СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка 5 лет чрезмерная активность, истеричность.

Здравствуйте уважаемые доктора, у меня просто крик о помощи, эмоциональное выгорание и полная апатия. Я не могу справиться с поведением своего сына. Мальчик 5,5 лет. В родах была гипоксия, с рождения до 3 лет очень плохо и прерывисто спал, был ночной террор,всегда был капризным, истеричным, тревожным. Прикорм проходил с трудом, затем приучение к горшку шло очень сложно, долго ходил по большому в памперс, был энкопрез. С 2 лет примерно началось грызение ногтей, и по сей день он их сгрызает. С 4 лет был дебют тиков, и до сих пор то проходят то появляются новые. Ребенок истеричный, есть страхи темноты, страх что нет меня рядом, слово нет не воспринимает совсем, сразу сильная истерика с битьём предметов, может меня стукнуть. Сон сейчас более менее, но ночью просыпается, иногда говорит во сне. Речь в норме, умственная способность в норме, очень активен, постоянное передвижение по квартире, на диван на пол скачет и скачет, орет просто без причины как зверь. Что-то сделать из поделок не может усидеть, в садике поделку делает. В садике иногда говорят что плохое поведение на занятии, кривляние, мешает остальным.( Не всегда, но часто). Друзей почти нет, так как не умеет играть, если что не по его сразу истерика, и собеседник уходит, часто выбивает игрушки из рук детей, ну в общем все в таком стиле. Тики были в виде выпячивания и втягивания живота с его напряжением и связи с этим мочился в трусы, подёргивание плечами, пальцами перебирание, сейчас в данный момент покхеркивает, частые беспричинные истерики, боязливость, гиперактивность, плаксивость ( сейчас начали принимать по назначению психиатра Мексидол 1/2 таб 3 раза, циннаризин 1/2 таб вечером и тералиджен 1/4 вечером, через 2 недели сказал добавить и 1/4 утром. Но по ребенку вижу как будто он вообще сошел с ума, прям сильно истерит. Были неоднократно и у неврологов и психиатров. Не проходили ещё терапию с нейропсихологом, скоро будем ходить на занятия. Сдвг не ставит НИКТО из специалистов, я прошла тест на сдвг по результатам получается что сдвг. Я бы и рада попробовать атомоксетин, но никто не выписывает. Что из обследований делали: анализы крови на дефициты/ инфекции/скрытые воспаления/итд, большой список, из всего списка все в норме кроме ферритина он 9, пили Сорбифер 2 месяца, потом не пересдавали. Никакие эдас, зайченок, магне б6, Тенотен, фенибут Латвия, нервохель, нам не помогают совсем. Помогал от тиков тиаприд 1/4 2 раза в день на 2 месяца, но он поведение не менял никак, только тики проходили, более менее стабилизировал Атаракс, аминалон, цераксон, но не существенно, на этой терапии он стал скорее сообразительнее. С пикамилона, семакса дури ещё больше. ЭЭГ эпи активность не выявлена, дезорганизованный тип с альфа ритмом, нарушение работы биоэлектрической активности мозга. УЗИ шеи показало спазм на левой О.С.А незначительно, нарушение венозного оттока по обеим я.в. ротационное смещение С1. Гиперплазия щитовидной ( были у эндокринолога, гормоны в норме, принимает Йодомарин). Ездили к остеопату на 2 сеанса, сказал более не нужно. Были аденоиды 3 степени, удалили пол года назад. Скажите пожалуйста, что мне делать? Какую терапию попробовать? Каких специалистов посетить? Я уже очень устала с его постоянных истерик, с его активности двигательной, с его поведения как "дурочек". Сама посещала психолога, сама пью уже Золофт, ранее у меня не было проблем с психическим здоровьем, сейчас мне прям плохо с его поведения. В садик ходит, вне сада вот так как описала.

Нет
36 лет
21 Января ·Просмотров: 322·Татьяна, Каменск-Уральский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите, ребенок программу детского сада усваивает? Как речевое развитие?

То, что Вы описываете, в первую очередь являются поведенческими нарушениями со сниженной эмоционально-волевой регуляцией.
В таких случаях назначаются корректоры поведения- тиаприд к ним также относится, но, т.к. не увидели достаточного эффекта, стоит попробовать Рисперидон, неулептил, галоперидол.
В первую очередь нужно скорректировать поведенческие нарушения, активность на фоне коррекции поведения должна стабилизироваться.
Касаемо атомоксетина- при необходимости , как дополнение к терапии корректорами поведения, его можно будет принимать с 6 лет.

