Что вас беспокоит?
ПОМОГИТЕ!Постоянные Боли в животе 2 месяца
Здравствуйте 2 месяца постоянных болей справа внизу живота, чуть выше лобка , локализации разные, но в основном внизу, отдает наверх, бывает перед будто в месте где апендикс боли, (он на месте) боли с 18 НОЯБРЯ, началось всё с того что ночью пошла в туалет по маленькому, резей никаких не было, но сильно резко заболел малый таз будто вакуумом засасывают органы вниз, началась тошнота, добежала до кровати легла, но до 18 ноября, за 1-2 недели я начала замечать что при ходьбе умеренной начинает болеть внизу справа где яичник , и не можешь идти, будто что то внутри вот вот разорвется, 21 пошлина узи брюшной и малого таза, посмотрел хирург сказали нет острых показаний не апендик, справа была овуляция желтое тело, 24 пошла в приёмный покой, сдала кровь опять посмотрел хирург, сказал на апендикс не похоже, кровь без изменений в норме, пошла вечером опять на узи омт, хирург сказал что то у вас по женски, там сказали у вас киста желтого тела, размеры были до 30 мм, 24 или 27,типо так прошла овуляция. Ладно, ждала месячные, мес прошли, но боли не проходили, на 7 день опять пошла на узи, ЖТ нет а боли остаются, 27.11 5 дней проставила уефтриаксон, боли стали меньше но не ушли, особенно при ходьбе болел бок правый, стрелять мог, тупая боль, опять 8.12 сдала кровь мочу соэ, все в норме, 9.12 опят пришла в приёмный покой положили в гинекологию, там 2 дня находилась, анализы взяли сказали у вас нет ниче по гинекологии, ушла домой с болями, 15 сделала мрт брюшной и малого таза, все документы с анализами и узи прикрепила, начала чувствовать что это все переходит на левую сторону и начала пить азитромицин, опять пошла к гинекологу она сказала есть возможно воспаление поставила двусторонний офорорит, сказала пить азитрокс 6 дней, пропила в дозе 500 мг, с первой таблетки настало облегчение на 70% ушла боль, я смогла и сидеть и ходить, до азитромицина я даже сидеть не могла, отстреливало в прямую кишку в живот наверх, были колющие и режущие боли, при движениях, если в машине ехать, при ходьбе стреляло кололо и болело тупой болью, после азитромицина я вздохнула немного, боли оставались но слабые, на животе есть места где даже рукой больно было проводить, нажимаешь и дурная боль, становится дурно немого, чуть выше лобка правее и посередине возможно, также боль отдавала наверх, даже болело как будто влагалище справа стенка, пошла к урологу , есть соли в моче , думала может камень, и с 23.12 у меня начала болеть почка правая и справа в подзвдошной кости болит бок, сказал камней нет, 4.01 сдала мочу на бак посев, нашли эшехерию и энтерокок, также в гинекологии в анализах эшехерия 10 в 6 степени в мазке из шейки матки, сказали это норм, короче сегодня 21.01 я страдаю болями неясными уже 2 месяца я устала ходить по врачам, на сегодняшний день уже все симптомы перешли на левую сторону, (слабо выраженные, но также как справа) с прошлой недели ставила свечи галавит ректально, через дней 3 у меня начались обильные прозрачные выделения, без запаха, как вода , выделения как в овуляцию, но овуляция уже прошла, если считать по дням цикла, посл мес были 27.12, дня 2-3 было очень много выделений вся ежедневка сильно намокала, такого у меня не было никогда, будто вода слизкая выходит, на сегодняшний день боли сохраняются, когда ходишь, если переворачиваешься на кровати, они усиливаются, вчера легла и было такое ощущение будто мне в живот поставили укол цефтриаксона без лидокаина, аж нога отниматься начала, болел бок справа низ живота поясница справа, болело недолго так, прошло, сейчас боли сохраняются на 30-40% и слева и справа, но справа сильнее (тупая боль, может кольнуть, или будто что то ниточкой мне там затягивают, бывает что как будто какой то орган растягивают ощущения если особенно на кровати переворачиваться, на правом боку спать дискомфортно есть боли , сплю на левом боку или на спине. Если просто лежишь не болит, только при движении, или в машине если едешь по кочкам, может побаливать и в области апендикса, или совсем ближе к боку тела и около кости,также были такие боли как покалывания и начинало чесаться место где болит, будто что то где то сдавливает, я принимала за 2 мес, цефтриаксон, азитромицин, лонгидаза свечи, диклофенак свечи, депантол, галавит ректально, что это я уже не знаю, бывают рези иногда в области яичников и если в туалет по маленькому очень редко но тоже бывают рези в яичниках, я подозреваю хронич апендикс. Который перешёл на малый таз, ну или воспаление яичников, половую жизнь не веду 2,5 года. Бывают будто давящие боли какие то, в основном в области правого яичника чуть выше его и чуть посередине, а также наверху где апендикс, сам бок где кость , почка правая, сам правый бок тела, но именно постоянная боль внизу около яичника правого, когда на кресле смотрели и датчиком узи очень больнок
Принятый ответ
Здравствуйте, клиника может быть похожа на воспаление лимфоузлов малого таза или не исключается паховая грыжа с возможным ущемлением. Рекомендуется проведение узи мягких тканей и лимфоузлов малого таза. Если диагноз не подтверждается, то при сохранении болей возможно понадобится хирургическая комиссия, диагностическая лапароскопия.
