желудка считается эффективным приём Нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды до 8 недель. Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад5 ответов