Что вас беспокоит?
Подчелюстные лимфатические узлы
Здравствуйте, помогите мне разобраться окончательно с моими лимфоузлами, я просто в замешательстве. Все узи, мною проделанные, помечены датами на результатах. Ранее обращался к Вам 04.01. История следующая. 04.01 сделал узи лимфатических узлов шеи, мне узист намерил узел подчелюстной 3*3 см, очень переживал по этому поводу. Вы писали что скорее всего это реактивные изменения, кровь хорошая была, без воспаления. Повторно переделал 08.01 у двух хороших узистов высшей категории, мне сказали что такого лимфоузла нет в помине и скорее всего узист перепутал его со слюной железой, которая как раз 3*3 см и даже на фото это не лимфоузел. Сегодня я снова переделал узи у двух специалистов, один написал что два лимфоузла с каждой стороны 1.13 и 1,64 в длиннике. Что такое длинник забыл спросить, наверное длина. И еще один написал, тоже хороший узист (заключение зеленым на белом) что есть лимфоузлы Кютннера, но они большие 22 и 26 мм, и что это норма. Эти лимфоузлы другие узисты от 08.01 не описывают вообще. Справа как будто чувствую лимфоузел, но он не болит, подвижный. Состояние прекрасное, объясните мне стоит переживать? Что мне вообще делать. Почитал про эти узлы Кютннера, пишут что они в длину могут быть до 3 см. Помогите, что мне делать? Есть признаки онкологии? Нужна биопсия? Или все нормально и стоит ли наблюдать из вообще? Волнует именно подчелюстные лимфоузлы
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным обследований подозрений на онко у вас не описано. Лимфоаденопатия расценена как реактивная, то есть поствоспалительная. В данном случае надо обратиться к участковому терапевту, пройти по согласованию рентгенографию грудной клетки, если не было, осмотр лора, стоматолога. Далее по результату. Возможно есть очаги хронического воспаления или лимфоузлы просто отреагировали на ОРВИ итп. Биопсию в таких случаях не назначают.
В64 и 5Е8 фото результатов кт легких и бронхоскопии
Здравствуйте
Лимфоузлы доброкачественные?
По кютннеру могут быть такие размеры?
Думаете поводов для переживаний в отношении онко нет?
Относительно подозрений на онко переживать не стоит, подозрений не описано. Но пройти осмотр терапевта, лора и стоматолога надо.
Спасибо большое
Пожалуйста
Здравствуйте, извините, но вопрос немного не по теме, но прошу ответить пожалуйста 🙏 переодически в мокроте, редко очень, замечаю малюсенькие прожилки крови при кашле. Делал и кт легких и бронхоскопию легких, все чисто абсолютно, эти обследования в этом вопросе приложены. С чем это может быть связано, потом начинаю специально кашлять сильно, ничего уже нет. Мокроты нет, слюна чистая абсолютно. Фгдс делал меньше года назад, там нет нет патологий, изжоги нет. Переживаю, не может быть это связано с чем то серьезным? Температура нет, кашля тоже в течении дня, состояние отличное. Можете просто свое мнение высказать по этому поводу
И она именно не в слюне, а в мокроте. По бронхоскопии в бронхах мокрота прозрачная, а откашливаю я желтую мокроту. Это может быть как то связано с курением или стеканием по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам повторных УЗИ подчелюстные лимфоузлы имеют размеры в пределах допустимых значений. Узлы Кюттнера являются вариантом нормы и могут достигать 25-30 мм. Признаков онкологического процесса нет, биопсия не показана. В такой ситуации рекомендуется консультация лор врача и контроль УЗИ через 3 месяца для своего спокойствия.
Здравствуйте, извините, но вопрос немного не по теме, но прошу ответить пожалуйста 🙏 переодически в мокроте, редко очень, замечаю малюсенькие прожилки крови при кашле. Делал и кт легких и бронхоскопию легких, все чисто абсолютно, эти обследования в этом вопросе приложены. С чем это может быть связано, потом начинаю специально кашлять сильно, ничего уже нет. Мокроты нет, слюна чистая абсолютно. Фгдс делал меньше года назад, там нет нет патологий, изжоги нет. Переживаю, не может быть это связано с чем то серьезным? Температура нет, кашля тоже в течении дня, состояние отличное. Можете просто свое мнение высказать по этому поводу
И она именно не в слюне, а в мокроте. По бронхоскопии в бронхах мокрота прозрачная, а откашливаю я желтую мокроту. Это может быть как то связано с курением или стеканием по задней стенке глотки?