Я выполнила уже около 10 узи на брюшную полость малый таз и по урологии, также лимфоузллв, они бы уж прошли после 2х курсов антибиотиков тем более я принимала азитрокс 6 дней что не рекомендуется, также делала мрт прикрепила все анализы
Лимфоузлы пишут что не увиличнны ни паховые ни брюшные и грыжи сказали нет, МРТ бы увидел наверно
А ешехерия коли разве должна быть в мазке гинекологическом в 10 в 6 степени? И лейкоциты повышены
Также все симптомы перешли на левую сторону но менее выражено поэтому я думаю на воспаление по женски
УЗИ в этом случае более информативно, параллельно идет сонография с указанием кровотока лимфоузла, это же касается паховой грыжи
коэффициент микробной активности более 10/5- является отклонением от нормы и является показанием к лечению при наличии жалоб с учетом чувствительности к антибиотикам. Лейкоциты не являются признаком воспаления, скорее это иммунный ответ, лейкоциты лечить не нужно
Ну и что делать? При кишечной палочке? Бак посев мочи прикрепила к документам?
Там нать бак посев мочи гиде также выявлена эшехерия и энтерокок и бак посев мазка, но там меньше выбора антибиотиков, на бак посев мочи больше
Не исключается воспалительный процесс в придатках, но для его оценки необходим очный осмотр.
После исключения лимфаденита, паховой грыжи, и при сохранении болей рекомендуется хирургическая комиссия
Я лежала 2 дня в больнице! Ходить не могла они сказали что вы не похожи на больного человека, и анализы и ешкхкрия это в норме, разве не нужно лечить?
В больнице сказали если нет воспаления в крови и моче ничего лечить не нужно, на тот момент у меня уже месяц болел каждый день живот!
поэтому надо провести дообследование, которое указано выше, потом пролечить е.соli согласно чувствительности, а далее определиться
Узи сделать? Я делала узи лимфоузлов, малого таза в разные циклы, 2 раза смотрели лимфоузлы, щупали, брюшную полость делали узи 5 раз, потом. Делала мрт на аппарате 3 тесла, нет ни грыж ни влспалениелимфоузлов, тем более лимфоузлы бы прошли за 2 курса антибиотиков, возможно был их увеличение на фоне воспаление это не исключено, но у меня все перешло на левую сторону, что стало понятно что это женская проблема, также иногда возникают слабые рези в яичниках при мочеиспускании но не всегда, при пальпации болезненно конечно, но когда делают узи датчиком вагинально боли адские что бросает в пот, ну а как лечить то??! Что подходит какие препараты, была у 5 разных гинекологов, также смотрели хирурги человек 5, онколог, уролог, и что Никто Нече не может сказать, может дело в этой эшехерии все таки? Как её лечить то? Если воспаление яичников из-за неё то азитрокс не действуют на эшехериб может поэтому у меня приглушили б симптомы но до конца не прошло? Разве воспаление яичников не лечи сразу 2 мя разными антибиотиками? Что делать то? На фоне галавита так же стало немного легче, гинеколог 1 мне прописал азитромицин, 6 дней, но не прошло на его фоне, может потому что он не действует на эту палочку?
