Что вас беспокоит?
Смешанный вагиноз
Здравствуйте! Уже полгода лечу бактериальный вагиноз, кандидоз и тд. Эффект от лечения временный. После лечения спустя 1-2 недели снова зуд и в основном творожистые выделения. Вчера была в двух врачей. На основе моих анализов (ниже приклеплю фото) первый врач назначила мне свечи макмирор комплекс 9 дней и гинокейр спрей 2 раза в день 7 дней плюс раздичные пробиотики и свечи для микрофлоры. Второй врач назначила мне свечи полижинакс 6 дней и антибиотик моксифлоксацин 5 дней и затем свечи нистатин 10 дней 2 раза в день. Подскажите, какую схема лучше использовать? Или обе не очень? Посоветуйте как наконец избавиться от этих инфекций😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , рецидивирующий бактериальный вагиноз чаще всего может быть на фоне смешанной флоры , которая поддерживает друг друга, в таких случаях рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение, с учетом всей флоры, вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего такие жалобы даёт именно кандида, в этом случае можно рекомендовать учитывая чувствительность использовать Кетоконазол вагинально один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Екатерина Александровна, то есть сейчас не использовать антибиотики? Только противогрибковые?
Я бы рекомендовала именно такую схему
Екатерина Александровна, спасибо!
Пожалуйста и будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день. В случае такого упорного рецивирующего течения
вульвовагинального кандидоза ,
необходимо сдать посев на грибы рода candida из влагалища с определением чувствительности к антимикотикам.
Далее в такой ситуации необходимо назначение длительной противорецидивной терапии, обычно это местные противогрибковые средства (можно и нистатиновые свечи - чувствительность в вашем посеве есть)
с учетом чувствительности 3 раза в неделю ( в 1, 2, 7 день недели) - 6 мес или Флуконазол однократно 1 раз в неделю в течении 6 мес. (С учетом результата посева с чувствительность чувствительность к Флуконазолу есть).
Также рекомендую консультацию гастроэнтеролога. Такие упорные рецидивы не бывают без проблем с
ЖКТ
Условные патогены типы обнаруженной кишечной палочки и стрептококк агалактиа очень маловероятно являются причиной подобных жалоб. Я думаю тут все-таки упорный кандидоз , значит виновник - Кандида .
Асият Руслановна, подскажите, то есть мне не использовать антибиотики? Только противогрибковые?
Мое мнение , что в таком серьезном аб-препарате в подобной ситуации целесообразности нет
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас выявлены условно-патогенные микроорганизмы в повышенных титрах , в таком случае рекомендуется комбинированное лечение это свечи нео-пенонтран форте по 1 свече вагинально 7 дней , после окончания лечения капсулы вагилак 10 дней перорально
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам ситуация характерная для рецидивирующего смешанного вагинита: выраженный дефицит лактобацилл, рост Кандиды , условно-патогенной флоры и кишечной палочки. В такой ситуации агрессивная схема с системным фторхинолоном выглядит избыточной и часто усугубляет дисбиоз, из-за чего симптомы и возвращаются. Обычно рекомендуют начать с местной комбинированной терапии (Тержинан, клиндацин б пролонг, макмирор комплекс, на выбор), перекрывающей бактерии и грибы, затем обязательно восстановить микрофлору влагалища длительным курсом (к примеру лактоженаль, гинофлор Э 10 дней, вагинально). Без этапа восстановления даже «правильное» лечение даёт лишь временный эффект. Если симптомы проходят рутинно контролировать мазок не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов