Что вас беспокоит?
Белый налёт на языке
Здравствуйте, меня с октября беспокоит белый налёт на языке, жжение языка местами, каждый раз в разных местах на языке.Сделала фгдс нашли очаговый гастрит и даудено-гастральный рефлюкс. Сдавала анализы крови и биохимический анализ крови, все в норме. Пролечила гастрит 2 недели, но налёт так и не проходит. Переживаю что это не нормально. Была у лора, он со своей стороны ничего не нашёл. Лечила язык бактоблис уже месяц, имудон по 6 таблеток в день. Обрабатываю облепиховым маслом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Евгений, здравствуйте, фотографии прикрепила
Евгений, здравствуйте, фотографии прикрепила посмотрите пожалуйста, не похоже на что-то плохое?
Здравствуйте. Это очень похоже на глоссит, который ассоциирован с заболеванием ЖКТ. Особенность данной ситуации заключается в том, что слизистые оболочки реагируют самыми первыми ещё до того, как появляются первые признаки заболевания ЖКТ. Даже после того, как ЖКТ полностью вылечен и по основному заболеванию вы вышли в стойкую ремиссию, слизистая оболочка сохраняет своё реактивное воспаление ещё до месяца. Иногда даже дольше.
Лечение глоссита обычно направлено на поддержание гигиены полости рта (чистка зубов и языка 2 раза в сутки, мягкие ополаскиватели).
На время лечения из пищи исключается острое, солёное, кислое, сладкое, горячее.
Местно рекомендуется применять ротовые ванночки с отварами ромашки, шалфея, календулы 5-6 раз в сутки; масляный раствор витамина А, масло шиповника/облепихи.
Также назначаются антигистаминные препараты: супрастин, цетиризин, лоратадин 1 раз в сутки.
Если за 7-10 дней изменений в лучшую сторону нет, то есть смысл снова проверить ЖКТ и органы ГБС.
Евгений, скажите пожалуйста, это может перейти во что-то плохое?
Евгений, обследовала органы ГБС, заключение холецистит и реактивный панкреатит
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна)
Прикрепите пожалуйста фотографию языка , желательно хорошего качества)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
С октября налет вообще не проходил?
Или проходил и появлялся заново?
Наталья Александровна, здравствуйте, фотографии прикрепила
Такой налет часто появляется при заболеваниях жкт, особенно при рефлюксе, так как идет заброс кислоты и микрофлора нарушается.
Если не проходит после назначенного общего и местного лечения, тогда нужно дальше разбираться.
Скажите, диету тоже соблюдаете?
Наталья Александровна, диету соблюдала в декабре, в январе гастроэнтеролог разрешил потихоньку добавлять новые продукты
Тогда я бы рекомендовала сдать еще посев на грибы Candida, чтобы исключить повышенный их титр.
Если титр будет выше 10*5, тогда будет назначена противогрибковая терапия, и диета с исключением мучных продуктов.
Наталья Александровна, скажите по фото это не похоже на что-то плохое,(лейкоплакия)
Нет, на лейкоплакию не похоже, больше данных за нарушение микрофлоры 🙏
Наталья Александровна, а то что присутствует жжение языка, то в одном месте то в другом
Да, жжение является одним из признаков нарушения микрофлоры полости рта. Может быть как при грибковой инфекции, так и при рефлюксе.
Наталья Александровна, скажите это может перейти во что плохое?
Нет, ни грибковая инфекция, ни глоссит не перерастает в онкологию 🙏
Наталья Александровна, подскажите чем ещё можно его лечить?
Если титр грибка будет выше 10*5, тогда назначается полноценная противогрибковая терапия. До сдачи мазка наоборот пару дней не рекомендовано лечить ничем.
Наталья Александровна, а вот то что при счищении языка налёт сохраняется, то есть до конца не счищается. Это нормально?
Да, налет может счищаться не до конца)
Наталья Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото прикрепила новое, такое ощущение что это как будто с боку пятно какое-то, это норма?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Питание правильное? Рефлюкс не лечится, только стабилизируется правильным питанием. Налет проходит не быстро, до 3-4 месяцев при нормальной работе жкт
Изабела Ваховна, здравствуйте фото прикрепила
Диета строгая?
Изжогу , ком в горле, горечь чувствуется?
Изабела Ваховна, сейчас уже гастроэнтеролог сказал потихоньку добавлять в еду новые продукты.
Изабела Ваховна, до этого был ком в горле, сейчас прошёл. Изжоги вроде нет
описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Также общие рекомендации при рефлюксе, которые дают обычно гастроэнтерологи помимо основного медикаментозного лечения: спать с природнятым головным концом кровати ,не носить тугие ремни пояса, избегать натуживания,наклонов, не употреблять кофе, газировки, газообразующие продукты, вредную пищу .
Изабела Ваховна, если имудон я уже использовала 20 дней. И бактоблисом пролечилась
Изабела Ваховна, по фото это не похоже на что-то плохое
Нет, этот налет при проблемах с жкт не редкость. Он часто проходит , но этот процесс не быстрый. Из-за проблем с жкт происходит нарушение нормальной микрофлоры полости рта в том числе. И для ее восстановления нужно время. Самое основное лечение в подобных случаях это соблюдение диеты при гэрб 🙏🏼
Можно также в таких случаях сдать посев на грибы рода кандида с определением титра. Если титр 10^5 и выше , то добавляют противогрибковые препараты
Изабела Ваховна, скажите пожалуйста, если я уже 20 дней лечилась имудоном и бактоблис. Обрабатываю винилином и облепиховым маслом. Мне продолжать это лечение дальше
Облепиху длительно можно, не мешает. Бактоблис и имудон курсами. То есть пока в таких случаях можно сделать перерыв. Полезно еще пробиотики. Принимали?
Изабела Ваховна, принимаю баксет. Хочу ещё спросить а вот при чистке языка, налёт до конца не снимается, он так и белый. Это нормально?
Да, он и не будет сниматьсч полностью. В таких случаях все таки стоит сдать посев на грибы рода кандида
Изабела Ваховна, у меня этот налёт уже с ноября. Спасибо за консультацию, успокоили. Скажите а если грибок подтвердиться чем лечить?
В анализах будет также чувствительность к препаратам. Надо будет подобрать. Чаще всего это раствор кандид, его наносят на язык (без анализа не наносить, иначе будет хуже)
Важно , при глоссите в подобных случаях антисептики (мирамистины, холисалы, хлоргексидины) НЕ используются!!! это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Изабела Ваховна, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите пожалуйста новое фото, как будто пятно какое-то, это норма?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста имеющиеся фотографии к вопросу, чтобы ознакомиться и точнее ответить на вопрос.
Белый налёт с языка не снимается?
Гастроэнтеролог какое лечение назначил? Только бактоблис и имудон?
Резеда Рустямовна, фотографии прикрепила. Гастрит пролечила в конце ноября
Спасибо вам, ознакомилась.
Судя по представленным фото и вашему описанию можно предположить глоссит- то есть воспаление языка. Обычно оно бывает только проявлением основного заболевания ( скорее всего гастрита, который из обострения может перейти в хроническую форму).
В таком случае рекомендуется снова осмотр у гастроэнтеролога и смены схемы лечения, раз состояние не улучшается. До его приема :
1. Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
2. Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваш вопрос понятен, Вы подробно описали жалобы и уже прошли обследования, это важно. Чтобы точнее оценить состояние слизистой, пожалуйста, прикрепите фото языка при хорошем освещении с нескольких ракурсов. Также уточните: усиливается ли налёт утром, снимается ли он при чистке, есть ли сухость во рту или кислый привкус, были ли антибиотики в последние месяцы.
Абубакар Хасанович, здравствуйте, фотографии прикрепила. Утром налёт усиливается. Антибиотики не принимала с сентября
По фото и с учётом усиления налёта по утрам картина больше похожа на реакцию слизистой на гастрорефлюкс, сухость во рту и изменение микрофлоры. Опасных признаков сейчас не вижу. Такое может сохраняться даже после лечения желудка, если рефлюкс продолжается. Рекомендую очно показаться стоматологу-терапевту, при необходимости проверить ферритин, В12 и глюкозу. Пока — мягкая чистка языка, исключение раздражающей пищи и наблюдение.
Абубакар Хасанович, скажите пожалуйста, это может перейти во что-то плохое?
В большинстве случаев такие изменения языка не связаны с опасными процессами и чаще обусловлены раздражением слизистой, рефлюксом или сухостью во рту. По фото и описанию тревожных признаков сейчас не видно. Настораживают плотные участки, незаживающие язвы более 2–3 недель, кровоточивость или быстрый рост очага — тогда нужен очный осмотр. Если симптомы сохраняются, рекомендую обратиться к стоматологу и гастроэнтерологу для контроля и дообследования.
Абубакар Хасанович, подскажите пожалуйста чем можно лечить?
Часто в подобных случаях применяют полоскания мягкими антисептиками (например, растворы на основе хлоргексидина или мирамистина), гели для слизистой с противовоспалительным и заживляющим действием (Холисал, Солкосерил дентальный адгезивный), средства для увлажнения полости рта. Иногда, после осмотра, врач может назначить противогрибковые препараты. Также важно: аккуратная чистка языка, отказ от острого и кислого, горячей пищи, контроль рефлюкса у гастроэнтеролога. Выбор средств лучше согласовать очно.
Здравствуйте.
Хорошо, что вы проверили желудок и выяснили причину.
Двухнедельное лечение гастрита это обычно только первый этап. Слизистая полости рта может реагировать не сразу. Нужно время для ее восстановления.
Для заживления слизистой и контроля рефлюкса часто требуется более длительная поддерживающая терапия. Возможно, проблема с рефлюксом сохраняется. Вы чувствуете заброс кислоты в полость рта на данный момент? Чем-то еще обрабатываете полость рта? Диету соблюдаете? Уровень железа, ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты, цинка не проверяли?
Ирина Николаевна, диету соблюдала, сейчас гастроэнтеролог разрешил добавлять новые продукты. На это анализы не сдавала
Когда соблюдали диету, улучшения были?
Ирина Николаевна, мне кажется все так же.
Налет пробовали счищать? Он снимается? Под ним слизистая обычного цвета, или красная?
Ирина Николаевна, налёт полностью ге счищается
Ирина Николаевна, после счищения языка, ощущается сухость во рту и налёт так и присутствует на языке
Тогда можно предположить несколько причин. Возможна, что проблема в полости рта все-таки связана с проблемами ЖКТ, вы прошли лечение, но слизистой нужно время восстановиться. А возможно, что это может быть связано с грибком рода Candida. А так же дефицитные состояния витаминов могут влиять. Это все может быть связано между собой. Поэтому в таком случае рекомендуется проверить на грибок рода Candida с определением титра и чувствительности к антимикотическим препаратам. А так же рекомендуется сдать анализы на ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, цинк. Их нехватка сама по себе может вызывать сухость во рту и изменения языка.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:4215 ответов
- Вчера в 11:3429 ответов
- Вчера в 10:5140 ответов
- Вчера в 04:4417 ответов