Про какое дообследование вы говорите? Операция чтоли? Просто так делать операцию чтобы посмотреть что там? Во первых тут Никто её просо так не сделает у нас 1 больница в городе, если только человек придёт уже при смерти, а раз я хожу значит все со мной хорошо, во вторых почему сразу такая радикальная мера? Обычно всегда назначают консервативное лечение прежде чем делать операции
диагностическая лапароскопия мною указана как крайний метод при отсутствии эффекта от лечения и сохранения болей.
При определении чувствительности к антибиотикам E.coli- к большинству препаратов резистентна ( отсутствие эффекта), в таком случае может быть предложена терапия препаратом Левофлоксацин в дозе 500мг *1 раз в день в течение 10 дней и вагинальные препараты широкого спектра действия: Тержинан или Таржифорт в течение 10 дней. Для снятия болей можно рекомендовать применение ректальных свечей Дикловит 1-2 раза в день. Если не исключаете аппендицит, при сохранении болей повторная консультация хирурга
Свечи по типо лактожинадь можно ? Левофлоксауин действует на цистит? Если вызван коли?
Свечи Лактожиналь это пробиотик, не обладает противовоспалительным действием, после основного курса лечения, вместо Лактожиналь можно принимать пробиотик через рот( типа Дуожиналь или Вагилак проледи) или ничего не принимать из пробиотиков-флора восстановится самостоятельно.
Левофлоксацин эффективен в отношении E.coli и применяется при лечении цистита
Можно ли судить эффективность чувствительность антибиотиков по бак посеву мочи ,если и в моче и в мазке из цервикального канала выявлена коли, То есть если у меня есть бак посев мочи и мазка, тольк по мазку там меньше антибиотиков тк делала в гос больнице и они делают только На те что есть у них, нет смысла же сдавать бак посев снова с цервикального канала на больший выбор антибиотиков, если у меня есть бакбак посев мочи?
И ещё там есть 1 антибиотик фурангин, имеет чувствительность и к коли и к энтерококу, если он туда не случайно конечно попал, целесообразно ли его применять при воспалении придатков?
3. Метрогил действует на коли?
Или можно ли совместить фторхолин+метронидазол? Обычно ведь метронидазол идёт ведущим в лечениии оофрита
-для того, чтобы ответить на первый вопрос эффективность обследования, нужно сдавать анализы в одной лаборатории
-если мы не исключаем воспалительный процесс со стороны придатков, то опираться мы должны на чувствительность выделенной флоры при бакпосеве мазка, а учитывая резистентность к о многим препаратам по результатам и учитывая чувствительность E.coli к фторхинолонам , широкий антимикробный спектр- выбор пал на левофлоксацин.
- при ПЦР исследовании не выявлена трихомонада вагиналис, нет показаний к обязательному приему метронидазола
1. Анализы сданы в разных лабораториях но результаты у них одинаковые, на препараты, только на анализе мочи больший выбор антибиотиков.
И исходя из этого вот и думаю есть ли смысл на сдачу бак посева опять с цервикального канала ведь и там и там выявлена коли, (в моче и в мазке)
Про метронидазол поняла.
И ответьте пожалуйста про нутроыунрантоин
Есть рези при мочеспускании в области яичников, я так понимаю это цистит так проявляется, и давно но редко бывает такое что иду в туалет нетужжения или резей, но начинает сильно болеть живот будто все органы вакуумом, может ли это быть таким проявлением цистита?
Нужно ли принимать что то от цистита , или если цистит вызван коли фторхинол поможет?
И ещё, левофлоксацин в бак посеве у меня резистентный, в моче) а также ципрофлоксацин резистентен в анализе мазка, видимо вы нервно смотрели
Неверно*
если мы ориентируемся на воспалительный процесс в придатках, лучше рекомендовать лечение, более эффективное при данном заболевании. Учитывая отсутствие эффекта от приема азитромицина, цефтриаксона, а также резистентность ко многим препаратам, согласно бакпосева из цервикального канала, можно рекомендовать в таком случае препарат тетрациклинового ряда, при отсутствии аллергии к препарату и эффективным при лечении E.coli Юнидокс солютаб . Обычно препарат принимается в дозе 100мг 2 раза в день в течение 10-14 дней
Доксицилин можно вместо солютаба?
