Что вас беспокоит?
Нервный приступ после сильного стресса.
Так получилось, что последние три месяца у меня выдались сильно нервными. Дважды был приступ после сильного стресса меня начало трусить,скрутило правую ногу,онемели пальцы руки правой и рука стала ватной. Параллельно была задышка. Неделю назад после стресса снова начался такой приступ,я стала задыхаться. Пульс был 122 и за короткое время он падал и понимался. Муж вызвал скорую. Скорая ехала час. По приезду врач померял давление,160. Я гипотоник. Мое нормальное давление 90/60.Сбили давление и нормализовали пульс половиной таблетки Анаприлин. За примерно неделю до этого приступа мне было тяжело дышать. Вдыхала в полные легкие воздух,а будто кислород не поступал. Два дня болело под лопаткой левой,отдавало в руку и шею. Немело слева под языком. Так же осенью у меня начали сыпаться очень волосы,я пропила месяц железо и витамин E. Грешила на щитовидку, сдала кровь на гормон щитовидки,т.к.на узи у нас попасть сложно. Сейчас я понимаю что они сыпались как только понервничаю. После приступа я пошла на прием к терапевту. Терапевт назначила анализы. Сделали кардиограмму-в норме. Флюрографию-норма. Была у невролога. Результаты анализов и заключение невролога прикреплю. Когда-то в 2014г. у меня такой приступ был,врач сказала «не нервничай»,отправила на узи щитовидки-норма. Примерно в этом же году у меня отекли сильно ноги. После многочисленных анализов,терапевт сделал заключение что узкие сосуды и назначила сосудорасширяющие капли Эскузан. Сегодня пришли ответы анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь, с учетом молодого возраста и кризового течения артериальной гипертензии необходимо исключить вторичные формы артериальной гипертензии, то есть такие заболевания, которые сопровождаются гипертоническими кризами, часто на фоне их бывают пароксизмы синусовой тахикардии (учащенного сердцебиения). Для этого необходимо пройти УЗИ почек и надпочечников, анализ крови на электролиты (Na, К и Ca) и биохимический анализ крови. В случае хороших результатов исследования, можно будет говорить о психосоматической этиологии таких состояний. Скажите, пожалуйста, проводил ли невролог исследование чувствительной и двигательной сфер? (с учетом наличия онемения в верхних конечностях)
Здравствуйте. Онемение верхних конечностей прошло после того как врач скорой помощи сбил мне давление. В повседневной жизни если я не нервничаю давление мое не скачет. Невролог прощупывала мне позвоночник и плечи,спрашивала больно ли где,мне было не больно.
Это хорошо. Значит очаговую симптоматику можно исключить.
Из общих рекомендаций для стабилизации давления соблюдать следующие правила:
— ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль) В ежедневный рацион необходимо включить:
— 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— более 200 г фруктов в день; — более 200 г овощей в день;
— 30 г несоленых орехов; — рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба);
— необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное).
Регулярные физические нагрузки: 10 000 шагов в день + утренняя гимнастика.
Обычно в таких случаях рекомендуется пропить комплекс витаминов группы B (например, препарат Нейромультивит + Фолиевую кислоту), магний, селен, цинк и витамин Д.
Также хорошо себя зарекомендовали гимнастические упражнения на мышцы шейно-воротниковой области: неспешные повороты головы влево и вправо, а также массаж шейно-воротниковой области.
Подскажите пожалуйста,по анализу крови повышены эритроциты,гемоглобин,гематокрит,тромбокрит о чем это может говорить и к какому врачу обратиться?
Повышение гематокрита говорит о сгущении крови, поэтому и другие показатели тоже увеличиваются. В таких случаях важно соблюдать водно-питьевой режим (1,7-2 л жидкости в сутки, включая пищу содержащую жидкость). Ограничить прием поваренной соли до 5 г/сутки.
Я Вас поняла,благодарю за ответ 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие показатели щитовидной железы мы можем интерпретировать как норму. Однако при таких жалобах оптимально более углубленно оценить возможные эндокринные причины - в таких случаях я своим пациентам назначаю кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.
