Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте. Маме 63л.уже 4день высокая температура. Температура поднимается до 39(озноб появляется) , снижается парацетамолом. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Скажите пожалуйста если какие то ещё жалобы кроме повышения температуры?
Можно предположить течение вирусной инфекции, если есть катаральные симптомы ( насморк, боль в горле) В таких случаях рекомендуется приём противовирусных препаратов и симптоматическое лечение, обильное питьё.
Будьте здоровы и не болейте!
Есть кашель не сильный и не частый
Пройти обследование флг или рентген грудной клетки, сдать общий анализ крови, СОЭ
После решение вопроса о антибактериальной терапии, если температура будет высокая больше 3-5 дней. Обязательно очный осмотр терапевта, прослушать лёгкие
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зачастую с высокой температурой без каких-либо других симптомов может протекать грипп (сейчас как раз высокий пик заболеваемости).
Уточните, нет ли у нее других симптомов, которые могут быть характерны для острого респираторного заболевания? (Кашля, насморка)? Есть ли возможность сделать тест на грипп? Сейчас его можно купить в любой аптеке, ответ будет готов сразу. При положительном тесте показано применение противовирусных препаратов.
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста, сделала тест
Тест отрицательный, грипп не подтвержден.
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализов
Здравствуйте! В общем анализе крови косвенные признаки бактериальной инфекции - увеличение лейкоцитов, СОЭ, помимо этого в анализе мочи повышен белок, эритроциты, что косвенно может указывать на инфекцию почек. Уточните, как сейчас она себя чувствует, какая температура тела?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятна вирусная инфекция. Для исключения бактериальной инфекции рекомендуют сдать кровь - общий анализ крови и срб, если в крови будут повышены лейкоциты и срб рекомендуют прием антибиотиков.
Пока:
1) нос промывать раствором аквамарис/долфин, при заложенности Рино стоп, также от заложенности рекомендуют антигистаминные препараты - например, дезлоратадин 1 таблетки
2) при кашле влажном - ацц или амброксол
3) иногда рекомендуют порошки , например анвимакс - в составе парацетамол и противовирусные препараты
4) при боли в горле можно полоскать раствором ромашки, шалфея и рассасывать пастилки, например, граммидин
5) дополнительно рекомендуют витамин с 500 мг и витамин д 2000ме
6) увеличить питьевой режим (чай с лимоном)
7) при температуре больше 38 - ибуклин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Скажите есть возможность сделать экспресс тест на грипп? Он продается в аптеке
Здравствуйте. Не могли бы вы посмотреть анализов пожалуйста, я прикрепила?
Здравствуйте! По анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Также стоит сделать кт легких
Сделали рентгент огк, сказали что там все чисто. Назначили ли антибиотик супракс 400мг1раз в сутки. . Скажите пожалуйста, правильно ли назначено лечения. И через сколько дней действует антибиотик?
Уже начали принимать Супракс? Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа приема
Пока нет. Хотела посоветоваться с вами, что лучше будет?
Лучше будет Амоксиклав, это препарат широкого спектра действия и он является препаратом первой линии 🙏🏼
Спасибо
Спасибо большое за ответ
Будьте здоровы ❤️
Извините за беспокойство, не могли бы посмотреть анализ ОАМ
В анализе мочи есть немного кктоновых тел, белка и билирубина. Ранее не было застоя желчи по УЗИ?
Принятый ответ
Доброго времени суток.По описанию и симптомам
признаки вирусной инфекции. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. В связи высокой заболеваемостью Гонконгским гриппом по России, грипп нельзя исключить. Грипп чаще всего начинается с высокой лихорадки. В подобных ситуациях
для подтверждения результата рекомендуется сдать экспресс тест на грипп купив его предварительно в аптеке (или методом ПЦР-теста).
При положительном тесте на грипп в таких случаях нужен прием противовирусных. Они эффективны если их приём начался в первые 48 часов после заболевания ( Осельтамивир 75 мг 2 раза в день, 5 дней , Тамифлю). Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия ), коррекции лечения в подобных ситуациях врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, самостоятельно провести стрептатест, купив его в аптеке. СРБ является маркером острой фазы воспаления, более чувствителен к воспалительным процессам бактериальной этиологии. При выявлении по результатам анализов крови и стрептатеста присоединения бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 -10 дней будет обоснован. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. При першение в горле рекомендуют рассасывать Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней. При заложенности носа промывать носовые ходы раствором аквалора или аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней;
Если кашель сухой и мучительный – можно попробовать приём Синекод сироп (но только если не сочетать с Коделак Нео, так как оба препарата подавляют кашель ). Можно использовать препараты на основе преноксдиазина: (Либексин). Действует периферически, уменьшая чувствительность рецепторов в дыхательных путях. Комбинированные средства содержат несколько компонентов (противокашлевой, антигистаминный, жаропонижающий).К ним относятся Стоптуссин, Туссин плюс. Применяют строго по показаниям при сухом кашле на фоне простуды. Для облегчения сухого и влажного кашля можно использовать Ренгалин — это комплексный противокашлевой и противовоспалительный препарат. Ренгалин действует комплексно — подавляет кашлевой рефлекс, уменьшает воспаление, отек и спазм в бронхах. Он эффективен как при сухом, так и при влажном кашле, облегчая состояние при разных заболеваниях. Дозировка рассасывать по 2 таблетке или 1-2 мерные ложки раствора (5-10 мл) 3 раза в день. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней. Если
кашель сухой,мучительный, с приступами, мешает спать, в таких случаях рекомендут препарат Левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Более безопасный и современный вариант —ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором (0,9% NaCl).
