Что вас беспокоит?
Сыпь, атопический дерматит
Здравствуйте, помогите разобраться и понять как действовать правильно. У нас с рождения(малышке 3 месяца уже) в роддоме был высокий билирубин, лежали под уф лампой, капали капельницы, и пошла реакция(как мне обьяснили на лампу) токсическая эритема. Мы сушили все эозином. Потом спустя недели 2-3 она прошла. Мы были на смешанном питании, после эритемы появилась сыпь, я села на диету, дерматолог назначила адвантан 7 дней мазать 1 раз в день, фенистил, и атопик крем. Сыпь прошла, а через два дня, кожа была как после пилинга химического, начала покрыватся желтыми корочками, поехали к дерматологу , она сказала это себорейный младенческий дерматит. Назначила пимафукорт и липобейз. Фенистил мы месяц пили. С 30.12 по 12.01 зодак, баксет беби. Креон с 3.01.по 5.01. Ну сыпь как была так и есть. То ярче то бледнее. Параллельно мы принимали и принимаем до сих пор мальтофер 3к. 3 раза в день. Сдали кровь, были повышены эозинофилы-10 значение. Лактозная непереносимость сс. Смесь малютка 1, плюс лактозар в каждое кормление. Сыпь проявляется на сгибах, на лице, спине, ногах, пятна как сухие красноватые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.По фотографиям проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
Скажите, какой возраст малыша на данный момент? Родились доношенными?
Евгения Григорьевна, родились 14.10.25 на 38,5 неделе.
Увлажнитель постоянно работает, температура воздуха 23 градуса. На счёт элидела как правильно им пользоваться, что после ванночки первое наносить, по какой схеме, подскажите пожалуйста.
Подключать ли гормон опять?
Пока без гормона попробуйте.
Купаете, с маслом. Можно добавить масло в воду, и его же наносить на кожу во время купания.
Стараться купать не долго в период обострения, минут 8-10.
Достаете малыша и обернуть в полотенец, и пусть немного победит в нет. Кожу не трём, только промакнуть слегка. Затем наносите элидел, через 5-7 минут эмолент. Желательно одеть в пижаму с длинным рукавом и штанишки, создать эффект обёртывания. Но не перегревать, чтоб малыш не потел, в комнате нп должно быть жарко, если так одеваете.
Всё это проделать в течение 7-10 дней. Затем убрать элидел и постоянно использовать эмолент
Евгения Григорьевна, а элидел только на поражённые участки наносить? А сколько раз в день? Эмолентом тоже сколько раз в день нужно?
Да, тонком слоем элидел один-два раза в день. Эмоленты не менее 3 раз в день.
Евгения Григорьевна, подскажите пожалуйста, на элидел реакция может быть только в определённом месте? Около 21.00 нанесла тонким слоем на лицо элидел. Сейчас 4 утра, лицо красное. по телу такой реакции вроде не наблюдаю.
Да, пока уберите с лица
Просто эмоленты наносите на лицо пока
Принятый ответ
Здравствуйте) визуально по фото у ребёнка атопический дерматит, в 70% случае он не связан с аллергией и является самостоятельным заболеванием кожи. Может сочетаться с алкоголем, сдавали ли копрограмму с реакцией на скрытую кровь? Были ли когда нибудь в стуле видимые прожилки крови?
Принятый ответ
Здравствуйте
Атопический дерматит это предрасположенность к иммунологическим реакциям против антигенов или аллергенов .
Он имеет генетическую предрасположенность.
При атопии у малышей до 2 лет обычно сыпь располагается на щеках и в складочках, разгибателях. При этом нет сыпи в паху и в подмышечной области
атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение.
то есть течёт многие месяцы или годы, волнообразно течет .
Это нужно понимать .
Фенистил в подобной ситуации назначают только при зуде сильном
Самое основное - уход за кожей
В подобной ситуации рекомендуется нормализовать параметры воздуха дома.
Температура воздуха до 22С, влажность воздуха до 40-60%.
Уменьшить частоту купаний , длительность купаний не более 15 минут. В не горячей воде.
Не использовать мыло для купания, лучше использовать гидрофильное масло. Оно при контакте с водой пенится. (Локобейз, Биодерма, Урьяж, Ля Рош Позе).
В течение дня и после купания наносить эмоленты.
Например :Bioderma, Avene, Uriage, Mustella, A-derma, La Rosche Posay, Topicrem, Локобейз, Липобейз, Sensaderma, Atopic, Эмолиум
Если нет эффекта в течение недели , то рекомендуется применять ингибиторы кальциневрина (Элидел) - 2 р/д в течение недели. Наносить только на очаги сыпи.
Принятый ответ
Здравствуйте, с учётом предоставленной информации можно предположить атопический дерматит.
В таких случаях рекомендуется избегать раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.
Ухаживайте за кожей эмолентами (биодерма атодерм/ Эмолиум): наносите на всю кожу обильно до 4-5 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
Если элементы не уменьшаются, присутствует воспаление, то наносить тонким слоем Элидел 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу.
Дома рекомендуется поддерживать температуру 22-24 градуса, 50-60 % влажности.
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По предоставленным данным обычно предполагают течение атопического дерматита, с питанием обычно связи нет, чаще всего его провоцируют воздействие сухого и горячего воздуха, например, во время отопительного сезона, также это может быть контакт с холодным воздухом, ветром, жёсткой водопроводной водой, какими-то материалами, например одежды или постельным бельём.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- очищение кожи с использованием мягких средств, например, масло липидовостанавливающее Lipikar
- увлажнение кожи кремами со специальным составом - эмолентами, например, молочко / бальзам Lipikar после контакта с водой и обновления в течение дня при сухости
- поддерживать влажность воздуха не менее 40%, температуру 22-23 градуса
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад4 ответа
- 12 минут назад7 ответов
- 14 минут назад6 ответов
- 27 минут назад24 ответа