Что вас беспокоит?
После любого стресса болит голова
Здравствуйте, полгода назад диагностирована эндогенная депрессия, проявлялась, в том числе сильными, непроходящими мышечными болями, особенно в районе предплечья и плеча. Также были ощущения покалывания и жжение на коже, давящая боль в области лба, также жжение. Ощущение "тумана" в голове. Плохая концентрация внимания. Был назначен Телариджен, 2 месяца, Велаксин, общей суточной дозой 225 мг. На протяжении нескольких месяцев состояние было вполне нормальное, но последние 1,5 месяца наблюдаю возвращение болей, но не на постоянной основе, а только после стресса, любого. Хотела бы узнать мнение разных специалистов, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не совсем понятен диагноз, что именно подразумевается под эндогенной депрессией. Она может быть при рекуррентном депрессивном расстройстве, шизоаффектвином расстройстве, органическом и еще ряде заболеваний. От этого зависит тактика лечения.
Венлафаксин это мощный антидепрессант группы СИОЗС-Н. Имеет выраженный антидепрессивный эффект. По описанной клинической картине препарат действует хорошо, но пока вашу нервную систему не восстановил поэтому сохраняются такие состояния. В этом случае рекомендовано продолжать терапию и установить точный диагноз в процессе лечения.
Олег Олегович, спасибо за ответ. А сколько времени может занять восстановление нервной системы? Может быть дадите рекомендации?
минимальный рекомендованный срок лечения 6 месяцев. Но в вашем случае нужно точно определиться с диагнозом. Возможно потребуется изменение терапии в дальнейшем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венлафаксин отличный препарат и отлично, что он Вам помогал.
Дозировка у Вас хорошая, но учитывая возвращаемость симптомов, то скорее надо пробовать увеличивать дозировку на 37,5мг еще дополнительно, а далее может до 300мг в сутки.
Либо пробовать аугментировать действие антидепрессанта нейролептиками 2-3го поколения, например арипипразол/оланзапин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Терапевтическая доза венлафаксина при депрессии с выраженным болевым синдромом в некоторых случаях требует увеличения до 300 мг или даже выше под строгим контролем врача. Возможно, для повышения стрессоустойчиости вашей текущей дозы стало недостаточно. Для формирования устойчивой ремиссии при эндогенной депрессии лечение должно быть длительным, не менее 6-12 месяцев после достижения стабильного состояния.
Обязательный компонент- психотерапия. Лекарства, к сожалению, не учат справляться со стрессом. В вашем случае когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) была бы крайне полезна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Венлафаксин довольно хороший препарат при болевом синдроме. Вероятнее всего вам не хватает текущей дозировки, чтобы справляться со стрессом, и симптомы возвращаются. Необходимо обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки, либо добавление к лечению нейролептиков (например, арипипразол, оланзапином или кветиапин) для усиления эффекта антидепрессанта. Также обязательно нужна психотерапия (лучше всего КПТ), эффективна, но требуется время.
Принятый ответ
Здравствуйте , Мария.
Если симптоматика на фоне прием антидепрессанта начала возвращаться, значит дозировки препарата стало не хватать. В таком случае дозировку повышают, либо добавляют нейролептик для усиления его действия
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 7 часов назад14 ответов