Что вас беспокоит?
Падает зрение у ребенка
Добрый вечер, помогите я в отчаянии, у ребёнка падает зрение носили очки, делали аппаратное лечение,сыну 7 лет, заметили поздно только в саду, в 6.5 ,выписали стилеты, рецепт прикрепляю, говорят есть какая то операция до 18,если стилеты не остановят падения что делать помогите, врачей нет у нас куда обратиться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Видимо, Вам рекомендовали очки специального дизайна Стеллесты. По поводу операции сразу скажу, что склеропластика(укрепление склеры) на сегодняшний день не имеет доказательной базы, устаревший метод контроля близорукости.
На сегодняшний день снижают риск прогрессирования миопии следующие методы коррекции:
1) Ортокератология или ночные линзы. Это жесткие линзы, которые надеваются на ночь и временно изменяют форму роговицы, замедляют рост глаза. На утро линзы ребенок снимает и целый день видит хорошо без очков/линз.
2) Мягкие перифокальные контактные линзы дневного ношения или перифокальные очки (Стеллест или Миосмарт). То что Вам и рекомендовали .
Кроме оптической коррекциии рекомендуется увеличение времени прогулок на улице при дневном свете (не менее 2 часов в день), строгое соблюдение зрительного режима (перерывы каждые 30 минут при работе вблизи), ограничение использования гаджетов, сбалансированное питание с витаминами.
Алена Олеговна, мы постоянно гуляем делаем всё почему такое падение происходит что можно ещё проверить, это же только 7 лет что дальше будет
Попробуйте узнать в Вашем городе про ночные линзы, они сдерживают прогрессирование минуса
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото заключения врача к вопросу.
Иван Александрович, прикрепила рецепт, к сожалению забыла забрать весь осмотр
Иван Александрович, подскажите очки эти они остановят падение зрения и почему так быстро падает оно
Судя по рецепту можно сказать что у ребенка миопия средней степени с астигматизмом, но этих данных мало
Вы были на осмотре в государственной поликлинике?
Иван Александрович, нет частной
Иван Александрович, прикрепила что было до этого назначения
Иван Александрович, подскажите назначили атропинизацию что вы думаете о ней, есть ли побочка
да имеет место быть, метод хороший рабочий, в низких дозах практически без побочных эффектов, но важно помнить что атропинизация работает только с постоянным ношением очков и она хорошо работает пока вы на атропине. если с него уйти, то как правило бывает откат. поэтому хорошенько подумайте и взвесьте за и против
Иван Александрович, вот я именно об этом и думаю сколько времени надо будет капать атропин потом чтоб хуже не стало есть какая то статистика как потом глаз себя ведёт при отмене
Иван Александрович, принимать его до 18 лет капать потом что будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
А можете прикрепить всю выписку, где есть данные на широкий зрачок и острота зрения с коррекцией?
Минус достаточно большой для его возраста, в 1 и 3 года были осмотры?
Стеллест хорошо контролируют рост миопии, если правильно подобраны и постоянно носить.
Так же есть ортокератологические линзы, которые сдерживают рост длины глаза лучше очков и разрешены с 6 лет.
И линзы для контроля миопии по индивидуальным параметрам от okvisio -prima bio bi-focal (лет с 8 подбираем обычно).
Операции это склеропластика, она не обладает высокой эффективностью и редко применяется, плюс имеет разные побочные эффекты.
Так же для контроля миопии есть вариант ДЛА (длительная атропинизация)-применение атропина в низких дозах (0,01-0,05%) на ночь до завершения гормональных перестроек и активного роста (до 14-16 лет). В такой концентрации он не мешает хорошо видеть, минимально расширяет зрачок, но при этом не дает сильно глазам утомляться и тормозить активный рост размножение клеток склеры (белая оболочка глаза)-она не растягивается избыточно и миопия не так активно растет.
Но это работает только вместе с ношением коррекции (очки/линзы), без этого эффекта почти не будет, так как видно плохо и глаза все равно будут переутомляться.
Скорее всего у ребенка есть амблиопия, вам назначили закрывать глаз для ее лечения (окклюзия)?
Елена Николаевна, прикрепила
По выпискам у ребенка амблиопия слабой степени (зрение с коррекцией максимум 0,6, а должно быть 0,9-1,0).
Учитывая возраст и силу миопии нельзя исключить и врожденное состояние (на левом глазу особенно)
На осмотре в 1 год и 3 года все было в порядке, проверяли на широкий зрачок ребенка?
Сейчас помимо очков требует окклюзия (закрывать в один день один глаз, на другой день второй и так чередовать на 2-4 часа в день, что бы лечить амблиопию).
Стелфрин и похожие капли бессмысленны, так как не влияют на рост длины глаза и миопию в целом.
Аппаратное лечение именно миопии так же не доказало свою эффективность, но если аппаратное лечение амблиопии, то эффект есть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как вариант, можно перейти на ночные линзы. У них больше процент эффективности в плане замедления близорукости. Либо узнать, кто занимается длительной лечебной атропинизацией, это когда годами капают атропин в низкой дозе. Этот способ применяется активно за рубежом и отлично работает. В России применяется off label, так как официального разрешения нет.
По поводу операции, есть склеропластика, то сейчас ее делают редко, не показала свою эффективность.
Елена Викторовна, нам назначили атропин но я слышала про откат при отмене всё начинает с новой силой расти как быть нам только 7 лет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется соблюдать целый комплекс мероприятий:
- носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Ортолинзы лишь способ коррекции, не тормозят прогрессирование миопии и имеют побочные эффекты. Стелест и миосмарт также не лечат миопию, эти очки комфортнее обычных, но от них ожидать остановку прогрессирования миопии не стоит
- Миопия появляется и прогрессирует из-за слабой склеры (и соединительной ткани в целом), поэтому при росте организма склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии обычно рекомендуется принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом.
- также для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань).
- назначаются циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин 0.1% или комбинированные капли, в составе которых есть тропикамид, это например феникамид).
Ирифрин (фенилэфрин, стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны для использования с целью расслабления аккомодации
- курсами проходить аппаратное лечение для поддержания аккомодации, снятия напряжения
Склеропластика также зачастую неэффективна, но в некоторых случаях нужна. Это обсуждается индивидуально.
Вера Анатольевна, какой можете посоветовать коллаген, хондроитин для 7 лет
Коллаген+гиалуроновая кислота неплохой фирмы California gold
Хондроитин неплохой терафлекс
Дозировка до 12 лет включительно 1/2 от взрослой суточной дозировки
С 13 лет обычная взрослая дозировка
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад7 ответов
- 46 минут назад13 ответов
- 9 часов назад21 ответ
- 10 часов назад1 ответ