Если я пила доксицилин примерно 10-11 месяцев назад есть ли вероятность что «мой организм» к нему рещестентный?
Это по сути один и тот же препарат, но юнидокс солютаб мягче действует при проблемах с ЖКТ, его можно растворять в воде , если есть проблемы с глотанием. Можно принимать и доксициклин.
если в течение 3 дней приема антибактериальной терапии отсутствует эффект, то это говорит о резистентности. Прием 10-11 месяцев назад на это не указывает
Прекращать наверно нельзя после ток дней? Если в течении трёх дней боли останутся можно прекратить курс например на 5 день?
Когда пила азитромицин я не ходила и не сидела нормально был ощущение что во влагалище иголку воткнули и если я сажусь она колется и отдает в разные места то наверх в живот то в ногу то в пр кишку, но после 1 таблетки я вздохнула, смогла сидеть ходить, казалось что все прошло, но спустя пол месяца опять начали возвращаться симптомы, хотя я пила целых 6 дней, что не рекомендуют, то есть сама палка имеет какую то резистентность ?
То есть азитромицин полностью не помог но все равно на 60-70 процентов убрал симптомы, вы писали про свечи тержмнан, если принимать антибиотик тержмнан стоит ставить? Я ставила месяц назад депантенол(состав хлоргекседин+пантенол) аналог гексикона
Длительное применение неэффективного антибиотика способствует формированию антибиотикорезистентности у бактерий, усложняя дальнейшее лечение
тержинан препарат с широким антимикробным действием, более эффективен, нежели депантол.
То есть если принимаешь антибиотик юритабс все равно ставить тержинан?
Скажите пожалуйста то что в мазке выделена эшехерия коли это действительно требует незамедлительного лечения? 10 в 6 степени? Или такое бывает и нудно наблюдать? При наличии таких болей?
Просто я удивляюсь что зав отделение гинекологии говорит что это не требует лечения и если я хожу значит все хорошо со мной, и на больного человека не похожа. А то все больные это тольк те кто уже ласты клеит.
Температуры нет , не было, но боли уже с двух сторон Боюс что появятся новые спайки
Скажите пожалуйста то что в мазке выделена эшехерия коли это действительно требует незамедлительного лечения? 10 в 6 степени? Или такое бывает и нудно наблюдать? При наличии таких болей?
Просто я удивляюсь что зав отделение гинекологии говорит что это не требует лечения и если я хожу значит все хорошо со мной, и на больного человека не похожа. А то все больные это тольк те кто уже ласты клеит.
Температуры нет , не было, но боли уже с двух сторон Боюс что появятся новые спайки
То есть если принимаешь антибиотик юритабс все равно ставить тержинан?
Вам нужно определиться лечиться или не лечиться. Рекомендации выше я Вам дала.
И Юнидокс и Тержинан принимаются одномоментно
Я же не врач, я не знаю насколько серьезна эта эшехерия коли и что она вызывает в дальнейшем в репродуктивных органах, если её не лечить. Антибиотиков уже было выпито 2 курса за 2 месяца.
И может ли вообще она вызвать воспаление труб или яичников, или вообще дело не в ней
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи имеется аденомиоз гормонозависимое заболевание , клиника боли в малом тазу , обильные месячные , боль при па , спаечный процесс в малом тазу тоже клиника вызывает боль ,.эти два момента с лечением должны обсудить с вашим доктором на очном приёме доктора
Здравствуйте аденомиоз таких острых болей не даёт, и он уже как и спаечный процесс давно много лет, на данный момент с 18 ноября у меня идёт именно на данный момент воспаление
Эшехерия коли 10 в 6 степени в бак посеве имеется и все боли перешли на левый яичник или трубу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и представленным обследованиям не похоже на острую хирургическую патологию, но хорошо укладываются в картину хронической тазовой боли. Эпизод с резкой болью мог быть пусковым, но далее сформировался стойкий болевой синдром. Инфекционные причины по ПЦР исключены, по моче ранее был воспалительный компонент, сейчас признаков острого процесса нет. В ближайшей перспективе целесообразно плановое ведение у лечащего гинеколога: коррекция аденомиоза (чаще гормональная терапия), работа с хронической болью, при необходимости подключение невролога/реабилитолога. Это состояние неприятное, но управляемое, и при последовательном лечении боль обычно удаётся значительно уменьшить.
