Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4037647

Что вас беспокоит?

На УЗИ увидели бляшку. Что делать?

Добрый день. Подскажите опасны ли такие бляшки? Что делать дальше? Теперь мне назначат статины? УЗИ: Визуализированы дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные (до отхождения позвоночных артерий) сегменты подключичных артерий, общие сонные артерии, наружные сонные артерии в проксимальных отрезках, внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах, позвоночные артерии (сегменты V 1 и V 2). Толщина комплекса интима - медиа БЦА — 1,5 мм, утолщен, эхогенность повышена, дифференциация на слои нарушена, ОСА справа — 0,9мм, слева — 0,8мм, в области бифуркации ОСА справа — 0,9мм, не утолщен, эхогенность не изменена, дифференциация на слои сохранена. Слева в области бифуркации по передней поверхности бляшка, стеноз просвета 10-15%.Скоростные и спектральные характеристики соответствуют возрастным нормативным значениям.Диаметр правой ПА — 3,3 мм, неровность хода в V 1 сегменте, левой ПА — 3,1 мм, относительно прямолинейный ход. Уровень вхождения в канал поперечных отростков справа С VI, слева C V1. Кровоток в ПА-ях нормоскоростной, норморезистентный.Заключение: УЗ — признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА-ии, стенозирующего атеросклероза области бифуркации ОСА-ии слева, неровности хода ПА -ий.

Гастрит. Состою на учёте у терапевта. Лечим давление (нижние цифры почти всегда 100, верхние по-разному: 130,128, бывает 140). Таблетки на постоянной основе не пью.
43 года
22 Января ·Просмотров: 403·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае важно оценить липидный спектр (хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) и от этого будет зависеть необходимость назначения и дозировки статинов , так же контроль узи брюшной полости , аст ,алт , билирубина , ттг,т3,т4 .Начать коррекцию образа жизни : средиземноморский тип питания . Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
То есть в таком молодом возрасте такая бляшка все же не является поводом для статинов.
В такой ситуации обычно сдают липидный профиль: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
Скажите пожалуйста, не курите? Давно сдавали холестерин?

Алена Германовна, день добрый. Нет, не курю. Холестерин сдавала после праздников. Повышен - 7 с лишним.

В такой ситуации рекомендуется сдать ЛПНП, Лпвп и триглицериды. И после важно модифицировать образ жизни для снижения ЛПНП дл 3.0 .
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Данная атеросклеротическая бляшка в подобных случаях гемодинамически не значима.
В подобных случаях советуем контролировать уровень холестерина и фракций.
Динамику узи сосудов шеи ежегодно.
Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным УЗИ сосудов шеи:
выявлена небольшая атеросклеротическая бляшка в области бифуркации общей сонной артерии слевасо стенозом 10–15%;
кровоток сохранён, гемодинамически значимого сужения нет;
признаков критического стеноза или нарушения мозгового кровообращения не выявлено.
👉 Такая бляшка опасности сама по себе не представляет, это ранние проявления атеросклероза, которые достаточно часто выявляются в вашем возрасте.
Что делать дальше
Наблюдение и контроль факторов риска, а не срочное лечение:
контроль артериального давления (цель — <130/80 мм рт. ст.);
контроль липидного профиля (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ);
контроль глюкозы крови.
Статины:
назначаются не по факту наличия маленькой бляшки,
а по уровню ЛПНП и суммарному сердечно-сосудистому риску.
Если ЛПНП повышен — вопрос о статинах обсуждается с терапевтом или кардиологом.
Немедикаментозные меры:
отказ от курения (если есть);
снижение соли;
регулярная умеренная физическая активность;
коррекция питания.
Контроль УЗИ БЦА — 1 раз в 12 месяцев для оценки динамики.
Важно
На данный момент:
угрозы инсульта нет;
экстренного вмешательства не требуется;
ситуация контролируемая и прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций.

Принятый ответ

Здравствуйте ,Юлия,по представленным данным узи сосудов шеи описаны атеросклеротические бляшки небольших размеров ,в таких случаях Статины не назначают, достаточно диеты с ограничением животных жиров, увеличение в рационе овощей и фруктов, увеличение физических нагрузок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.