Спкя, не получается забеременеть 6 лет

Ольга Астаповская22 Января

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Откровенно говоря, такой подход - дать при планировании беременности контрацептив на 3+ месяца и «пытаться забеременеть на отмене» сильно устарел, было буквально наглядно исследованиями доказано, что такой «ребаунд-эффект», на который одно время были большие надежды, не работает и не эффективен. При СПКЯ работа гормональной системы такова, что хоть принимай КОК, хоть нет, гормональная регуляция (генетически обусловленная!) не поменяется ни на день. Потому это - просто трата времени и увеличение рисков тромбозов зря. В такой ситуации стоит обсуждать с репродуктологом стимуляцию овуляции. Это - эффективная и безопасная стратегия.

Надежда Зеленкевич22 Января

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, как правило при отсутствии беременности на протяжении 6 лет, при диагнозе СПКЯ, рекомендуется консультация репродуктолога и под его контролем проведение стимуляции овуляции, беременность как правило наступает. Назначение кок в таких случаях, только будет вызывать на протяжении 3 месяцев менструации, шанс на беременность они как правило не увеличивают.

Виктория Никитина22 Января

4.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Назначенные контрацептивные препараты джес и ярина сами по себе блокируют овуляцию. С целью планирования беременности в них нет никакого толка.
В подобных ситуациях может быть показана стимуляция овуляции. В идеале конечно, чтобы индекс массы тела при стимуляции на этапе планирования беременности был до 28.

Виктория Семенцова23 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
При спкя избыток массы тела один из главных факторов влияющий на состояние работы репродуктивных органов. Дам несколько рекомендаций вопросу модификации образа жизни: отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание, с большим количеством белка, овощей и зелени, физическая нагрузка - не менее 150 минут аэробной нагрузки в неделю. Режим дня, сна и отдыха. Снижение стрессовых факторов.
Частый спутник спкя-повышенный уровень инсулина (инсулинорезистентность) чаще всего наблюдается при спкя и избыточной массе тела, необходимо в рацион включать такие продукты, которые не вызывают всплеск инсулина в крови (сложные углеводы) и уменьшать потребление быстрых углеводов. В вечернее время отдавать предпочтение белковым продуктам (мясо, рыба, морепродукты, кисломолочные продукты) и клетчатке(овощи в любой интерпритации и зелень(много зелени). Тоесть важно не просто соблюдать дефицит калорий с целью снижения веса, но и важно побороть инсулинорезистентность (тоесть важно какую именно еду мы едим). Если будете придерживаться данной рекомендации на протяжении продолжительного времени инсулин снизится, ему просто незачем будет вырабатываться в большом количестве, так как нет скачков глюкозы и соответственно всплеска инсулина. Не утверждаю, что у вас есть повышение инсулина, так как анализа я не видела, но как правило это всегда происходит при спкя и избыточной массе тела. Но даже при нормальном уровне рекомендации остаются прежними. Замечательно, что вам удалось сбросить уже внушительное количество кг.

Также при спкя и избыточной массе тела может рекомендоваться такой препарат как метформин, рекомендую обратится дополнительно к эндокринологу и решить вопрос о назначении метформина, он также поможет в снижении массы тела.

Анна Серебрякова23 Января

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным диагноз СПКЯ выглядит обоснованным: есть хроническая ановуляция, типичная УЗ-картина, признаки гиперандрогении (низкий ГСПГ, повышенный свободный тестостерон), при этом ТТГ, пролактин и углеводный обмен в норме. Назначение КОК при планировании беременности не является лечением бесплодия при СПКЯ: «эффект отмены» не имеет доказанной эффективности (!), учитывая отсутствие самостоятельных циклов ранее. С учётом 6 лет бесплодия, отсутствия овуляции более рациональна тактика: продолжение снижения веса, оценка инсулинорезистентности с инсулином и HOMA-IR, затем прямая ИНДУКЦИЯ овуляции под УЗ-контролем. Ярину плюс можно некорректный промежуточный этап, который лишь откладывает эффективное лечение.