Оскольчатый перелом

Константин Тищенко20 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метафиза лучевой кости с допустимым смещением отломков.
Показано лечение в гипсовой повязке 4-6 недель.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Если кисть опущена ниже локтя, будет нарастать отёк, который будет сдавливать нервы. Руку будет неметь и болеть.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Андрей Кандалов20 Января

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным фото рентгенограмм определяется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с незначительным смещением. Такое смещение допускается для консервативного ведения данного типа перелома. Оперативное лечение не показано. План лечения:
- Рентген контроль через 7 дней после травмы для исключения вторичного смещения отломков.
- гипсовая иммобилизация 4 недели. Во время иммобилизации за гипсовой повязкой смотреть, чтобы она не болталась. Сверху подматывать эластичным бинтом (не туго, просто фиксировать, чтобы не допустить нарушения кровоснабжения).
- Руку уложить на косыночную повязку. Держать выше, чтобы не усиливался отек.
- Анальгетики при болевом синдроме (любые) или НПВС после приема пищи.
- препараты кальция, вита D. Остеогенон для нормализации минерального обмена с целью формирования плотной костной мозоли. МУМИЁ НЕ ПИТЬ!!!!
- После снятия гипсовой иммобилизации Р -контроль для оценки качества костной мозоли и определения дальнейшей тактки реабилитация (физиотерапия, ЛФК) (назначается физиотерапевтом по рекомендации лечащего врача - травматолога). Плюс по снятию гипса после мытья кожу смазать увлажняющим кремом. Гипс кожу сушит. Под гипс в период иммобилизации ни чем не лазить - ни карандашами, ни спицами. Можете кожу поцарапать.
Во время периода реабилитации на руку наносить гель с НПВС (обезбаливающий эффект) и гель с гепарином (Лиотон, Венолоай, Троксевазин) - эти 2 вида гелей чередовать: утром с НПВС, обед - гель на гепарине, у вечеру - с НПВС, перед сном на гепарине. Гепарин для уменьшения отека в мягких тканях.

Если остались вопросы или возникли новые, пишите, отвечу

Расул Гелимов20 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с переломом дистального метаэпифиза лучевой кости с незначительным смещением. Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 3 нед с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко21 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На снимке стояние отломков хорошее - должно срастись. Важно не снимать гипс 4 недели. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.