Что вас беспокоит?
Результаты МРТ поясничного отдела
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в результатах МРТ. Очно к врачу попаду еще не скоро. Сильные боли в пояснице, ни согнуться, ни разогнуться. Лежать тоже не могу. Ночи мучительные! Сказали в первую очередь проконсультироваться с ортопедом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По мрт есть признаки левостороннего сколиоза поясничного отдела с усиление поясничного изгиба, есть протрузии до 2 мм (они маленькие и не вызывают боль), спиномозговой канал не сужен и спинной мозг не ущемлен. Есть сужение межпозвонковых отверстий в которох проходя нервные корешки что и вызывает сильную боль. Если боль не стерпимая то необходимо решить вопрос о стационарном лечении. Если же такой вариант не рассматривается то при крайне сильной боли выполняется блокада в болевые точки с препаратом Дипроспан или Дипрометой и далее курс консервативного лечения включающий:
1. Нпвс- Аркоксия 90мг 1 таб в сутки 10 дней
2. Мидокалм (миорелаксант) по 150 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней
3. Местно гель диклофенак или пластырь диклофенак на ночь 2-3 дня
4. Физиолечение- электрофорез с карипаином на поясничный отдел 10 дней
5. После купирования боли лфк на постоянной основе сначала под контролем инструктора.
Ольга Андреевна, спасибо, скажите пожалуйста, а хруст при движениях в позвоночнике может быть?
Может и без патологии, хруст в позвоночнике как и в других суставах возникает вследствии смещения связочного аппарата или изменение состава синовиальной жидкости или фасеточных суставов, сам по себе хруст не является патологией. Он исчезает под действием хондропротекторов с гиалуроновой кислотой и зарядки на ежедневной основе
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо, скажите пожалуйста, а хруст и щелчки в позвоночнике при движениях от чего?
Обычно хруст и щелчки бывают при недостатке хондроитинсульфата. Оптимально начать пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Они замедляют развитие артроза и синовиита в суставах и позвоночнике.
Еще хорошо помогает употребление в пищу коллагена с Витамином С.
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ ничего серьёзного нет.
На фоне небольших протрузий и сколиоза развился миофасциальный болевой синдром - люмбоишеалгия.
Хрустят мелкие фасеточные суставы между отростками позвонков. Хруст без боли допускается.
Обычно он связан с недостатков смазки внутри суставов. Поэтому в рекомендациях будут хондропротекторы.
Их лучше проколоть. Потому что при приёме внутрь около 80% проходит "порожняком".
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:562 ответа
- Вчера в 15:293 ответа