Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4037265

Что вас беспокоит?

Новообразование мочевого пузыря

Добрый день. Отцу 77 лет. 12.01.2026 было выполнено ТУР мочевого пузыря. Гистология: новообразование мочевого пузыря, представленное переходным эпителием, формирующим сосочки с фиброваскулярной основой, покрытые многочисленными слоями эпителиоцитов с фокусами умеренного и выраженного ядерного полиморфизма, фигурами митозов. Определяются фокусы инвазии в подэпитеальную основу. Выявлены отдельные фокусы инвазии в мышечную оболочку. Заключение: капиллярная уротелиальная карцинома high-grade/G2 с ивазией в подэпитеальную основу и мышечную оболочку, участками железистой дифференцировки. Что можно порекомендовать в дальнейшем лечении. В анамнезе: атеросклероз сосудов нижних конечностей, СД 2, фибрилляция предсердий, коксартроз и гонартроз суставов (не ходит). Спасибо.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет
77 лет
24 Января ·Просмотров: 75·Виктор, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Пациенту надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, врач онколог назначит дообследование: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Далее по результату будет проведен онкоконсилиум и с учётом установленной стадии решен вопрос возможного лечения. К онкологу надо принести выписку от участкового терапевта о сопутствующих заболеваниях и их компенсации..

Светлана Александровна, добрый вечер. Просто по гистологии обычно ставится стадия заболевания,а тут вроде её нет?

Стадию ставят на основании всех исследований, что написала выше.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена мышечно-инвазивная уротелиальная карцинома мочевого пузыря. Стандартом лечения является радикальная цистэктомия но учитывая возраст пациента и сопутствующую патологию данный объем вмешательства может быть противопоказан. В качестве альтернативы рассматривается органосохраняющая химиолучевая терапия либо лучевая терапия в паллиативном режиме. Тактика лечения определяется на онкологическом консилиуме учитывая общее состояние пациента.

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии у вашего отца выявлена мышечно-инвазивная уротелиальная карцинома мочевого пузыря высокого грейда, что обычно требует радикальной цистэктомии. Однако из-за возраста и тяжёлых сопутствующих заболеваний такая операция может быть слишком рискованной.
В таких случаях обсуждают альтернативы, комбинированная лучевая и химиотерапия с сохранением мочевого пузыря, или паллиативная лучевая терапия для контроля симптомов. Конкретная стратегия подбирается на консилиуме с учётом общего состояния, функциональных резервов и сопутствующих болезней.

Алексей Андреевич, добрый день. А то что отцу сделали ТУР (Я так понял, что опухоль удалили не радикально) это лучше, чем если его не допустили до ТУР?

Принятый ответ

Здравствуйте! Гистологический анализ показал наличие инвазивного уротелиального рака мочевого пузыря. Общепринятым методом лечения является радикальное удаление мочевого пузыря, однако, учитывая возрастные особенности больного и сопутствующие заболевания, проведение данной операции может быть невозможным. В качестве альтернативных вариантов рассматривается химиолучевая терапия с сохранением органа или паллиативная лучевая терапия. Окончательное решение о плане лечения будет принято на онкологическом консилиуме с учетом общего состояния пациента.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.