Здравствуйте на данный момент боли остаются иногда бывают резкие колющие режущие, такого не был никогда, и все это перешло на левую сторону, что имеет место быть воспалению по женски, также найдена эшерехия коли в мазке 10 в 6 степени, и есть иногда рези в яичниках при мочеискускании. А все началось очень остро, стихло только после азитромицина, но до конца не ушло, и после приема азитрокса через пол месяца все налево пошло
Боль постоянная, хроническая боль таковая у меня только при овуляции и это давно из-за спаек скорее всего, в определенные дни, а то что с 18.11 это уже что то другое
На данный момент умеренные доли в двух яичниках или трубах, желтоватые выделения, месячные должны придти 27.01, рези слабые иногда при моче, а до этого я не могла даже сидел до приема азитрокса, был ощущение что в яичниках и влагалища находится иголка и если я сяду начинает отстреливать то в бок то наверх в околопупочную область то в прямую кишку то в кость то в ногу, явный воспалительный процесс был, при осмотре было оочень болезненно особенно когда смотрели датчиком узи бросало в пот от боли. Сейчас боль сохраняется но вялая но она есть и до этого было только справа а сейчас с двух сторон
Гинеколог ставил оофорит. Двусторонний. 6 дней азитрокс. Но помогает ли он если воспаление действительно вызвано этой коли
Да, азитромицин может уменьшать симптомы, но при кишечной палочке он не является препаратом выбора, поэтому полного эффекта может не быть. С учётом двусторонних болей, иррадиации, болезненности при осмотре и частичного ответа на антибиотик, речь может идти о подостром воспалительном процессе, который уже «перешёл» в хроническую тазовую боль с вовлечением нервных структур и спаек. Смещение боли на другую сторону для этого типично. В ближайшее время логично пересмотреть антибактериальную терапию по чувствительности, затем переходить к противовоспалительному и противоболевому ведению, иначе боль будет сохраняться даже после элиминации инфекции.
Что можете предложить? Один гинеколог предложил юнодокс + тержинан, сколько вообще дней пьют при кишечной? В анализе мочи бак посева много антибиотиков но тетрациклиновых нет, поможет ли?
Здравствуйте, Что можете предложить? Один гинеколог предложил юнодокс + тержинан, сколько вообще дней пьют при кишечной? В анализе мочи бак посева много антибиотиков но тетрациклиновых нет, поможет ли?
И скажите пожалуйста ешехерия действительно может вызывать такие воспаления? И лечиться только антибиотиками? Нужно ли её вообще сейчас лечить сново антибиотиками? Или можно как то по друомц
Обычно в таких ситуациях рекомендуют обратиться очно и не заниматься самолечением.
Обращаюсь очно к трём гинекологам, и даже лежала в больнице , мне и в больнице и на очном приеме выписывали азитромицин и диклофенак, разве это верное лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования все хорошо, никаких критичных отклонений нет. Ваш болевой синдром вероятнее всего связано с хронической тазовой болью. В таком случае могут быть рекомендованы физиопроцедуры и консультация врача реабилитолога.
Добрый вечер, в декабре я начала приём азитрокса, тк начала понимать что симптомы переходят на левую сторону, до азитромицина я не могла ни ходить ни сидеть, было ощущение что в внизу живота и во влагаище находится иголка и как тольк я садилась боль начинала отстреливать наверх живота во внутрь ноги, в бок тела, невозможно было ходить все стреляло и кололо и режущие боли, после первой таблетки ащитромицина я вздохнув, боли ушли на 70% я смогла ходить и сидеть, 6 дней пропила, слабые боли оставались особенно при движении, но не остро. На данный момент спустя пол месяца начало также болеть слева но более менее выражено, по симптоматике очень похоже на параметрит. В мазке ешехкрия коли 10 в 6 степени, гинеколог сказал пить до 6 дней азитрокс, но боли ПОСТОЯННЫ, при движении поворотах в постели направо и боку спать я не могу начинает болеть, только на левом. Г сказала оофорит поставила, но если ешехкрия то ащитрокс не подействовал на неё? Так же не может болеть, если иногда рези при моче в яичниках, это же какой то подострый процесс и требует лечения, это не хроническая тазовая боль. Хроническая тазовая боль у меня другая и в овуляцию, здесь что то другое
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад4 ответа
- 54 минуты назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад21 ответ