Что вас беспокоит?
Отек квинке у ребенка
Добрый вечер. Ребенку 7 лет , в пятницу был отек квинке после креветок ( анализ прикрепила). До этого реакции на креветки не было. На прием к врачу попасть сейчас нет возможности. Скажите пожалуйста какие мои дальнейшее действия? Может ли быть аллергия на омегу 3 ( до этого реакции не было, пьем каждые 3 месяца) На рыбу? На что еще сдать анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобном случае после эпизода отёка Квинке на креветки у ребёнка речь идёт о вероятной IgE-опосредованной пищевой аллергии, даже если ранее продукт переносился хорошо и сенсибилизация может формироваться постепенно, а первая клиническая реакция бывает внезапной. Креветки и все ракообразные необходимо строго исключить. До очной консультации аллерголога также рекомендуется временно исключить рыбу и любые продукты из морепродуктов. Омега-3 как вещество редко вызывает аллергию, но если препарат изготовлен из рыбьего жира или морепродуктов, его приём следует прекратить до уточнения диагноза. В дальнейшем целесообразно сдать специфические IgE к креветке, другим ракообразным, рыбе треска, лосось . В домашней аптечке должен быть антигистаминный препарат второго поколения по типу Цетрин или Эриус .
Алена Игоревна, спасибо. Анализ lgE на креветки сдали, прикрепила. Омега 3 из микроводослей .
Спасибо за уточнение. Если специфический IgE к креветкам повышен, это подтверждает сенсибилизацию и высокий риск повторной реакции при употреблении креветок и других ракообразных, даже если ранее ребёнок их переносил.
Поскольку омега‑3 из микроводорослей, а не из рыбы или морепродуктов, она крайне маловероятно вызывает аллергию, и её приём можно продолжать, если ранее не было реакции.
Алена Игоревна, спасибо. А лечение какое то нужно? Или наше лечение заключается в исключении аллергена?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли у ребенка респираторная аллергия (на клещей домашней пыли?) - зуд в полости носа,чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым,зуд в глазах, покраснение,слезотечение,кашель, свистящие хрипы , затруднение дыхания при нахождении в помещении?
В некоторых случаях может развиваться перекрестная реакция с креветками (у клещей домашней пыли с креветкой схожий белок - тропомиозин).
При развитии реакции на креветки превентивно исключать из рациона рыбу не рекомендуется.
У ракообразных и рыбы абсолютно разные белки,которые могут вызывать аллергическую реакцию .
Они не имеют ничего общего и схожего. То есть перекрестная реакция между аллергенами рыбы и ракообразных быть не может.
В рыбе самый главный аллерген-парвальбумин, в то время как у креветок - тропомиозин.
Исключается из рациона только тот продукт ,на который произошла реакция.
Аллергологическое тестирование при отсутствии симптомов при употреблении рыбы не показано.
Анализы играют только вспомогательную роль в диагностике.
Только один положительный результат анализа не позволяет установить диагноз аллергии.
Аллергия это диагноз, который устанавливается на основании совокупности определенных клинических проявлений и положительного результата анализа, который будет коррелировать с симптомами.
При хорошей переносимости омеги ,не рекомендуется исключать ее прием.
Лариса Михайловна, добрый вечер. Никаких из перечисленных симптомов никогда не было. То есть если ребенок сейчас сдаст анализ на аллерген рыбы он будет не информативным? А какое то лечение нам нужно? Или наше лечение заключается в исключение аллергена ?
В отсутствии клинических проявлений соответственно лечение не назначается,оно направлено на купирование симптомов аллергической реакции.
Основа лечения пищевой аллергии - исключение продукта из рациона и периодический пересмотр специфических иммуноглобулинов е к креветке ,с течением времени может аллергия пройти и затем под контролем очного доктора при отрицательных результатах анализа можно будет рассмотреть введение продукта в рацион вновь (к сожалению,реакцию на креветки ,на рыбу перерастают редко, не такой большой процент как у молока или яйца,но вероятность такая есть).
Да,при отсутствии симптомов лабораторная диагностика может быть не информативна.
При получении положительного результата анализа без симптомов при употреблении рыбы аллергия не устанавливается,а результат анализа расценивается как бессимптомная сенсибилизация,которая не требует исключения продукта из рациона.
В начале симптомы ,затем диагностика.
Лариса Михайловна, спасибо вам большое. И скажите пожалуйста , а почему проявилась аллергия , если раньше ее не было? Теперь при аллергии всегда будет отек квинке? Теперь страшно давать ребенку лосось, форель боюсь аллергической реакции
Как написала выше у рыбы и ракообразных нет общих перекрестных белков.
Аллергия на креветки ,автоматически не означает аллергию на всю рыбу.
Пищевая аллергия, действительно,может развиться в любой момент времени,не все реакции идут с самого раннего возраста.
Нет, не обязательно,что все аллергические реакции так теперь будут проявляться.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 12 часов назад6 ответов
- Вчера в 20:043 ответа