В 40 лет менопауза

Наталия Нассер20 Января

3.6

Гинеколог, Нутрициолог

2 102 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
В Вашей ситуации можно порекомендовать накожный гель с эстрогенами (например, Эстрожель). При накожном применении он имеет минимальную метаболическую активность и минимальное влияние на печень.
Начинать со стандартной дозы в два нажатия.

Ольга Астаповская20 Января

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 770 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Заместительную гормональную терапию рассмотреть в такой ситуации все же и правда было бы рационально. Учитывая наличие Мирены (идеальный вариант гестагенового «прикрытия» терапии), а также описанные особенности предпочтение отдают обычно более безопасной трансдермальной форме эстрогенов, а не таблеткам. Например, гелю Эстрожель. Он безопаснее и в отношении рисков по сердечно-сосудистой системе, и в отношении патологий ЖКТ, и он поступает в кровоток, минуя первичное прохождение через печень. Это - куда более безопасно и не менее эффективно, чем таблетки.

Ольга Иванова20 Января

4.1

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Елена!
Описанные подобные проявления более характерны для климактерического расстройства. При проявлениях подобных нарушений обычно рекомендуют менопаузальную гормональную терапию. Если для неё нет противопоказаний. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или лонзетто), старт терапии обычный рекомендуют с минимальных эффективных доз, а вашем случае в качестве прогестинного компонента будет ВМС Мирена.
Эстрогены принимают всегда в минимально эффективной дозировке, обычно стартуют с 2 нажатий эстрожель, но можно пробовать с 1, если будете себя хорошо чувствовать оставить 1, если улучшения самочувствия не будет добавлять 2 нажатие.

Резеда Шагалиева22 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

40 260 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая все представленные данные действительно целесообразно рассмотреть использование заместительной гормональной терапии. Самое главное исключить противопоказания, выполнив узи молочных желез, органов малого таза, мазок на онкоцитологию, узи вен нижних конечностей. Если все хорошо, то можно рассмотреть использование эстрожеля на область живота, учитывая наличие спирали мирена.

Мая Кенетова22 Января

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

38 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте . Если таблетированная форма не подходит
Тогда есть вариант трансдермально это рекомендовано прием Эстрожель гель в непрерывном режиме
Меньше побочных эффектов , если не будет противопоказании