Что вас беспокоит?
Образование в почке
Здравствуйте, папе 67 лет, сделали мрт почек с контрастом, написали кистозное образование с солидным компонентом ПКР под вопросом.Это онкология или нет, как нам понять и какие обследование дальше делать?Спасибо, результаты прекрепила.
Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По данным МРТ, есть признаки образования в левой почке, очень подозрительного в отношении злокачественной опухоли.
В подобной ситуации, необходимо обратиться в онкологический центр/онкодиспансер на консультацию к врачу-онкологу-урологу. По потребности будет проведен пересмотр дисков.
Если подозрения на онкологию подтвердятся, то в такой ситуации показано дообследование состояния отдаленных органов - КТ органов грудной клетки, КТ органов малого таза с контрастом.
По тактике лечения, при локальной опухоли основным вариантом лечения это проведения операции - радикальная резекция почки или радикальная нефроэктомия.
Василий Михайлович, обратились, диск пересмотрели ничего другого не написали,врач направил на кт брюшной полости с контрастом
При исследовании почек, когда есть подозрения на злокачественную опухоль, нередко помимо МРТ, также важной диагностической ценностью является КТ почек с контрастом (или КТ органов брюшной полости с контрастом, которое в своем объеме включает почки).
Если по результатам КТ подтвердится подозрение на злокачественную опухоль, то проводится дообследование отдаленных органов (как я писал чуть выше). Далее проводится оперативное лечение.
Василий Михайлович, т е кт может тоже только подтвердить подозрения на злокачественную опухоль, а установить точно можно только после операции отправив на гистологию?или до операции как то точно можно диагностировать?
Все верно, окончательный диагноз злокачественной опухоли определяется по результатам послеоперационной гистологии или по результатам биопсии.
Касательно опухолей почек, довольно редко предварительно проводят трепано-биопсию образования под контролем УЗИ. В почках редко встречаются доброкачественные опухоли.
Поэтому оценивают результаты КТ, МРТ. При подтверждении образования солидного характера, выполняется оперативное лечение.
Объем операции (резекция или нефроэктомия) определяется врачом-урологом.
Василий Михайлович, на наличие метастазов может нужно сделать ПЭТ Кт?
Для оценки отдаленных органов достаточно пройти КТ органов грудной клетки и КТ органов малого таза с контрастом.
Проведение ПЭТ-КТ для дообследования не будет считаться ошибочным действием, это довольно информативный вид исследования. Если технически его можно сделать, существенно не удлиняя сроки начала лечения, то его также можно пройти.
Василий Михайлович, вот только врач у которого мы были считает что не нужно делать биопсию и пэт кт (хотя такая возможность есть)и вообще говорит что скорее всего она доброкачественная и ничего страшного в ней нет. Очень не хочется упустить время и запустить процесс.
В такой ситуации Вы можете получить второе мнение, обратиться за повторной консультацией к другому врачу-онкоурологу со всеми пройденными исследованиями и дисками.
Василий Михайлович, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста
Скорейшего выздоровления Вашему отцу!
Здравствуйте.
Да, действительно образование в левой почке крайне подозрительное в отношении злокачественного процесса.
В данной ситуации вам необходимо взять направление 057у у участкового терапевта в онкологический специализированный центр для пересмотра диска и решения вопроса биопсии либо оперативного лечения.
Далее необходимо выполнить КТ ОГК с контрастированием, МРТ органов брюшной полости с контрастированием и МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ.
В онкологическом центре также перед операцией проведут нефросцинтиграфию.
Рамета Арсеновна, обратились в онкологию диск пересмотрели, написали тоже самое, врач направил на кт брюшной полости с контрастом. Я спросила про биопсию сказал не надо, не хотелось бы упустить время.
Значит планируют сразу оперативное лечение, из-за нескольких недель ничего критичного не может случится
Здравствуйте
По описанию МРТ обследования образования подозрительно в отношение злокачественного процесса. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о хирургическом лечение. Дополнительно для исключения отдаленных метастаз рекомендуется выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом.
Рустам Гамирович, обратились, диск пересмотрели написали тоже самое,врач написал всё равно образование неизвестного происхождения, и сказал сделать кт брюшной полости и почек с контрастом,биопсию сказал не надо. Не хотелось бы упустить время если это всё таки онкология.
Здравствуйте. По МРТ выявлено кистозное образование с солидным компонентом, что повышает вероятность злокачественного процесса, но окончательно сказать, рак это или нет, без дальнейшего обследования нельзя.
Дальнейшие шаги обычно включают консультацию онкоуролога и дообследование для уточнения характера образования и исключения метастазов: КТ грудной клетки и таза, возможно повторная визуализация почки, иногда биопсия при сомнительных случаях. После подтверждения характера образования обсуждают хирургическое лечение, резекцию или нефроэктомию, с учетом состояния.
Алексей Андреевич, были у онкоуролога направил на кт брюшной полости и почек с контрастом, на счёт биопсии сказал не надо. Не хочется упустить время.
Здравствуйте
В левой почке описано подозрительное образование, что требует консультации онколога в онкодиспансере по месту жительства. Надо предоставить диск на пересмотр. Далее врач онколог назначит дообследование- кт грудной клетки, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, решит вопрос биопсии с гистологическим исследованием.
Диагноз рак можно поставить только на основании гистологии.
Светлана Александровна, обратились, диск пересмотрели ничего другого не написали,врач направил на кт брюшной полости с контрастом. Не понимаю почему ничего другого не назначают, ведь время идёт не хочется его упустить.
У вас же проведена кт брюшной полости с контрастом, вам ещё раз назначили?
Светлана Александровна, было мрт забрюшинного пространства,почки
Тогда кт с контрастом могут назначить так как эти исследования дополняют друг друга
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями почек
Готов Вас детально проконсультировать
По данным МРТ описаны признаки очагового образования почки, которое с огромной долей вероятности имеет признаки почечноклеточного рака
Данных МРТ с контрастом уже вполне достаточно для установления показаний к лечению
А лечение - хирургическое - резекция почки или нефрэктомия -полное удаление органа
Биопсия почки до операции НЕ проводится
Из дообследований важно пройти КТ легких
Рак почки имеет отличный прогноз
Владислав, здравствуйте, обратились к врачу в онкодиспансер назначил пересмотр диска,ничего конкретного не написали только что неопределенного характера опухоль, врач направил теперь на КТ брюшной полости с контрастом. Не хочется упустить время и затянуть процесс, какие наши дальнейшие действия должны быть?
КТ с контрастом - золотой стандарт диагностики опухолей почек
Но данных МРТ уже достаточно
Следующее действие- консультация онкоуролога для планирования операции
Владислав, так мы у него были, он сказал что ничего страшного не видит в мрт,поэтому кт назначил,не понятны его действия, поэтому обратились к Вам.
Владислав, на сколько большая опухоль на ваше усмотрение, примерно?стоит сильно переживать
Она не большая, но она есть и лечение ее только хирургическое
После КТ с контрастом
Владислав, спасибо
И время упущено не будет
Опухоли почки растут годами
Владислав, удаляется в этом случае вся почка или только опухоль?но получается зло или добро точно можно будет сказать только после удаления и отправки на гистологию? Кт исследование только может предположить?
Владислав, почему не делается биопсия?
Есть разные варианты операций, не видя снимка ничего сказать нельзя
Но всегда стремятся сохранить почку
Принятый ответ
Биопсию почки выполняют только когда есть метастазы и не планируется операция
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад6 ответов