Что вас беспокоит?
Разрыв фиброзной губы плеча SLAP 2
Около месяца болит плечо, поднять, опусти, отвести в сторону руку невозможно. При этом постоянный хруст и как-будто приходится на место ставить плечо. В течении месяца принимаю НПВС, прошла курс физио, результата 0. Прикрепила МРТ, требуется ли операция ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром.
Консервативное лечение бесперспективно. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, здравствуйте!
Скажите пожалуйста в следствии чего данная проблема ? Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром.
Из-за разрыва?
В данных случая не бывает, что разрыв минимальный и можно обойтись без операции ?
Скажите пожалуйста в следствии чего данная проблема ? Из-за разрыва?
Импиджмент не из-за разрыва. Это анатомическая особенность, которая начнёт себя проявлять после травмы.
Не было бы разрыва суставной губы, можно было бы пробовать лечить консервативно.
В данных случая не бывает, что разрыв минимальный и можно обойтись без операции ?
Степень разрыва подробно описана на МРТ - что и как разорвалось и отслоилось.
Это даже не 2 степени, а уже ближе к третьей степени разрыв. Так что здесь ничего другого быть не может.
Константин Эдуардович, поняла, спасибо !
Принятый ответ
Доброе утро. По заключению МРТ данные повреждения следует лечить оперативным путем - артроскопически. Консервативное лечение если и дает, только временный эффект.
Рекомендую очно обратиться на консультацию травматолог-ортопеда с диском МРТ, чтобы при очном осмотре врач оценил объективный статус вашего сустава, сопоставил с данными МРТ и согласовал с Вами дальнейшее лечение.
Такие повреждения сустава сами не пройдут. Если не выполнить операцию, то сустав со времегнем еще больше потеряют функцию и возникнет более сильное нарушение структур сустава.
Сейчас можете использовать миорелаксанты (Мидокалм, например, препараты НПВС внтуримышечно Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме)
Руку носите на косыночной повязке.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад6 ответов