Ноотпропные препараты (пикамилон, аминалон ) пока лучше не принимать, т.к. описываете гипервозбудимость от некоторых из них.

Помимо медикаментозной коррекции необходимы занятия с психологом, умеренная физическая активность (бассейн, гимнастика)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алиса Андреевна, программу усваивает, и в целом умный мальчик, но поведение катастрофа. Ещё не сказала, что присутствует брезгливость, может начать истерику от крошки на диване, от капельки воды на тарелке.
Как быть с терапией Мексидол, циннаризин, тералиджен? Отменять? Сейчас уезжаем в отпуск, нет возможности сводить сына повторно к психиатру.

Я правильно понимаю, что на терапии Мексидол, циннаризин и тералиджен отмечаете еще большее ухудшение поведения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алиса Андреевна, да, активности, истерик и плаксивость, я бы сказала даже агрессивности стало больше.

Нужно исключить парадоксальную реакцию на тералиджен - можно не давать его пару дней, посмотреть поведение.
Если все также, значит реакция на циннаризин и/или мексидол .
Тогда да, можно отменить и после отпуска прийти к психиатру детскому для подбора корректора поведения.

Также заметила по анализам тенденцию к увеличению пролактина. Перед визитом к психиатру стоит еще раз сдать этот анализ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алиса Андреевна, а если на тералиджен реакция, то при его отмене на пару дней будет видно изменение?

Дозировка небольшая, поэтому да. Если будет непонятно, можно дней 5 не давать для большей достоверности

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алиса Андреевна, скажите пожалуйста, если отменю тералиджен, могу ли вернуть Атаракс? Его принимал сын месяца 2 назад примерно, на нем стал чуть спокойнее и ногти меньше грыз.

Да, Атаракс вернуть можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алиса Андреевна, скажите пожалуйста как долго можно пить Атаракс и сколько делать перерыв?

Обычно курс не более 1-2 месяцев, в зависимости от ситуации. Перерыв по-хорошему 2-3 месяца должен быть.
его можно принимать не ежедневно, а при необходимости- в дни, когда ребёнок особенно перевозбуждён

Принятый ответ

Здравствуйте!
Назначенное лечение - мимо цели. Из получаемых препаратов можно оставить Тералиджен. Поведение в детском саду - такое же, как и дома? Что говорят его воспитатели? Как ведет себя на улице, с другими детьми? В гостях?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Андрей Аркадьевич, в садике, как и описала, на занятиях часто отвлекается и другим мешает, если играет со сверстниками то начинает выбивать игрушки например, бегать, не соблюдать правила игры, и если кто-то играет не так как ему нужно начинает истериит. При бабушке ведёт себя более спокойно, но под конец дня ( если у нее был в гостях) так же начинает скакать, кривляться, чего-нибудь ломать.
Чужих в целом слушается, но ненадолго. Например мы ходили на песочную терапию, в первые 20 минут занятия он бегает прыгает, кидает песок, потом преподаватель его всё-таки заинтересовывает.

Возможно речь идёт о СДВГ - синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Диагностикой и лечение занимаются детские психиатры. Есть корректоры поведения (например, Неулептил), есть специфические препараты для лечения СДВГ. Вам нужно найти специалиста в плотную работать с ним.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Андрей Аркадьевич, я давно подозреваю сдвг, но почему ни один врач никак его не ставит?! Мы прошли уже 3 платных психиатров и около 3 неврологов.

Не все разбираются в нюансах этой проблемы. Ищите детского психиатра - только этот специалист разбирается.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю вашу усталость и обеспокоенность. Симптомы , действительно, похожи на СДВГ , но к сожалению, не все психиатры ориентированы на современные стандарты медицины и диагностики состояния и , соответственно, лечения. В идеале , вам бы пройти доказательного психиатра. По вашему городу можно посмотреть через сайт док ма такого врача. Если вы из крупных огородов - посмотреть на клиники Фомина, док дети, Фэнтези и тд.
Второй шаг решения данного вопроса - работа с детским нейропсихологом!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алина Николаевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, если приобретение атомоксетина не составит труда ( без рецепта) я могу сама попробовать дать ребенку этот препарат, отталкиваясь от веса ребенка. Я так понимаю от препарата эффект будет виден сразу, если попадём в диагноз. Читала что нужно начинать с минимальной дозы наращивая ( насчитывается по весу). Если на нем не будет изменений, так понимаю отменять, так же постепенно.

Татьяна , конечно , лучше не экспериментировать. Это медикаменты. Да, даже если вы правы , что это СДВГ , все же назначение должен сделать врач. Побочные явления никто не отменял.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.