Что вас беспокоит?
Уколы велгия
Добрый вечер! С весны набрала вес, не получается скинуть, на данный момент вес 84, рост 173, весной был 73, мой обычный вес в пределах 65 кг. Хочу попробовать уколы Седжаро или Велгия, интересует какие противопоказания для их приёма, какой препарат лучше переносится. Есть проблемы с жкт, раньше ставили эзофагтд рефлюкс, сейчас гастрит поставили. Принимаю згт эстрожель и утрожестан.
Здравствуйте, противопоказанием и для Седжаро и для Велгрии является наличие в жизни хоть одного приступа панкреатита. Так же наличие медулярного рака щитовидной. Для исключения необходимо выполнить узи брюшной полости и щитовидной железы, если есть узлы в щитовидной то сдать дополнительно кальцитонин
Здравствуйте!
Препараты на основе Тирзепатида (Седжаро) и Семаглутида (Велгия)
рогут быть рекомендованы для снижения веса, при иелесе массы тела более 30, либо при более 27, если имеются осложнения, вызванные избыточным весом . индекс массы тела при росте 173 и весе 84=28,1.
Семаглутид ( Семавик, Велгия, Квиксента)Препарат является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю, подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно .Принцип действия: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости .Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг с постепенным увеличением дозировки до 2,4, дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
- Тирзепатид( Тирзетта, Седжаро)Этот препарат является агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1 , что делает его самым эффективным в снижении веса на сегодняшний день. Рекомендуют начать использовать с дозировки 2,5 мг один раз в неделю- данная дозировка не является терапевтической, на ней вес может не снизиться, нужна для адаптации организма,далее переходят на 0,5 мг один раз в неделю . максимальная дозировка-15 мг, препарат также вводится подкожно.
Противопоказания к приему Семаглутида, Тирзепаратида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни )
Перед использованием препарата рекомендуют выполнить следующие обследования:
- узи органов брюшной полости
- узи щитовидной железы, если на узи будут узлы+ анализ на кальцитонин
-биохимия крови ( Алт, аст, билирубин, общий белок, мочевина, Креатинин, глюкоза)
- липидограмма
- ТТГ, т4св
- ферритин, СРБ
-общий анализ крови
- витамин д3
Ирина Валентиновна, я прикрепила анализы и узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста. И совместим ли ципралекс с седжаро?
Имеется загиб желчного пузыря- прием препаратов Седжаро/Велгия могут повысить риск желчекаменной болезни, нужен будет контроль за желчным( узи органов брюшной полости раз в 6 месяцев+ биохимия крови, при необходимости консультация гастроэнтеролога)
Проблемы со стороны желудка не является противопоказанием к применению препарата, однако дискомфорт со стороны желудка может усилиться, особенно в первое время.
Ципралекс совкс Седжаро. Но, помним, что препарат Седжаро замедляет всасывание в желудке, что может привести к снижению эффекта от принимаемых препаратов, что может потребовать коррекцию дозировки.
Вес начали набирать не с момента приёма Ципралекса?
Ирина Валентиновна, нет, ципралекс я пью месяц только.
Ирина Валентиновна, для желчи не надо пропить как нибудь препараты, во время приёма уколов?
На фоне приёма Ципралекса может повышаться пролактин, что может также влиять на вес.
Пока показатели билирубина в норме, препараты не показаны.
Чтобы не было застоя желчи важно питаться часто небольшими порциями. Так как препарат подавляет аппетит многие переходят на разовый( двухразовое) питание- это как раз влияет на сгущение желчи и способствует образованию камней.
Поэтому основная профилактика камней- правильное питание во время использования препарата и достаточный питьевой режим.
Ирина Валентиновна, а пролактин можно как то снизить?
Принятый ответ
Если на фоне препарата появляются выделения из груди, нарушаются цикл, при этом по анализам значимо повышается пролактин, то может быть два варианта: с лечащим врачом заменить препарат на тот, который менее влияет на пролактин, если такой возможности нет, тогда могут рекомендовать приём препарата на основе Кабергалина
Ирина Валентиновна, Спасибо большое за помощь!
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов противопоказаний нет для применения инъекционных препаратов для снижения веса.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Противопоказаны при медуллярном раке ЩЖ, остром панкреатите в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ. Побочные реакции у этих препаратов практически одинаковые. Чаще всего побочные реакции бывают со стороны ЖКТ: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, нарушение стула.
До начала терапии рекомендовано УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Здравствуйте. Данные препараты противопоказаны при медуллярном раке щитовидной железы, для исключения достаточно сдать кровь на кальцитонин или сначала сделать узи. С осторожностью при панкреатите, если был острый панкреатит то лучше не делать так как может привести к обострению, по анализам противопоказаний нет. Седжаро является самым сильным препаратом, велгия мягче но тоже эффективный препарат, можно начать с неё
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же при исключении этих же противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта, данный препарат рекомендуют начинать с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее через каждые 4 недели возможно повышать ещё на 2,5мг. Максимально допустимая доза 15мг.
Можно выбрать какой то один препарат для снижения веса, совмещать их нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад9 ответов