Что вас беспокоит?
Коричневая рвота утром
Добрый день! Сейчас у меня 29 недель беременности. Сегодня утром выпила стакан воды и выпила таблетки Эутирокс 50. Была немного мокрота в горле, Решила выкашлять ее, закашлялась и немного вырвало водой и чем-то коричневым. Оттенка красного вроде нет. Мучаюсь изжогой перед сном и когда просыпаюсь, пью Ренни. По утрам Ренни не пью, потому что это антацид и принимать утренние таблетки смогу только через 4 часа после приема. Последний раз ела часов 14 назад: курица с макаронами, ложку торта и шоколадный лукум заварной. Делала ФГСД перед беременностью: ГЭРБ, были небольшие эрозии нижней трети пищевода из-за ГЭРБа, проходила лечение у гастроэнтеролога. По анализам всё хорошо. Теперь переживаю, что это была кровь свернувшаяся в желудке( Из лекарств, которые пила с гастроэнтерологом, мне разрешили только Ренни и Урсосан при беременности. Остальное - ничего нельзя. Из таблеток пью: эутирокс 50, магне В6 форте, йодомарин 200, вигантол 2т, сорбифер дурулес (по показанию гинеколога; от этого стул темный). Давление среднее 100 (макс 110) на 60 (макс 70). Сдавала анализы на свертываемость крови перед беременностью - всё хорошо. Подскажите, что это может быть? Кровь? Или так долго мог шоколад задержаться от лукума? Если кровь, то что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вообще по описанию на кровь не похоже, честно говоря, если бы кровь была в желудке, то она бы под действием гематина приобрела откровенно черный цвет. Примесь коричневой слизи может быть характерно для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях во время беременности также рекомендуют курсовой прием пепсан р по 1 саше 3 раза в день 2 недели
Дарья Андреевна, спасибо за оперативный ответ. Фото рвоты прикрепила (извините). Можете ли посмотреть, это цвет крови или нет?
ОТ чего это может окраситься в такой цвет?
Прошу прощения за долгое ожидание 🙏🏻 на кровь не похоже, вполне вероятно, что от желудочного содержимого
Принятый ответ
Добрый день, Надежда.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Это действительно могут быть пигменты от еды (шоколад с лукумом).
Вы закашлялись, вероятно, из-за раздражения горла, рефлюкса.
Сам кашель может спровоцировать рвотный рефлекс.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Консультация врача-акушера-гинеколога (оценит давление, пульс, КТГ, ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное трансвагинальное/трансабдоминальное).
И может оказаться эффективным:
Лосек Мапс (омепразол) согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, до месяца.
Препарат разрешен к приему во время беременности.
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
Анна Михайловна, добрый день! СПасибо за ответ! Т.е. это не похоже на кровь? Очень испугалась(
Все анализы для третьего скрининга буду сдавать на следующей неделе, УЗИ делала неделю назад, через неделю третье скрининговое УЗИ.
Лежу на двух подушках, но от изжоги это не помогает. Она начинается как только я принимаю горизонтальное положение. Не зависит от того, что я ем, может быть даже от воды. Не курю, не пью. За время беременности похудела, до сих пор не набрала свой добеременный вес, так что худеть сейчас врач не разрешает
Надежда, можно добавить Лосек Мапс, препарат разрешен к приему во время беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда
Ознакомилась с фотографией
в рвотных массах не вижу крови, больше похоже на желудочное содержимое, скорее всего даже больше примеси шоколада
К сожалению, во время беременности изжога нередкое явление, рвота тоже может быть следствием транзиторных нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка, пища может как бы застаиваться и растягивать стенки вызывая рвотный рефлекс, такое происходит за счет давление активно растущей матки на стенки желудка + гормоны беременности влияют на моторику органов ЖКТ.
Для профилактики рекомендуется частое дробное питание небольшими порциями, после приема пищи сразу не ложиться и не наклоняться (минут 30 посидеть походить), последний прием пищи планировать примерно за 3 часа - эти мероприятия снимают излишнюю нагрузку на желудок
Также можно рассмотреть вариант приема препарат Пепсан р по 1 саше 3 р в день до еды 2-3 недели
Принятый ответ
Надежда, добрый день.
По фото можно предположить, что так выглядит не примесь крови, а переварившееся содержимое желудка.
Шоколадный лукум может длительно перевариваться в желудке и достаточно небольших его следов, чтобы рвотные массы были окрашены в коричневый цвет.
В подобных случаях рекомендуют понаблюдать за самочувствием, отметить нет ли эпизодов болей в области желудка, тошноты, рвотных позывов.