Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4033592

Что вас беспокоит?

Анемия после ГБН

Добрый день! Ребенок родился 11.12.2025 в сроке 38 недель 4 дня, весом 2840. Резус-конфликт, проба Кумбса положительная. Сразу после рождения ребёнку ввели иммуноглобулин. Через неделю выписали с билирубином 78, гемоглобин 112. 12.01.25 сдали анализы, гемоглобин 87, билирубин 17. Ферритин 460, сывороточное железо 15, 24. Неделю принимаем феррум лек. Правильно ли назначено лечение и как быстро восстанавливается гемоглобин после ГБН?

Нет
37 лет
21 Января ·Просмотров: 67·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период проводится наблюдение. Может назначаться небольшая дозировка фолиевой кислоты. При значимом снижении гемоглобина - переливание крови. 
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа (что подтверждается также высоким уровнем ферритина). Доношенным деткам прием железа до 4 мес не требуется.

Анна Павловна, связан ли наш гемоглобин с ГБН? Насколько я понимаю по показателям билирубина, гемолиз остановился?

В динамике билирубин нормализовался.
При гемолитической анемии уровень непрямого и общего билирубина нарастает, повышаются ретикулоциты, положительная прямая проба Кумбса.

Принятый ответ

Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется.

Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией чаще физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно.

Анемия по сути является кризом кроветворения.

Анализ конечно берется на контроль и с педиатром обсуждается тактика. Иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Может потребоваться дополнительно последить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами.

Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.

Если ребенок доношен, то железо обычно не требуется. Анемия связана с другими причинами и обусловлена другими механизмами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.