Похудение ,анализы

Ленар Хуснутдинов21 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть недостаточность витамина д и ферритин стоит держать выше, для этого возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день, ферретаб. Для снижения веса, чтобы подавить аппетит есть сибутрамин внутрь, семаглутид и тирзепатид подкожно 1 раз в неделю, уколы самые эффективные, если есть желание то ещё стоит сделать узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы для исключения образований, если есть узлы сдадите на кальцитонин для исключения медуллярного рака так как это является противопоказанием к препаратам

Елена Мягкова21 Января

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Лаца Ибрагимова21 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/мунджаро/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Евгений Курашик21 Января

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализов имеется пограничный уровень ферритина.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Если рассматривать только приём таблеток, то есть, например, такие варианты:
Сорбифер
Взрослые и подростки старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая доза – по 1 таблетке два раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в день).
Феррум Лек
Дети старше 12 лет, взрослые: обычно 1 – 3 жевательные таблетки в день (100 – 300 мг).
Препараты принимаются не менее трёх месяцев, после чего сдаётся анализ на ферритин. Целевой уровень ферритина 40-60.
Также витамин Д снижен значительно.
Для его повышения рекомендуется приём препаратов Аквадетрим, Вигантол, как пример. В дозировке 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день во время еды утром или в обед.
В течение двух месяцев. В дальнейшем переходят на дозировку 2000 МЕ (4 капли ) в течение ещё двух месяцев. После этого сдают анализ на его количество в крови.
Эти показатели косвенно могут влиять на чувство голода, так как на фоне их снижения может быть головокружение, общая слабость.

Татьяна Овчаренко21 Января

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Представленные лабораторные данные без значимых отклонений.

Уровень Витамина Д соответствует критериям недостаточности. В таких случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель.
Обычно рекомендуется ежедневный по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель), предпочтительно во время завтрака - 4 недели.
Затем стоит принимать поддерживающую дозу витамина Д по 2000МЕ ежедневно.
Рекомендуемые целевые значения при коррекции уровня витамина D - 30-60 нг/мл.

Частая причина набора веса - это компульсивное переедание (заедание тревожности/стресса). Этот вопрос обсуждается с психологом/психиатром
Главное устранение причины состояния
В снижении веса наиболее эффективно в настоящее время использование инъекционной терапии.

Ранее были обнаружены у вас узлы в щитовидной железе, острый панкреатит?

Мери Довлатбекян21 Января

2.1

Эндокринолог

Здравствуйте, Галия! У вас имеется избыточная масса тела , в подобных ситуациях можно медикаметозно снижать массу тела
По анализам у вас все в норме , только ферритин лучше выше 45 держать( можно препараты железа, например ферретаб ), витамин Д-иммется недостаточность, можно фортедетрим 8000МЕ/сут 1 месяц
Также перед назначение препаратов нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости и узи щитовидной железы( при наличии узлов-кровь на кальцитонин)