Также в таких случаях строго необходимо ввести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс. Чтобы более объективно оценить ситуацию по давлению
Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые, отмечаются признаки гемоконцентрации, в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Такие изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости
Такие изменения в моче могут быть связаны с погрешностью сбора. Скажите пожалуйста, до/после менструации сдавали? Сдавали прочие тщательного подмывания среднюю порцию, закрыв влагалище тампоном?
В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль общего анализа мочи строго после тщательного подмывания среднюю порцию, закрыв влагалище тампоном, возможно придет нормальный результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Прошла онлайн тест HADS, по результатам Тревога (HADS-A) 19/21,Депрессия (HADS-D) 13/21.
У меня всегда была густая кровь и узкие сосуды. Пью мало воды. Чаще кофе и чай. Сейчас заставляю себя пить воду чаще.
Если без сильного стресса давление не скачет. Оно у меня всегда низкое 90/60. Но мучают переодически головокружения и частые головные боли. Постоянное чувство тревоги,будто внутри все дрожит.
Такие баллы по критериям тревоги и депрессии высокие. В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Подскажите пожалуйста,по анализу крови повышены эритроциты,гемоглобин,гематокрит,тромбокрит о чем это может говорить и к какому врачу обратиться?
Эти изменения я ранее комментировала: Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые, отмечаются признаки гемоконцентрации, в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Другими словами, такие изменения диагностически не значимы, с высокой вероятностью связаны с недостаточным питьевым режимом
Благодарю Вас за ответ.
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.).
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей.
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .
Можете пожалуйста, пройти шкалу hads и сообщить результат.
Гормоны щитовидной в норме.
Экг в норме
Здравствуйте. Прошла онлайн тест HADS, по результатам Тревога (HADS-A) 19/21,Депрессия (HADS-D) 13/21.
Результаты теста HADS показывают, что у вас могут быть признаки тревожности и депрессии. По шкале HADS-A (тревога) у вас результат 19, что может указывать на умеренный уровень тревоги, а по шкале HADS-D (депрессия) — результат 13, что также может свидетельствовать о наличии депрессивных симптомов, это не обязательно означает наличие явных признаков Депрессии.
Тревога и депрессия часто проявляются не только через эмоциональные или психологические симптомы, но и через соматические (телесные) жалобы. Это происходит потому, что психоэмоциональное состояние человека напрямую связано с работой организма.
В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта 🙏🏻
По поводу выпадения волос, рекомендуется сдать анализ на ферритин , витамин в 9 🙏🏻
Я Вас поняла,Благодарю за ответ 🌺
По поводу общего анализа мочи, скажите соблюдали правила сбора мочи?
Анализ мочи сдавала на второй день менструации. тщательно мылась,но не использовала тампон,поэтому допускаю не правильный сбор анализа. Через время повторно сдам.
Да верное решение 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна!
Ознакомилась с вопросом и приложенными файлами.
Кровь густовата - рекомендуется пить больше простой воды без газа, сокращать курение, больше двигаться.
В моче обнаружено немного слизи, бактерий и крови, на какой день цикла сдавался анализ? Почки не беспокоили никогда в плане песка, камней?
Гормоны щитовидной железы в норме, ЭКГ без нареканий.
Давление очень часто повышается на фоне стресса, поскольку происходит выброс гормонов - адреналина и норадреналина, которые вызывают спазм сосудов, что является причиной скачков давления, причем цифры могут за 3-5 минут колебаться
от больших до нормальных или пониженных - сосуды "прыгают" туда-сюда, то сокращаясь, то расслабляясь. На фоне аномально высокого (аномально - в смысле для конкретного организма) давления могут неметь руки, щемить в груди, прыгать мушки перед глазами, плыть сверкающие пятна, шуметь в голове и гудеть во всем теле. Симптоматика таких кризов очень многообразна, но важно, что нет отклонений при обследовании и все проходит бесследно.
В такой ситуации рекомендуется прием противотревожных препаратов - Афобазола, Адаптола Персена. Если брать рецептурные, то хорошо показал себя Фенибут. Но есть такой момент - эффективность любого противотревожного средства зависит от выраженности тревожности и того, насколько крепка нервная система в целом, поэтому один помогает Персен, другие длительно принимают рецептурные препараты.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 17 минут назад7 ответов
- 26 минут назад4 ответа
- 39 минут назад8 ответов