Ответьте пожалуйста
Может нужно кт легких с контрастом?
Принятый ответ
Здравствуйте. По всем повторным УЗИ подчелюстные лимфоузлы имеют размеры и форму, соответствующие реактивным изменениям, а узлы Кюттнера являются вариантом нормы и действительно могут достигать 2,5-3 см без онкологического значения. Подвижность, отсутствие боли, нормальные анализы и стабильность по динамике не характерны для опухолевого поражения.
В такой ситуации признаков онкологии нет, показаний к биопсии нет. Обычно рекомендуют осмотр ЛОР-врача для исключения хронического очага в полости рта или глотке и контрольное УЗИ через 2-3 месяца для подтверждения стабильности.
Здравствуйте, извините, но вопрос немного не по теме, но прошу ответить пожалуйста 🙏 переодически в мокроте, редко очень, замечаю малюсенькие прожилки крови при кашле. Делал и кт легких и бронхоскопию легких, все чисто абсолютно, эти обследования в этом вопросе приложены. С чем это может быть связано, потом начинаю специально кашлять сильно, ничего уже нет. Мокроты нет, слюна чистая абсолютно. Фгдс делал меньше года назад, там нет нет патологий, изжоги нет. Переживаю, не может быть это связано с чем то серьезным? Температура нет, кашля тоже в течении дня, состояние отличное. Можете просто свое мнение высказать по этому поводу
И она именно не в слюне, а в мокроте. По бронхоскопии в бронхах мокрота прозрачная, а откашливаю я желтую мокроту. Это может быть как то связано с курением или стеканием по задней стенке глотки?
Кт с контрастом есть смысл переделывать?
Пожалуйста ответьте
🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По всем представленным УЗИ речь идет о нормальных или реактивно измененных лимфоузлах - без каких-либо признаков их опухолевого поражения
Все короткие оси укладываются в нормальный допустимый размер - до 15 мм
Это ключевой признак благополучия
Здравствуйте, думаете поводов для переживания нет и первый узи врач действительно ошибся?
никаких объективных поводов для переживания нет
Здравствуйте, извините, но вопрос немного не по теме, но прошу ответить пожалуйста 🙏 переодически в мокроте, редко очень, замечаю малюсенькие прожилки крови при кашле. Делал и кт легких и бронхоскопию легких, все чисто абсолютно, эти обследования в этом вопросе приложены. С чем это может быть связано, потом начинаю специально кашлять сильно, ничего уже нет. Мокроты нет, слюна чистая абсолютно. Фгдс делал меньше года назад, там нет нет патологий, изжоги нет. Переживаю, не может быть это связано с чем то серьезным? Температура нет, кашля тоже в течении дня, состояние отличное. Можете просто свое мнение высказать по этому поводу
И она именно не в слюне, а в мокроте. По бронхоскопии в бронхах мокрота прозрачная, а откашливаю я желтую мокроту. Это может быть как то связано с курением или стеканием по задней стенке глотки?
здравствуйте
при кашле такое вполне возможно - повреждаются мелкие сосуды бронхов
Ну кт и бронхоскопия исключает же все патологии легких?
да, все верно
Спасибо, извините за беспокойство. Значит поводов для переживаний нет
Здоровья Вам!
Скажите, кт легких с контрастом нет смысла делать? Обычное кт показало бы патологии и причины крови?
Не вижу показаний
Здравствуйте, ну простите меня на назойливость. Можно еще раз спросить? Кт легких с контрастом проводится если на обычном кт или бронхоскопии есть какие то отклонения? Насколько именно с контрастом информативнее? И прожилки крови в мокроте не являются показанием переделывать именно с контрастом? Запутался, может вы меня остановите от этого дорогого обследования? Извините пожалуйста за беспокойство
здравствуйте
я ответил выше на этот вопрос
КТ легких с контрастом вообще не используется
только в крайних случаях и не с онкологическими целями
Онкологию видно и без контраста на кт легких?
да
Тогда не буду сходить с ума и ничего с контрастом не буду переделывать. Спасибо Вам большое и еще раз извините пожалуйста 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 5 часов назад10 ответов