Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4035363

Что вас беспокоит?

Шишка на веко

Здравствуйте, 09.01 опухло веко и была шишка. С 12.01 начала капать капли торбадекс и мазь флоксал. Потом добавила мазь гидрокортизоновую. Но до сих пор не проходит. Что делать?

33 года
21 Января ·Просмотров: 47·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и фото закупорка сальной железы. В таких случаях рекомендовано флоас моно 1 к 3 р в день 7 дней, сигницеф 1 к 4 р в день 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% 3 р в день наносить на края кожи век 21 день, флоксал 1 р на ночь за нижнее веко 7 дней. Внутрь зиртек 1 т 1 р перед сном 5 дней. Остались вопросы задавайте.

Сергей Николаевич, здравствуйте. На на этой шишке появились белые пятнышки, как будто гной какой-то просвечивается

Хорошо, если порвётся, содержимое выйдет, гидрокортизоновую мазь отменяем, наносим тонким слоем мазь флоксал 2 р в день 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом и фото.
Визуально, произошла закупорка протока мейбомиевой железы в толще века с формированием капсулы. Образуется Халязион из-за загущение секрета в железах и переохлаждения.
Лечение консервативное было у Вас верное.
На данном этапе рекомендуют рассасывающее лечение, мазь Гидрокортизоновую 0,5% глазную закладывать 4 раза в день за веко до 14 дней. А на кожу наносить массажными движениями мазь Гидрокортищоновую 2,5% или 1% 4 раза в день до 14 дней.
Если динамики не будет, то в таких случаях рекомендуется инъекция в капсулу шишки ГКС, например, Дипроспан или Кеналог. Рассасывание после инъекции будет идти изнутри. Динамику оценивать рекомендуют через 10 -14 дней. Если и она не поможет, то предлагают удалить хирургически.

Алена Олеговна, здравствуйте. На на этой шишке появились белые пятнышки, как будто гной какой-то просвечивается

Ознакомилась с фото.
Да, появилась тенденция к нагноению.

Вскоре вскроется

Принятый ответ

Здравствуйте.

На сегодняшний день , С учетом предоставленной информации , проведенного вами курса лечения :
можно говорить об
организованном в капсуле воспалении в толще хряща века (халязион) .

В подобных случаях эффективна противовоспалительная терапия.

Пациентам назначается комбинация таких препаратов как 
1.капли комбинил 4р/день антибиотик другой группы с противовоспалительным действием .

2. Окофенак 1р/день от отека и воспаления

3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 2х
недель


4 за нижнее веко мазь колбиоцин трехкомпонентная 3р»сутки 5 дней применяется .

При отсутствии должного эффекта медикаментозной терапии можно делать выводы о плотной капсуле у очага , в подобные плотные капсулы вводят в полость халязиона кеналог или дипроспан.
Он развивает эффект в течение 14 суток , запишитесь на неделе к доктору .
Если эффекта нет и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение.

Если будут вопросы пишите .

Скорейшего выздоровления !

Ольга Владимировна, здравствуйте. На на этой шишке появились белые пятнышки, как будто гной какой-то просвечивается

Добрый вечер .
Пожалуйста приложите новые фото

Ольга Владимировна, приложены

Просмотрела . Да очаг готов к прорыву .
Наружно тоже наносим колбицоцин 4р»сутки чтобы прорвало гнойники.

Как только гной начнет выступать мы уже рекомендуем не наносить гидрокортизон, а оставить наружно и за нижнее веко колбиоцин.

Динамика хорошая .

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), сформировался халязион. Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
Лечение у вас было верное, на данном этапе можно заменить мазь Флоксал на Офтоципро или Неттависк и закладывать за нижнее веко 3 раза в день(7-10 дней), а гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% применять наружно - наносить тонким слоем на саму шишечку(можно с учетом предыдущего лечения до 21 дня использовать).
При неэффективности консервативной терапии рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана, либо удаление хирургически).
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы.

Виктория Николаевна, здравствуйте. На на этой шишке появились белые пятнышки, как будто гной какой-то просвечивается

Посмотрела новые фото, да, есть тенденция к прорыву, если применяете наружно на шишечку гидрокортизоновую мазь, то она как раз способствует постепенному истончению капсулы, когда прорвется - гидрокортизоновую мазь отменяем. Гнойное отделяемое можно будет убирать ватным диском, смоченным в растворе Хлоргексидина или фурацилина.
После этого можно прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-20 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Флоксал/Неттависк/Офтоципро(на само образование + закладывать за нижнее веко) 3 раза в день до заживления ранки(в среднем 5-7 дней, пока идет выход гнойного отделяемого)

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы характерны для закупорки и воспаления сальной железы в толще века (формируется халязион). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладилась, продуло, начинается ОРВИ).
В подобных случаях рекомендуется рассасывающая терапия. Тобрадекс и флоксал применяли верно. Можно ещё 1 день до 10 полных дней. Также рекомендуется далее перейти на капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером Гидрокортизоновую 0.5% в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 14 дней, чередуя ее с Траумелем 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели (утром и вечером гидрокортизоновую, мднем и на ночь Траумель, с 15 дня только Траумель).
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Анастасия Олеговна, здравствуйте. На на этой шишке появились белые пятнышки, как будто гной какой-то просвечивается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.