Если кашель влажный с мокротой, рекомендуют прием муколитиков - (Амброксол 30 мг, АЦЦ 200 мг ) – но их лучше не принимать на ночь, иначе кашель усилится. Если кашель с аллергическим компонентом , рекомендуют прием антигистаминных препаратов ( Цетрин 10 мг, Лоратадин10 мг, Дезал 5 мг. ) – могут уменьшить отек и постназальный затек. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц. Витамин Д можно принимать в каплях (Аквадетрим или Вигантол ) по 4 капли утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга,горбуша ), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог, творожный сыр. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7 -10 дней. В качестве жаропонижающего средства в случае повышения температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. ( не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Здравствуйте. Я прикрепила анализы, не могли бы посмотреть пожалуйста🙏
Добрый вечер.Как чувствует себя ваша мама.Что из симптомов сейчас сохраняется, температура высокая ?
Тест на грипп отрицательный, грипп не подтвержден.По результатам анализов крови отмечается повышение С-реактивного белка 238,9 мг/л. Это очень высокий показатель, указывающий на тяжелый воспалительный процесс, чаще всего бактериальной природы. Норма обычно до 5-10 мг/л. Цифра выше 100 почти всегда говорит о серьезной инфекции.
Выявленный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) подтверждает наличие инфекции и борьбу организма с ней.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов 17% при норме 1-6% свидетельствует о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, это признак острой бактериальной инфекции,
Высокая СОЭ 33 мм/ч также указывает на выраженный воспалительный процесс бактериальной этиологии.
Сочетание высокой температуры с ознобом характерно для локализованной тяжелой инфекции.
У вашей мамы серьезный очаг острой бактериальной инфекции, требующий немедленной диагностики и назначения антибиотика
Наиболее вероятные причиной таких изменений в анализе крови
может быть пневмония. В подобных случаях для исключения пневмонии рекомендуют прийти рентген грудной клетки ( лучше КТ ОГК ).
Пиелонефрит также может протекать с высокой температурой и ознобами. Необходимо сдать общий анализ мочи и пройти УЗИ почек. Причиной таких изменений в анализе крови и клинической картины заболевания может быть острая бактериальная инфекция ЛОР-органов, например, осложненный синусит, отит,острая кишечная инфекция бактериальной природы, инфекция органов малого таза.
В подобных ситуациях нужно вызвать участкового врача на дом или скорую помощь. Сообщить врачу или диспетчеру скорой о возрасте пациентки, высокой температуре под 39°C, сохраняющейся 4 дня, и о высоких показателях анализов ( высоком СРБ -238,9, соэ- 33, лейкоцитозе, повышение нейтрофилов ).
В подобных случаях необходимо назначение адекватного лечения (антибиотиков), возможно проведение инфузионной терапии в стационаре под наблюдением лечащего врача.
Только что сделали рентгент огк.Сказали легкие чистые, пневмонии нет. Нам назначили антибиотик супракс 400мг 1раз в день.Скажите пожалуйста, правильно ли назначили антибиотик
Скажите а как себя чувствует мама , какие симптомы сохраняются ? То, что пневмонии нет на рентгене, это очень хорошо.Это исключает одну проблему - наличие инфекции в лёгких. Но инфекционный очаг где-то есть,и анализы крови об этом говорят. Антибиотик Супракс назначен правильно.Это антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения. Он хорошо работает против многих бактерий, вызывающих: инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит), инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (синусит, бронхит, тонзиллит), некоторых кишечных инфекции. Супракс имеет удобный режим приема 1 раз в день, но он не является антибиотиком самого широкого спектра или самым сильным. Назначение Супракса на начальной стадии болезни распространенная тактика для амбулаторного лечения при средней тяжести состояния больного.
Температура все еще есть, поднимается до 39(но нет сильного озноба) ,снижается парацетамолом. А какой бы антибиотик вы назначали. Что можно прокапать в таких случаях. И скажите пожалуйста, через сколько дней антибиотик начинает действовать?
У неё есть кашель сухой
Извините пожалуйста, за вопрос, это же не симптомы онкологии
По тем симптомам что присутствует у мамы это не онкология.Согласно инструкции антибиотиком первой линии при широко распространённых инфекций бактериальной этиологии является Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день, куром 7 -10 дней. Если кашель сухой и мучительный – можно принимать Синекод сироп по 15 мл 3 раза в день 7 -10 дней.Для облегчения сухого и влажного кашля можно использовать Ренгалин — это комплексный противокашлевой и противовоспалительный препарат. Ренгалин действует комплексно — подавляет кашлевой рефлекс, уменьшает воспаление, отек и спазм в бронхах. Он эффективен как при сухом, так и при влажном кашле, облегчая состояние при разных заболеваниях.Дозировка, рассасывать по 2 таблетке 3 раза в день или 1-2 мерные ложки раствора (5-10 мл) 3 раза в день.Курс лечения обычно составляет 5-7 дней. Если кашель сухой,мучительный, с приступами, мешает спать, в таких случаях рекомендут препарат Левопронт 10 мл 3 р/день.
Спасибо большое
Здравствуйте. Пожалуйста посмотрите анализ мочи.
Доброго дня.Анализ мочи без отключения от нормы
Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид , при подтверждении гриппа в течении 72 часов рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Здравствуйте. Не могли бы пожалуйста посмотреть анализв
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов